Tipuri și simptome de accident vascular cerebral lacunar

Accidente vasculare cerebrale lacunare sunt atacuri provocate de ocluzia unei ramuri mici a unui vas de sânge mai mare. Datorită modului în care vasele de sânge se împart în creier, accidentele vasculare lacunare tind să apară în zone situate în părțile profunde ale creierului, unde se află multe dintre ramurile mai mici ale vaselor de sânge.

Deoarece majoritatea zonelor cerebrale îndeplinesc un set limitat de funcții ale creierului, simptomele unui accident vascular cerebral lacunar corespund de obicei cu zona în care s-au produs leziunile. Simptomele se încadrează în una dintre următoarele cinci categorii.

Curse motorii pure

Cursele motorii pure sunt cel mai frecvent tip de curse lacunare, reprezentând mai mult de 50% din toate cazurile. Medicii folosesc termenul tehnic „pareză motorie pură” pentru a descrie cursele motorii pure.

„Pareza” este slăbiciune musculară. Cuvântul „hemipareză” înseamnă o slăbiciune a unei părți complete a corpului. Dacă o persoană are doar slăbiciune la nivelul membrelor superioare, nu ar fi hemipareză.

Accidente vasculare cerebrale pure implică de obicei următoarele părți ale creierului:

• Corona radiata
• Capsulă internă
• Pons
• Piramide medulare

Toate aceste zone conțin fibre care leagă „cortexul creierului”, zona sistemului nervos de unde își au originea ordinele de inițiere a mișcărilor voluntare (mersul, atingerea piciorului). Aceste zone ale sistemului nervos activează mușchii de pe tot corpul pentru a se mișca.

În majoritatea cazurilor, rezultatul loviturilor în aceste zone este similar cu incapacitatea pe care o păpușar ar trebui să o miște cu brațul de lemn al unei marionete dacă șnurul care l-a legat de mânerul său a fost tăiat. În acest exemplu, păpușarul reprezintă cortexul cerebral, în timp ce corzile reprezintă zonele afectate într-un accident lacunar motor pur.

Simptome

Loviturile motorii pure provoacă slăbiciune parțială sau completă pe față, braț și picior pe o parte a corpului. Slăbiciunea poate fi în oricare dintre aceste părți singure sau în combinație cu oricare dintre celelalte două.

Cel mai frecvent, accidentele vascular cerebrale pure provoacă fie o combinație de slăbiciune a brațului și a picioarelor, scutind fața, fie o combinație de slăbiciune a brațului, piciorului și feței. Cu toate acestea, simptomele pot apărea și în oricare dintre aceste părți.

Prin definiție, în loviturile motorii pure, nu există pierderi de senzație nicăieri în corp și nu există simptome vizuale sau de vorbire.

Curse lacunare senzoriale pure

După cum sugerează și numele lor, atacurile lacunare senzoriale pure sunt accidentele vasculare cerebrale în care singurele simptome sunt anomalii senzoriale, cum ar fi amorțeala sau percepția neobișnuită a durerii, temperaturii sau presiunii. numit talamus, o zonă care este puternic implicată în procesarea simțurilor din tot corpul.

Senzațiile afectate de un accident vascular cerebral pur includ atingere, durere, temperatură, presiune, vedere, auz și gust.

Simptome

Majoritatea cazurilor de accident vascular cerebral lacunar pur produc o senzație absentă sau anormală la nivelul feței, brațului, piciorului și toracelui, dar numai pe o parte a corpului. Cu toate acestea, în multe cazuri, diferite părți ale corpului, cum ar fi degetele, piciorul sau gura dintr-o parte, sunt afectate izolat. Un tip obișnuit de accident vascular cerebral lacunar pur se numește Dejerine Roussy, care este un exemplu de sindrom al durerii centrale.

Accident lacunar senzorimotor

Acest tip de sindrom de accident vascular cerebral lacunar rezultă din blocarea unui vas care alimentează atât talamusul, cât și capsula internă posterioară adiacentă. Un alt nume pentru acestea este accidentul senzorial motor mixt.

Simptome

Deoarece atât o zonă senzorială, cât și o zonă motorie a creierului sunt afectate de acest tip de accident vascular cerebral, simptomele sale includ atât pierderea senzorială (datorată deteriorării talamusului), cât și hemipareza sau hemiplegia (datorită deteriorării capsulei interne). Atât anomaliile senzoriale, cât și cele motorii sunt resimțite pe aceeași parte a corpului.

Hemipareza ataxică

Acest tip de accident vascular cerebral este cel mai frecvent cauzat de lipsa fluxului sanguin către una dintre următoarele zone ale creierului:

• Capsulă internă
• Corona radiata
• Pons

Simptome

Accidente vasculare cerebrale lacunare în anumite părți ale acestor zone, care pot provoca, de asemenea, simptome lacunare motorii pure, pot provoca oscilație și slăbiciune în braț sau picior pe o parte a corpului. De obicei, oscilația (ataxia) este mult mai deranjantă. simptom decât slăbiciunea brațului sau piciorului afectat. Fața nu este de obicei implicată.

Sindromul mâinii stângace al disartriei

Prin definiție, sindromul disartriei mâinii stângace este o combinație de simptome cauzate de un accident lacunar care afectează porțiunea anterioară a capsulei interne. În cazurile adevărate ale acestui sindrom, oamenii suferă atât de disartrie (probleme de vorbire), cât și de o mână stângace.

Simptome

După cum sugerează și numele, o caracteristică proeminentă a acestui sindrom este o tulburare a vorbirii numită disartrie. În cea mai mare parte, disartria poate fi definită ca dificultate în pronunțarea sau formarea cuvintelor din cauza mișcărilor inadecvate ale mușchilor din caseta vocală, cunoscută și sub numele de laringe, limbă și alți mușchi din gură.

În afară de disartrie, persoanele cu acest sindrom se plâng de stângacimea mișcărilor mâinilor pe o parte a corpului. De obicei, mâna afectată are forță normală, dar oamenii se plâng de dificultăți cu mișcări fine, cum ar fi scrierea, legarea unui șiret de pantofi sau cântarea la pian.