BPPV este o abreviere medicală pentru vertijul pozițional paroxistic benign. Este o formă de vertij care se crede că este cauzată de depunerile de calciu din urechea internă. Termenul medical pentru aceste depozite este otoconia. Otoconia rezidă în mod normal în două părți ale urechii numite utriculă și saculă, dar atunci când se îndreaptă în mod anormal în porțiunea urechii interne numite canalele semicirculare pot provoca vertij. BPPV apare de obicei la o ureche la un moment dat și nu bilateral.
piranka / Getty ImagesCauze
Lezarea utriculului poate provoca BPPV, inclusiv traumatisme craniene, o infecție cum ar fi nevrita vestibulară sau o deteriorare a utriculului în timp. Poate fi cauzată și de tulburări congenitale ale urechii interne. Ocazional BPPV a fost asociat cu un istoric de accidente vasculare cerebrale mici sau boala Meniere.
Simptome
Simptomele BPPV uneori pot diminua severitatea sau pot dispărea după aproximativ șase luni. Simptomele BPPV apar cu modificări ale poziției dvs., cum ar fi să vă ridicați în picioare sau să vă întoarceți în pat. Ele pot varia ușor între indivizi, dar simptomele comune includ:
- Ameţeală
- Să fii ușor sau să lezi
- Dezechilibru care poate îngreuna mersul
- Greaţă
- Durere de cap
Diagnostic
BPPV este diagnosticat utilizând o combinație de teste medicale, inclusiv istoricul pacientului și un examen fizic. BPPV este însoțit de obicei de nistagmus, o „săritură” subtilă a ochilor care uneori poate fi văzută de un observator sau folosind un test numit electronistagmografie (ENG). Se poate face un RMN pentru a reglementa alte tulburări care pot fi luate în considerare, inclusiv un accident vascular cerebral sau o tumoare.
Tratament
Medicamentele anti-greață, cum ar fi ondansetronul sau medicamentele utilizate pentru boala de mișcare, pot fi utile în tratarea greaței asociate cu BPPV. În caz contrar, medicamentele nu par foarte benefice în tratarea tulburării. BPPV poate fi tratat folosind exerciții Brandt-Daroff și două tratamente numite manevrele Epley și Semont.
Manevra Epley
Manevra Epley trebuie efectuată de un medic calificat în cabinetul unui medic. Este nevoie de aproximativ 15 minute pentru a fi finalizat și este destinat ca un mijloc de a introduce otoconia (depozitele de calciu) într-o altă parte a urechii, unde vor fi mai puțin susceptibile de a provoca simptome. Manevra Epley poate fi numită și repoziționarea particulelor, procedura de repoziționare a canalului sau manevra liberatorie modificată. Exercițiul constă din patru poziții diferite ale capului, care sunt menținute timp de 30 de secunde fiecare. Trebuie avut grijă dacă încercați să efectuați această metodă acasă.
Manevra Semont
În timpul manevrei Semont, medicul vă va înclina capul în direcții diferite în timp ce vă aflați într-o poziție așezată. În cele din urmă, el îți va înclina capul și te va ajuta treptat până te vei întinde pe urechea neafectată cu nasul îndreptat în jos. Veți rămâne în această poziție timp de 3 minute. Apoi, medicul vă va ajuta treptat să vă întoarceți într-o poziție așezată.
Există aproximativ 80% șanse ca manevrele Epley și Semont să funcționeze și este posibil ca simptomele BPPV să reapară. Medicul dumneavoastră vă poate da instrucțiuni cu privire la exercițiile sau pozițiile pe care ar trebui să le evitați după efectuarea acestor manevre.
Exerciții Brandt-Daroff
Exercițiile Brandt-Daroff pot fi efectuate acasă după instrucțiuni de către un profesionist medical. Ele sunt de obicei rezervate persoanelor în care manevrele Epley sau Semont au fost ineficiente. Exercițiile sunt mai riguroase în sensul că trebuie efectuate în 3 seturi pe zi timp de 2 săptămâni. Exercițiile Brandt-Daroff au succes în aproximativ 95% din cazurile de BPPV.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru BPPV este controversat și, în general, nu este efectuat.
În timp ce BPPV poate fi dificil de rezolvat și vă va cere cu siguranță să vă modificați viața de zi cu zi, majoritatea pacienților sunt tratați cu succes.
