Medicamentele anti-convulsive, numite și anti-convulsive sau medicamente anti-epileptice (DEA), sunt medicamente utilizate pentru a preveni convulsiile pentru persoanele care au epilepsie. Toate DEA sunt disponibile numai pe bază de rețetă.
Epilepsia este o afecțiune medicală caracterizată printr-o predispoziție la convulsii recurente. Dacă ați fost diagnosticat cu epilepsie sau o tulburare convulsivă, poate fi necesar să luați unul sau mai multe DEA în mod regulat pentru a reduce șansele de a avea o criză.
Getty Images / Steve Debenport
DEA interacționează cu celulele nervoase din creier, de obicei pentru a-și reduce activitatea. Există mai multe mecanisme prin care funcționează diferitele DEA, deci fiecare tip de epilepsie răspunde la unele DEA, dar nu la altele.
Medicamente antiepileptice comune
Există mai multe medicamente anticonvulsivante care sunt prescrise în mod obișnuit. Înțelegerea modului în care funcționează medicamentele și posibilele efecte secundare ale acestora este o componentă importantă a tratamentului dumneavoastră.
Keppra (Levetiracetam)
Keppra (levetiracetam) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de șase ani și peste. Keppra este utilizat pentru prevenirea convulsiilor la persoanele care au epilepsie parțială, epilepsie generalizată și epilepsie mioclonică. Este printre cele mai frecvent utilizate DEA.
Keppra vine într-o pastilă regulată și cu eliberare prelungită, precum și o formulare lichidă orală și o formulare care poate fi administrată intravenos (IV). Mecanismul acțiunii lui Keppra nu este cunoscut.
Efectele secundare pot include:
- Dureri de cap
- Oboseală
- Ameţeală
- Depresie
- Infecţie
- Slăbiciune
- Agitaţie
- Comportament agresiv
Dilantină (fenitoină)
Dilantina (fenitoina) este unul dintre cele mai vechi medicamente anticonvulsivante. Este utilizat pentru copii și adulți pentru prevenirea convulsiilor generalizate și parțiale. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul stării epileptice, o criză prelungită care necesită tratament cu DEA. Dilantin poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte DEA.
Dilantin este disponibil sub formă de capsulă, pilulă masticabilă, soluție orală și formă IV. Acest medicament interacționează cu canalele de sodiu ale celulelor nervoase. Canalele de sodiu facilitează activitatea nervoasă normală, iar stimularea excesivă poate fi asociată cu convulsii, în timp ce inhibarea lor poate preveni convulsiile.
Efectele secundare pot include:
- Ameţeală
- Oboseală
- Dificultate de concentrare
- Afectarea ficatului
Sindromul Stevens-Johnson, un efect secundar rar care poate apărea cu Dilantin și cu alte câteva DEA, începe cu erupții cutanate și simptome asemănătoare gripei. Poate progresa rapid, provocând slăbirea severă a pielii, care poate duce la o infecție care pune viața în pericol și / sau o deshidratare care pune viața în pericol.
În unele cazuri, Dilantin provoacă exces de gumă în gură, ceea ce poate duce la probleme dentare.
Tegretol, Carbatrol (Carbamazepină)
Tegretol și Carbatrol sunt ambele nume de marcă pentru medicamentul carbamazepină. Carbamazepina este aprobată pentru copii și adulți și este utilizată pentru prevenirea convulsiilor generalizate și a convulsiilor parțiale.
Carbamazepina este, de asemenea, adesea utilizată pentru tratamentul durerii care este legată de afecțiuni precum neuropatia și nevralgia trigemenului.
Vine sub formă de capsulă, pastilă și lichid oral. Se crede că carbamazepina previne convulsiile prin blocarea activității celulelor nervoase.
Efectele secundare includ:
- Anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge)
- Eozinofilie (număr crescut de celule albe din sânge)
- Ameţeală
- Febră
- Vânătaie
- Erupții cutanate
- Sindromul Stevens-Johnson (rar)
Depakote, Depakene (acid valproic)
Depakote și Depakene (acid valproic) sunt utilizate atât pentru copii, cât și pentru adulți.Acidul valproic este utilizat pentru epilepsia parțială și generalizată și este adesea utilizat pentru gestionarea convulsiilor care sunt asociate cu condițiile de dezvoltare ale copilăriei, cum ar fi epilepsia mioclonică juvenilă și sindromul Lennox-Gastaut. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tulburării bipolare și pentru prevenirea migrenei.
