Opțiunile sunt limitate pentru medicamentele pentru tratarea apetitului sexual scăzut la femei. Addyi (flibanserina) este unul dintre singurele două medicamente aprobate în prezent de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratarea tulburării hipoactive a dorinței sexuale feminine (HSDD). Addyi este o pastilă non-hormonală indicată numai pentru femeile aflate în premenopauză.
Utilizarea acestui medicament rămâne controversată, în principal datorită interacțiunilor sale potențiale și a efectelor secundare. În plus, conform diferitelor studii, Addyi duce la un beneficiu minim până la moderat în creșterea evenimentelor satisfăcătoare sexual pe lună.
Acest lucru îi face pe unii experți să se întrebe dacă Addyi merită riscul și efortul (necesită utilizarea zilnică pentru ca acesta să funcționeze).
Ridofranz / Getty ImagesUtilizări
Addyi este destinat femeilor care nu au trecut încă prin menopauză și care se confruntă cu o dorință sexuală hipoactivă (scăzută), indiferent de partenerul lor sexual, de activitate sau de situație.
HSDD este o tulburare de disfuncție sexuală care implică o reducere sau absența interesului sexual care durează șase sau mai multe luni. A fost redenumitinteres sexual feminin / tulburare de excitareîn Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale sau DSM-5).
Această tulburare provoacă dificultăți sau dificultăți interpersonale și nu poate fi atribuită unei alte probleme de sănătate (de exemplu, diabet sau depresie), medicamente (de exemplu, antidepresive) sau provocări legate de relații.
Datorită complexității HSDD (există adesea mai mult de un factor care contribuie) și pentru a evita potențialele efecte secundare și interacțiunile medicamentoase (revizuite mai jos), Addyi este de obicei luat în considerare atunci când alte terapii, cum ar fi consultarea unui terapeut sexual, au fost explorate cu atenție pentru prima dată.
Cum funcționează Addyi
Se crede că Addyi se leagă de receptorii serotoninei din sistemul nervos central, devenind un agonist (activator) pe receptorii 5-HT1A și un antagonist (blocant) pe receptorii 5-HT2A.
De remarcat în mod special, Addyi funcționează pe neurotransmițători, care sunt substanțe chimice pentru creier. Ca urmare a acțiunii sale în creier, nivelurile de dopamină și norepinefrină pot crește, în timp ce nivelurile de serotonină scad. Efectul net poate fi îmbunătățirea dorinței sexuale.
Ca o parte și pentru a evita confuzia, Addyi nu trebuie considerată „Viagra feminină”. Viagra funcționează prin creșterea fluxului de sânge către organele genitale pentru a spori performanța sexuală. Addyi funcționează în creier și nu îmbunătățește performanța sexuală.
Eficacitate
În timp ce există dovezi științifice că Addyi funcționează, beneficiul este considerat minim până la moderat de către experți. Într-un studiu, peste 1000 de femei premenopauzale cu HSDD au fost randomizate pentru a lua fie Addyi o dată la culcare, fie un medicament placebo timp de 24 de săptămâni.
În comparație cu grupul placebo, femeile care au luat Addyi au avut o creștere mai mare a numărului lor de evenimente sexuale satisfăcătoare pe lună (2,5 în medie cu Addyi comparativ cu 1,5 pentru placebo). De asemenea, au avut o creștere a dorinței sexuale și o scădere a suferinței legate de disfuncția sexuală.
Într-un studiu amplu de analiză care a analizat aproape șase mii de femei, atât în premenopauză, cât și în postmenopauză, în comparație cu placebo, s-a constatat că Addyi are ca rezultat creșteri mici ale dorinței sexuale, precum și o creștere mică (o jumătate pe lună) a satisfacției sexuale. evenimente.
Înainte de a lua
Înainte de a începe Addyi, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale aveți. În special, asigurați-vă că menționați dacă:
- Consumați alcool sau aveți antecedente de abuz de alcool
- Consumați droguri sau aveți antecedente de abuz de droguri
- Ați avut sau ați avut vreodată depresie sau alte probleme de sănătate mintală
- Aveți tensiune arterială scăzută sau o afecțiune medicală care ar putea să o provoace
- Sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă
- Alăptează
Precauții și contraindicații
Dacă aveți probleme cu ficatul sau luați oricare dintre următoarele medicamente (inhibitori puternici sau moderate ai CYP3A4), nu trebuie să luați Addyi.
Tip Medicamente specifice
Medicamente pentru HIV
- Agenerase (amprenavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Invirase (saquinavir)
- Viracept (nelfinavir)
- Crixivan (indinavir)
Infecții fungice administrate oral
- Diflucan (fluconazol)
- Nizoral (ketoconazol)
- Sporanox (itraconazol)
- Noxafil (posaconazol)
Antibiotice
- Cipro (Ciprofloxacină)
- Telitromicină (Ketek)
- Eritrocină (eritromicină)
- Biaxin (claritromicină)
Medicamente pentru hepatita C
- Victrelis (boceprevir)
- Incivek (telaprevir)
Alte
- Cartia (diltiazem)
- Calan (verapamil)
- Vaprisol (conivaptan)
- Nefazodonă
Cu toate acestea, pot exista momente când aveți nevoie de unul dintre aceste medicamente. În aceste cazuri:
- Addyi trebuie oprit cu cel puțin două zile înainte.
