Antibioticele pot provoca diaree?

Ați luat vreodată antibiotice pentru o infecție, doar pentru a ajunge la diaree severă? Este posibil să nu fi fost un bug sau ceva pe care l-ai mâncat; ar fi putut fi rezultatul unui efect advers al unui antibiotic.

Vestea bună este că, în majoritatea cazurilor, diareea se va lămuri atunci când cursul antibioticelor se termină și se reia o dietă obișnuită. În caz contrar, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată prescrie un tratament pentru a readuce în armonie bacteriile din tractul digestiv.

Antibiotice și Flora intestinală

În mod normal, intestinul gros menține un echilibru delicat cu miliardele de bacterii care trăiesc în interiorul său. Cele mai multe dintre acestea sunt „bacteriile bune” care ajută la digestie și mențin „bacteriile rele” sub control.

Antibioticele acționează prin eliminarea bacteriilor, dar nu pot distinge între bacteriile „bune” și „rele”. Dacă echilibrul natural al florei intestinale este perturbat, bacteriile „rele” pot predomina uneori și pot declanșa scaune libere și diaree.

Diareea asociată cu antibiotice este mai frecventă atunci când:

• Se prescrie mai mult de un antibiotic
• Un antibiotic este utilizat pentru o perioadă lungă de timp
• Un antibiotic este luat la o doză mai mare
• Se utilizează un antibiotic puternic cu spectru larg

Ocazional, chiar și un antibiotic ușor, cu spectru îngust, poate provoca modificări intestinale.

Una dintre cele mai frecvente bacterii „rele” se numeșteClostridium difficile.În timp ce este de obicei controlat de flora bacteriană benefică, antibioticele pot uneori să protejeze corpul de aceste protecții. Dacă se întâmplă acest lucru,C difficilepoate începe să se înmulțească și să provoace simptome.

AcutC. difficileinfecția este o afecțiune gravă care poate duce la diaree severă, colită pseudomembranoasă (inflamație a intestinului gros din cauza creșterii excesive aC. difficile) și o urgență care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de megacolon toxic.

Tratament

În general, diareea asociată cu antibiotice se va îmbunătăți odată ce cursul antibioticelor este finalizat. Uneori poate fi necesar să treceți la un alt antibiotic dacă simptomele sunt intolerabile.

Pentru a preveni deshidratarea, beți multă apă (în jur de opt până la zece pahare de 8 uncii pe zi) cu o băutură sportivă ocazională pentru a menține nivelurile de electroliți. Bulionul de pui și carne de vită ajută la înlocuirea sodiului, în timp ce sucul de fructe și soda contribuie la înlocuirea potasiului pierdut.

Deoarece diareea elimină efectiv corpul infecției, medicii nu prescriu de obicei medicamente antidiareice decât dacă nu există altă opțiune. În cazul în care unC difficileinfecția este confirmată, antibioticele metronidazol și vancomicină pot fi prescrise pentru a ucide bacteriile și a restabili flora digestivă normală.

În 2011, antibioticul Dificid (fidaxomicină) a fost aprobatde către Food and Drug Administration din SUA și este considerat astăzi tratamentul de primă linie pentruC. difficile-diaree asociată.

Ar fi necesare eforturi de prevenire pentru a evita răspândirea infecției. Aceasta include bune practici de spălare a mâinilor și dezinfectarea oricărei suprafețe sau obiecte care ar fi putut fi contaminate accidental cu scaun.

Rolul probioticelor

Studiile au arătat că înlocuirea bacteriilor bune din intestin poate fi de asemenea utilă în tratarea diareei.Lactobacilluseste o bacterie care se găsește în multe iaurturi cu culturi active viiculturi, în lapte acidofil și ca supliment.

Potrivit unui studiu din 2015 al Universității din Copenhaga, care a analizat 17 studii randomizate controlate care au implicat 3.631 de adulți, suplimentele probiotice au redus la jumătate riscul de diaree asociată cu antibiotice, comparativ cu absența tratamentului (8,8% față de 17,7%).

În 2020, Asociația Americană de Gastroenterologie a publicat o declarație sugerând că unii adulți și copii tratați cu antibiotice ar putea beneficia de luarea unui probiotic ca măsură pentru a ajuta la prevenirea infecției cuc. dificilbacterii.

Rezistență la antibiotic

Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când vi se prescrie un curs de antibiotice. Configurați memento-uri pe telefonul mobil, astfel încât să nu ratați nicio doză. Dacă faceți acest lucru, luați doza imediat, dar nu doza dublă pentru a ajunge din urmă. Acest lucru poate crește riscul de diaree și alte efecte secundare ale medicamentului.

Cel mai important, terminați întotdeauna întregul curs, chiar dacă vă simțiți mai bine. Acest lucru poate duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

Oprirea antibioticelor înainte ca o infecție să fie eliminată permite bacteriilor rezistente să persiste și să se înmulțească. Dacă infecția reapare, tulpina mutantă poate fi complet sau parțial rezistentă la antibiotic, făcându-l cu atât mai dificil de vindecat.

O actualizare 2017 înJurnalul de Microbiologie Clinicăa raportat că rata de rezistență la moxifloxacinăC. difficiledeja se situează între 2% și 87%, în funcție de locul în care locuiți. (...)

Un cuvânt de la Verywell

Nu există nicio îndoială că antibioticele fac atât de bine prin eliminarea infecțiilor care obișnuiau să pună capăt vieții oamenilor. Cu toate acestea, antibioticele trebuie utilizate în mod responsabil și cu grijă.

În unele cazuri, medicii vor recomanda ca probioticele să fie adăugate la dieta dumneavoastră în timp ce luați antibiotice. Spălarea mâinilor poate preveni răspândirea în continuare a infecției, în special în rândul celor bolnavi sau în spital.

Diareea severă nu ar trebui niciodată ignorată sau autotratată cu medicamente antidiareice. Acest lucru poate face infecția de bază mai dificil de tratat și poate duce la constipație, care nu poate fi mai puțin dureroasă.