Acidul valproic vine într-o tabletă, tabletă cu eliberare prelungită și o capsulă. Interacționează cu acidul gamma-aminobutiric (GABA), un neurotransmițător care încetinește activitatea din creier. Acidul valproic are și alte acțiuni în creier, ceea ce ar putea explica de ce are mai multe utilizări diferite.
Efectele secundare includ:
- Ameţeală
- Oboseală
- Stomac deranjat
- Pierderea parului
- Nereguli menstruale
Defectele congenitale pot duce la copiii femeilor care iau acid valproic în timpul sarcinii.
Neurontin (Gabapentin)
Neurontin (gabapentin) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de trei ani și peste. Este aprobat pentru tratamentul convulsiilor parțiale și este adesea folosit ca medicament suplimentar pentru epilepsie.
Acest medicament are și alte utilizări. Poate fi utilizat pentru prevenirea afecțiunilor dureroase, cum ar fi nevralgia trigeminală și neuropatia. Este, de asemenea, prescris pentru tratamentul sindromului piciorului neliniștit.
Neurontinul se prezintă în trei forme care sunt luate pe cale orală - pastilă, capsulă și lichid. Nu se cunoaște mecanismul prin care Neurontin previne convulsiile
Efectele secundare pot include:
- Oboseală
- Ameţeală
- Senzație de dezechilibru
Fenobarbital
Fenobarbitalul este cel mai vechi și mai bine înțeles anticonvulsivant. Copiii și adulții îl pot folosi. Fenobarbitalul este utilizat pentru tratamentul unei varietăți de tipuri de convulsii, inclusiv convulsii parțiale, convulsii care apar în sindromul Lennox-Gastaut și status epilepticus. Acest medicament poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte anticonvulsivante.
Fenobarbitalul este disponibil sub formă de tabletă, formă lichidă orală și formă IV. Interacționează cu GABA și are un efect sedativ care te poate face să ai somn.
Efectele secundare includ:
- Ameţeală
- Oboseală
- Probleme de concentrare
- Vorbire neclară
Mysoline (Primidone)
Mysoline (primidona) este aprobat pentru copii și adulți și este de obicei utilizat pentru controlul convulsiilor la copii. Este utilizat pentru prevenirea convulsiilor parțiale, precum și a convulsiilor parțiale care se generalizează (răspândirea pentru a determina scăderea conștiinței). Mysoline este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tremorului esențial benign, o afecțiune caracterizată prin tremurături și tremurarea mâinilor, în special în perioadele de stres.
Acest medicament este disponibil sub formă de pilule. Afectează GABA.
Efectele secundare pot include:
- Pierderea echilibrului sau senzația de instabilitate
- Oboseală
- Nistagmus (mișcări oculare sacadate)
- Vărsături
Topamax (Topiramat)
Topamax (topiramat) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de cel puțin doi ani. Este utilizat pentru tratamentul convulsiilor parțiale și generalizate. Este adesea utilizat în combinație cu alte anticonvulsivante. Topamax este, de asemenea, aprobat pentru prevenirea migrenei.
Topamax vine sub formă de tablete și capsule. Afectează canalele de sodiu și interacționează cu GABA.
Efectele adverse includ:
- Glaucom
- Pietre la rinichi
- Iritabilitate
- Pierdere în greutate
- Febră
Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepină)
Oxcarbazepina este vândută sub mărcile Trileptal, Oxtellar și Oxtellar XR. Este utilizat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de doi ani și peste, pentru tratarea epilepsiei parțiale. Poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente.
Oxcarbazepina este disponibilă sub formă de tabletă, formulă cu eliberare prelungită și lichid oral. Acționează asupra canalelor de sodiu din creier, precum și a canalelor de calciu și potasiu, care facilitează activitatea nervilor.
Efectele secundare pot include:
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Gură uscată
- Constipație
- Vedere neclara
- Erupții cutanate
Un efect secundar proeminent și neobișnuit al oxcarbazepinei este hiponatremia (niveluri scăzute de sodiu), care poate deveni periculoasă.
Gabitril (Tiagabine)
Gabitril (tiagabina) este aprobat pentru adulți și pentru copiii cu vârsta de până la 12 ani. Este utilizat ca adjuvant la alte medicamente pentru tratamentul convulsiilor parțiale. Gabitril vine sub formă de pilule și se crede că interacționează cu GABA.
