Sinovita este inflamația sinoviumului, care este mucoasa unei articulații. Simptomele asociate cu sinovita includ dureri articulare, umflături articulare, roșeață și căldură.
În absența bolilor inflamatorii, sinovita este de obicei cauzată de suprautilizarea unei articulații. Sinovita este, de asemenea, o caracteristică a diferitelor tipuri de artrită inflamatorie.Cu artrita inflamatorie, semnele sinovitei sunt de obicei detectabile în timpul unui examen fizic.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSinovita subclinică
Sinovita subclinică este o inflamație a mucoasei articulației care nu este detectabilă cu un examen fizic. Sinovita subclinică poate fi identificată utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete. Această afecțiune nu este considerată importantă ca diagnostic primar, dar identificarea acesteia poate ajuta la diferențierea osteoartritei / fibromialgiei de artrita inflamatorie și la evaluarea activității bolii.
Potrivit reumatologului Scott J. Zashin, MD, „Din experiența mea ca reumatolog, este puțin probabil ca pacienții cu sinovită subclinică și măsuri normale ale inflamației în sânge, cum ar fi o rată normală de sedimentare a eritrocitelor sau proteina C-reactivă (CRP). dezvolta leziuni articulare care sunt evidente la radiografiile de bază, deși nu știu niciun studiu publicat pe acest subiect. "
În timp ce RMN este considerat cea mai bună metodă imagistică pentru evaluarea țesuturilor moi, este costisitor și consumă mult timp. Ecografia musculo-scheletală câștigă favoare și a fost recunoscută la fel de ieftină și la fel de eficientă ca un RMN pentru detectarea sinovitei.
Sinovită activă
Până când simptomele sinovitei sunt vizibile sau observabile în timpul unui examen fizic, inflamația activă are loc deja la nivelul articulației afectate.
Sinovita activă poate duce la afectarea permanentă a articulațiilor. Aceasta este tocmai preocuparea atunci când este detectată sinovita - și exact de ce sunt subliniate diagnosticul precoce și tratamentul artritei.
Sinovita poate deteriora o articulație și structurile sale înconjurătoare, cum ar fi tendoanele. O articulație grav deteriorată se poate deforma sau structurile sale se pot contopi, afectând mobilitatea și funcția normală.
Sinovită simptomatică
Sinovită și artrită reumatoidă
La începutul cursului poliartritei reumatoide simptomatice, este posibil să nu aveți globule albe din sânge sau edem tisular crescut. Dar o biopsie relevă adesea un aspect celular caracteristic acestei boli.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă timpurie pot avea de fapt un proces de boală în desfășurare care precede apariția simptomelor.Se crede că autoanticorpii (anticorpii împotriva țesuturilor proprii ale corpului) sunt produse la persoanele cu poliartrită reumatoidă cu ani înainte de apariția simptomelor clinice, ceea ce sugerează o fază preclinică care poate apărea înainte de apariția sinovitei simptomatice.
Sinovite și monoartrite
Odată ce sinovita este identificată, trebuie determinată cauza inflamației articulare. Prezența sinovitei limitează diagnosticul diferențiat la tipurile inflamatorii de artrită, artrita infecțioasă și bolile reumatice sistemice.
În stadii foarte timpurii, artrita reumatoidă poate începe ca monoartrită (simptome ale artritei care afectează o articulație). Dacă aveți monoartrită, examenul fizic va stabili prezența sau absența revărsării articulare sau sinovitei.
Pe măsură ce progresează, artrita reumatoidă devine de obicei poliartrită simetrică, ceea ce înseamnă că articulațiile multiple sunt implicate aproximativ în mod egal pe ambele părți ale corpului.
Tratarea sinovitei simptomatice
Cu un diagnostic adecvat, poate începe tratamentul adecvat. În artrita reumatoidă, medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) și medicamentele biologice sunt de obicei utilizate pentru a controla sinovita, pentru a preveni deteriorarea articulațiilor și pentru a încetini progresia bolii.
DMARD-urile sunt de obicei prescrise imediat, dar acționează lent. Prin urmare, tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau steroizi cu doze mici poate ajuta la diminuarea inflamației.
.jpg)