- Este recomandată monitorizarea atentă a tensiunii arteriale scăzute și a leșinului de către medicul dumneavoastră atunci când beneficiul inițierii unuia dintre aceste medicamente este mai mare decât riscul de a avea efecte adverse legate de Addyi.
- Addyi poate fi repornit la două săptămâni după ultima doză din oricare dintre aceste medicamente pe care le puteți lua temporar (de exemplu, pentru o infecție).
De asemenea, se recomandă ca pacienții să nu ia Addyi cu următoarele medicamente, deoarece pot reduce substanțial nivelul de Addyi din sânge:
- Tegretol (carbamazepină)
- Solfoton (fenobarbital)
- Dilantină (fenitoină)
- Micobutină (rifabutină)
- Rifadin (rifampicină)
- Priftin (rifapentină)
- Sunătoare (un supliment pe bază de plante)
Ca întotdeauna, asigurați-vă că începeți și opriți un medicament numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră personal.
Deoarece nu se știe dacă Addyi poate dăuna unui copil nenăscut, ar trebui evitat în timpul sarcinii. La fel, deoarece nu se știe dacă Addyi poate trece în laptele matern, o femeie nu ar trebui să ia Addyi dacă alăptează.
Dozare
Addyi vine sub forma unei tablete roz care se ia pe cale orală. Este important să urmați exact instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Conform etichetei sale, pacienții trebuie să ia câte un comprimat de 100 miligrame (mg) pe zi la culcare. Dacă se omite o doză, pacientul trebuie să ia următoarea doză la culcare în ziua următoare. Pacientul nu trebuie să dubleze următoarea doză.
Dacă nu se observă o îmbunătățire a simptomelor după opt săptămâni, medicamentul trebuie întrerupt (sub îndrumarea medicului dumneavoastră).
Efecte secundare
Reacțiile adverse frecvente asociate cu Addyi includ:
- Ameţeală
- Somnolenţă
- Greaţă
- Gură uscată
- Insomnie
- Oboseală
Aceste reacții adverse pot fi agravate prin administrarea mai multor alte medicamente (numite inhibitori slabi ai CYP3A4) în același timp. Exemplele acestor medicamente includ:
- Contraceptive orale
- Prozac (fluoxetină): un antidepresiv
- Ginkgo (Ginkgo biloba): un supliment pe bază de plante
- Zantac (ranitidină) sau Tagamet HB (cimetidină): medicamente pentru arsuri la stomac
Avertismente și interacțiuni
Addyi poate provoca tensiune arterială scăzută și leșin. Acest lucru poate fi crescut atunci când este combinat cu inhibitori moderati sau puternici ai CYP3A4, motiv pentru care aceste medicamente sunt contraindicate sau, dacă este absolut necesar, prescrise și monitorizate cu atenție.
Dar și alte clase de medicamente pot crește riscul de tensiune arterială scăzută și leșin. Deși nu sunt contraindicate, este important să fiți conștienți de potențialul acestor efecte:
- Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- Benzodiazepine
- Antifungice
Luarea de Addyi în decurs de două ore de la consumul de alcool crește, de asemenea, riscul de tensiune arterială scăzută severă și leșin. Prin urmare, femeilor li se recomandă să întrerupă consumul de alcool cu cel puțin două ore înainte de a lua Addyi la culcare sau să renunțe la doza lor de Addyi în acea seară dacă sunt consumate trei sau mai multe băuturi alcoolice.
Apoi, după ce au luat Addyi la culcare, pacienții nu trebuie să consume alcool până a doua zi.
Rețineți - tensiunea arterială scăzută și pierderea cunoștinței sunt posibile efecte secundare, chiar dacă nu beți alcool sau nu luați alte medicamente sau suplimente. Dacă vă pierdeți cunoștința, solicitați imediat asistență medicală.
Femeilor li se recomandă să evite, de asemenea, să bea suc de grapefruit dacă iau Addyi. În cele din urmă, Addyi poate provoca sedare sau somnolență, iar acest risc crește odată cu alcoolul și anumite medicamente.
Ca urmare a unei posibile sedări, pacienților li se recomandă să nu conducă vehicule, să nu folosească utilaje sau să se angajeze în activități care necesită o gândire clară până la cel puțin șase ore după administrarea Addyi.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă suferiți de o dorință sexuală scăzută care este asociată cu stresul, este important să vă consultați medicul pentru o evaluare completă. În timp ce Addyi poate fi o opțiune de tratament pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați mai întâi alte terapii - cele care sunt probabil mai sigure și vizează mai direct cauza din spatele apetitului sexual scăzut.
-test-for-dementia.jpg)