Efectele secundare includ:
- Mâncărime
- Pielea cu vezicule
- Probleme de echilibru
- Depresie
Lamictal (Lamotrigină)
Lamictal (lamotrigină) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de doi ani și peste. Este utilizat ca tratament pentru convulsiile parțiale, precum și pentru sindromul Lennox-Gastaut și pentru epilepsia refractară. Lamictal poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tulburării bipolare.
Acest medicament este disponibil sub formă de pilule. Mecanismul de acțiune al Lamictal nu este cunoscut.
Efectele secundare pot include:
- Mâncărime
- Erupții cutanate
- Răni în gură
- Febră
- Depresie
- Sindromul Stevens-Johnson
Zarontin (etosuximidă)
Zarontin (etosuximidă) este aprobat pentru adulți și copii și este utilizat pentru tratamentul convulsiilor de absență. De asemenea, denumit crizele petit mal, acest tip de criză se caracterizează prin privirea în spațiu, mai degrabă decât prin mișcări involuntare ale corpului.
Zarontin este disponibil sub formă de masă și ca soluție orală. Afectează producția de GABA.
Efectele secundare pot include:
- Somnolenţă
- Dureri de cap
- Ameţeală
- Iritabilitate
- Scăderea apetitului
- Număr scăzut de celule albe din sânge
Nitrazepam
Nitrazepamul este un medicament anti-anxietate care este utilizat și pentru tratamentul spasmelor infantile, un tip de convulsie întâlnit la copiii foarte mici și caracterizat printr-o scuturare bruscă a brațelor sau a picioarelor.
Nitrazepamul este disponibil sub formă de tabletă sau lichid oral, cu toate acestea, forma lichidă este utilizată pentru tratamentul epilepsiei la bebelușii mici pentru ușurarea dozării. Nitrazepamul interacționează cu GABA.
Efectele secundare includ:
- Somnolenţă
- Probleme de echilibru
- Erupții cutanate
Zonegran (Zonisamidă)
Zonegran (zonisamidă) este aprobat pentru adulți și pentru copiii cu vârsta peste 16 ani. Acest medicament este utilizat pentru tratarea convulsiilor parțiale și este de obicei utilizat în combinație cu un alt anticonvulsivant.
Zonegran, care vine sub formă de capsulă, acționează acționând asupra canalelor de sodiu și calciu. Este, de asemenea, un inhibitor al anhidrazei carbonice, care afectează rinichii.
Efectele secundare includ:
- Erupții cutanate
- Febre
- Pierderea poftei de mâncare
- Urinare dureroasă
Onfi (Clobazam)
Onfi (clobazam) este utilizat pentru tratamentul convulsiilor în sindromul Lennox-Gastaut și este aprobat pentru copiii cu vârsta de doi ani și peste. Onfi este disponibil sub formă de tabletă și ca suspensie orală. Interacționează cu GABA.
Efectele secundare includ:
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Iritabilitate
- Halucinații
Klonopin (Clonazepam)
Klonopin (clonazepam) este utilizat atât la copii, cât și la adulți pentru tratamentul convulsiilor parțiale și a absenței. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tulburărilor de anxietate și panică.
Klonopin este disponibil sub formă de tabletă. Interacționează cu GABA.
Efectele secundare includ:
- Somnolenţă
- Confuzie
- Depresie
- Mâncărime
Medicamente antiepileptice mai puțin utilizate
În unele cazuri, pot fi necesare alte medicamente în locul sau în plus față de medicamentele prescrise mai frecvent enumerate mai sus.
Sabril (Vigabatrin)
Sabril (vigabatrin) este aprobat pentru toate vârstele pentru tratamentul epilepsiei refractare (epilepsie care nu se îmbunătățește cu DEA standard) și a spasmelor infantile. Este disponibil sub formă de tabletă și sub formă de soluție orală. Interacționează cu GABA.
Un efect secundar proeminent și neobișnuit al vigabatrin este pierderea permanentă a vederii, care apare la până la 50% dintre utilizatori. Acest efect secundar a dus la un avertisment în cutie, iar acest medicament trebuie utilizat doar ca ultimă soluție virtuală. Sabril poate provoca, de asemenea, gânduri suicidare.
Felbatol (Felbamat)
Felbatol (felbamat) este utilizat pentru copii și adulți în tratamentul epilepsiei refractare. Este disponibil sub formă de tabletă și suspensie orală. Mecanismul de acțiune nu este cunoscut. Felbatolul poate provoca o serie de reacții adverse, inclusiv anemie aplastică și insuficiență hepatică.
