Câștigă McNamee / Staff / Getty Images
Chei de luat masa
- Președintele Trump a primit anticorpi monoclonali Regeneron, remdesivir, dexametazonă, zinc, vitamina D, famotidină, melatonină și aspirină pe tot parcursul tratamentului său COVID-19.
- Unele dintre aceste medicamente sunt experimentale și nu sunt disponibile publicului larg.
- Experții nu cred că fiecare dintre aceste tratamente este neapărat pentru COVID-19.
După ce a dat rezultate pozitive pentru COVID-19, președintele Donald Trump a primit o varietate de medicamente, unele cunoscute ca fiind eficiente și cel puțin una încă în studiile clinice.
Potrivit unei note din partea medicului către președinte, Sean Conley, DO, președintele Trump a fost diagnosticat pentru prima dată cu COVID-19 în seara de joi, 1 octombrie. Înainte de a se îndrepta spre Centrul Medical Militar Național Walter Reed din Bethesda, Maryland, în octombrie 2 pentru o ședere de trei zile, președintelui i s-a administrat o doză dintr-un medicament antiviral experimental pentru tratarea COVID-19, unele medicamente și suplimente fără prescripție medicală și oxigen suplimentar.
În timp ce se afla la spitalul militar, medicii l-au început pe președinte cu două medicamente, remdesivir și dexametazona. Fiecare a fost folosit pentru a trata COVID-19, deși sunt în general rezervate pentru cazuri severe.
Iată ce știm despre fiecare dintre medicamentele raportate de președinte.
Regeneron Monoclonal Antibodies
Regeneron, o companie de biotehnologie, a furnizat Casei Albe o doză de 8 grame de REGN-COV2, un „cocktail” de doi anticorpi monoclonali. Anticorpii monoclonali sunt clonați dintr-o celulă mamă și imită anticorpi la oameni care luptă împotriva infecțiilor. În acest caz, oamenii de știință au clonat anticorpi de la șoareci modificați genetic pentru a avea un sistem imunitar uman și de la pacienții care s-au recuperat din COVID-19.
„Cocktailul Regeneron conține doi anticorpi specifici care împiedică legarea virusului de receptorii de pe celule”, Bruce E. Hirsch, MD, profesor asistent de boli infecțioase la Școala de Medicină Donald și Barbara Zucker de la Hofstra / Northwell din Hempstead, New York, spune Verywell. „Oferă o terapie mai concentrată decât gama de anticorpi din plasma convalescentă, care a fost donată de la persoanele care s-au recuperat din COVID-19.”
Potrivit Regeneron, medicamentul este o terapie investigativă COVID-19, care a fost furnizată ca răspuns la o cerere de „utilizare compasivă” din partea medicilor președintelui. Se află încă în studii clinice și nu a fost încă revizuit sau aprobat de Food and Drug Administration (FDA).
La sfârșitul lunii septembrie, Regeneron a anunțat datele timpurii dintr-un studiu cu 275 de pacienți ne-spitalizați care au arătat că tratamentul este sigur și părea că reduce nivelul viral și îmbunătățește simptomele. Datele nu au fost până acum revizuite de oameni de știință din afara companiei.
Chuck Dinerstein, MD, directorul medical al Consiliului American pentru Știință și Sănătate, spune Verywell că studiile de până acum indică faptul că cocktailul de anticorpi pare, cel puțin pentru pacienții ambulatori, pentru a reduce durata și severitatea bolii lor. "Având în vedere lipsa de opțiuni terapeutice, este bine", spune el.
Remdesivir
Președintelui Trump i s-a administrat un remdesivir de cinci zile, un medicament care nu a fost aprobat pentru utilizare de către FDA, dar a primit o autorizație de urgență pentru tratarea pacienților spitalizați în luna mai.
SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, infectează oamenii invadând celulele și făcând copii de la sine, crescând cantitatea de virus dintr-o persoană, numită încărcătură virală. Remdesivir funcționează prin îngreunarea replicării virusului. Acest lucru ajută sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva virusului.
„Deși nu știm prea multe despre starea de sănătate a președintelui, în afară de două citiri ale nivelului de oxigen care erau scăzute, acesta îl califică pentru remdesivir, spune Hirsch. „[Remdesivir] se administrează persoanelor cu COVID-19 ale căror niveluri de saturație a oxigenului sunt sub 94%.”