Banzel (Rufinamidă)
Banzel (rufinamida) este aprobat pentru adulți și copii cu vârsta peste un an pentru tratamentul convulsiilor în sindromul Lennox-Gastaut. Este disponibil sub formă de tabletă și suspensie orală. Banzel interacționează cu canalele de sodiu.
Efectele secundare includ amețeli, dificultăți de coordonare și oboseală.
Fycompa (Perampanel)
Fycompa (perampanel) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta peste 12 ani. Este utilizat pentru tratamentul convulsiilor parțiale și este disponibil sub formă de tablete. Potrivit producătorului, acesta blochează glutamatul, un neurotransmițător excitator.
Fycompa poate provoca amețeli, oboseală și modificări neuropsihiatrice, inclusiv modificări ale dispoziției și agresivitate. Din acest motiv, conține un avertisment în cutie.
Aptiom (acetat de eslicarbazepină)
Aptiom (acetat de eslicarbazepină) este aprobat pentru adulți și pentru copiii cu vârsta peste patru ani. Se utilizează pentru convulsii parțiale și vine sub formă de tablete. Acționează pe canalele de sodiu.
Efectele secundare includ amețeli, oboseală și dureri de cap.
Vimpat (Lacosamidă)
Vimpat (lacosamida) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de cel puțin patru ani. Este utilizat pentru tratamentul convulsiilor parțiale. Vimpat este disponibil sub formă de tabletă, soluție orală și formă IV. Acționează pe canalele de sodiu.
Efectele secundare includ amețeli, greață, vărsături și modificări ale ritmului cardiac.
Lyrica (Pregabalin)
Lyrica (pregabalin) este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de cel puțin patru ani. Este de obicei utilizat pentru tratarea durerii, dar este utilizat și pentru tratamentul convulsiilor parțiale. Lyrica este de obicei utilizată în plus față de un alt anticonvulsivant, mai degrabă decât pe cont propriu. Este disponibil sub formă de tabletă sau soluție orală și acționează asupra canalelor de calciu.
Efectele secundare includ probleme de somn, anxietate, iritabilitate și idei de sinucidere.
Cannabidiol (CBD)
Cannabidiolul (CBD) a fost aprobat în iunie 2018 pentru tratamentul epilepsiei la adulți și la copiii cu vârsta de doi ani și peste. Este aprobat pentru convulsiile asociate cu sindromul Dravet și sindromul Lennox-Gastaut.
Uleiul de CBD este disponibil ca soluție orală. Mecanismul de acțiune nu este cunoscut.
Efectele secundare includ oboseala, afectarea ficatului și ideea de sinucidere.
Anticonvulsivante de urgență
Unele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a opri convulsiile în timpul unei situații de urgență. Deși pot opri rapid convulsiile, aceste DEA nu sunt luate în mod regulat pentru a preveni convulsiile. Pot fi folosite și ca sedative în timpul procedurilor medicale.
Efectele secundare includ amețeli, oboseală, confuzie și vorbire neclară.
- Ativan (lorazepam) este disponibil sub formă de tabletă, soluție orală sau formă injectabilă. Poate interacționa cu GABA.
- Valium, Diastat (diazepam) este disponibil sub formă de tabletă, soluție orală sau formă injectabilă.
Valium interacționează cu GABA și este adesea utilizat în tratamentul retragerii alcoolului.
Un cuvânt de la Verywell
DAE pot fi extrem de eficiente în prevenirea convulsiilor dacă aveți epilepsie. Unele dintre aceste medicamente pot fi luate împreună pentru a obține controlul convulsiilor, în timp ce unele pot produce interacțiuni dăunătoare atunci când sunt utilizate împreună. Deoarece DAE pot produce o serie de reacții adverse grave, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când începeți sau opriți orice DAE.
Dacă prezentați oricare dintre reacțiile adverse de mai sus, trebuie să solicitați asistență medicală promptă. Nu este sigur să opriți orice DAE brusc sau pe cont propriu, deoarece retragerea poate provoca o criză.
Dacă luați un DEA, puteți experimenta un eveniment advers dacă beți alcool sau consumați droguri. Dacă luați un anticonvulsivant, trebuie să anunțați echipa medicală dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, deoarece multe DEA sunt asociate cu malformații congenitale.
.jpg)