Dexametazona
Dexametazona este un steroid care acționează prin suprimarea sistemului imunitar pentru ameliorarea inflamației. Este aprobat de FDA pentru a trata o serie de afecțiuni inflamatorii și imune.
Doza mică de dexametazonă este utilizată într-un studiu clinic pentru a trata persoanele care suferă de complicații severe ale COVID-19, în special pacienții cu ventilatoare. În iulie, cercetătorii implicați în studiu au publicat rezultate înNew England Journal of Medicineindicând faptul că pe parcursul a 28 de zile, dexametazonă a scăzut rata mortalității COVID-19 la pacienții care erau pe ventilatoare sau care primeau oxigen, dar nu și în rândul pacienților care nu primeau suport pentru respirație.
„Presupunând că CT-ul toracic al președintelui a indicat concluziile că majoritatea pacienților cu COVID-19 au un nivel scăzut de oxigen, ceea ce probabil îl califică pentru dexametazonă, așa că nu cred că medicii au aruncat arma, deși este greu de spus”, spune Hirsch .
Medicii spun că președintele Trump ar trebui să fie monitorizat îndeaproape în timpul tratamentului cu dexametazonă, deoarece poate provoca modificări ale dispoziției. Efectele secundare ale dexametazonei pot include:
- Durere de cap
- Ameţeală
- Insomnie
- Nelinişte
- Depresie
- Anxietate
Zinc
Zincul ajută la consolidarea sistemului imunitar, deși nu există dovezi definitive cu privire la efectul său asupra COVID-19. La sfârșitul lunii septembrie, cercetătorii de la Conferința Societății Europene de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase (ESCMID) privind boala Coronavirus au prezentat date care arată că pacienții spitalizați cu COVID-19 cu niveluri scăzute de zinc au avut rezultate mai slabe decât cei cu niveluri mai ridicate de zinc.
Vitamina D
Vitamina D poate ajuta la prevenirea infecțiilor respiratorii. Potrivit cercetătorilor de la Institutele Naționale de Sănătate și Organizația Mondială a Sănătății, nu există încă suficiente date pentru a recomanda utilizarea vitaminei D pentru a preveni sau trata COVID-19, deși mai multe recente studiile au examinat relația. Un studiu efectuat pe 489 de persoane de către cercetătorii de la Universitatea din Chicago a constatat că cei care aveau un deficit de vitamină D aveau mai multe șanse să testeze SARS-CoV-2 pozitiv decât persoanele care aveau niveluri normale de vitamina D.
Famotidină (Pepcid)
Famotidina este un medicament pentru arsuri la stomac care este studiat ca tratament pentru COVID-19. În septembrie, cercetătorii de la spitalul Hartford din Connecticut au publicat un studiu privind efectele famotidinei asupra pacienților spitalizați cu COVID-19. Dintre cei 900 de pacienți implicați în studiu, 83 au primit famotidină în spital. Cercetătorii au observat că cei care au primit medicamentul au fost cu 45% mai puține șanse de a muri în spital și cu 48% mai puține șanse de a fi plasați pe un ventilator.
Cercetătorii cred că famotidina poate reduce răspunsul inflamator al pacientului la SARS-CoV-2. Un răspuns imun hiperactiv, numit furtună de citokine, poate provoca o abundență de semnale inflamatorii în organism, ducând uneori la insuficiența organelor și chiar la moarte.
Melatonina
Medicii președintelui Trump nu au explicat de ce au administrat fiecare medicament pe care l-au enumerat și există doar cercetări limitate care leagă melatonina de COVID-19 ca tratament adjuvant. spitalele pot fi locuri zgomotoase, stresante.
Acid acetilsalicilic
Hirsch crede că președintele poate urma un regim zilnic de aspirină pentru a preveni formarea cheagurilor în general și că acest medicament nu este legat de tratamentul COVID-19. Dacă președintele Trump ar fi experimentat un cheag de sânge ca urmare a COVID-19, Hirsch crede că ar primi medicamente anti-coagulare mai puternice.
În timp ce aspirina este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), alte AINS, cum ar fi ibuprofenul, sunt mai susceptibile de a fi utilizate pentru a reduce febra, un alt simptom al COVID-19.