Ce face colul uterin?

Femeile vorbesc de obicei despre colul uterin în legătură cu nașterea sau cu privire la un frotiu Papanicolau. Cu toate acestea, mulți nu știu ce este colul uterin și cum funcționează. Aflați mai multe despre modul în care colul uterin joacă un rol important în sistemul de reproducere feminin.

Ce trebuie să știți despre colul uterin

Colul uterin este porțiunea inferioară a uterului. Are o lungime de aproximativ 2 centimetri și are o formă tubulară.

Se lărgește în timpul nașterii pentru a permite trecerea copilului. De asemenea, permite trecerea lichidului menstrual din uter, iar sperma trebuie să călătorească prin colul uterin pentru a ajunge la uter.

Colul uterin este vulnerabil la mai multe afecțiuni de sănătate, cum ar fi inflamația cronică, polipii, displazia și cancerul. Din păcate, afecțiunile cervicale rareori prezintă simptome în stadiile incipiente; de aceea, este esențial un frotiu Papanicolau de la un ginecolog. Un frotiu Papanicolau poate identifica modificări cervicale anormale cu mult înainte de a deveni canceroase.

Liniile directoare privind screening-ul cancerului de col uterin care au fost actualizate de Congresul american de obstetricieni și ginecologi (ACOG) în septembrie 2017 sugerează:

• Femeile ar trebui să facă primul frotiu Papanicolau la vârsta de 21 de ani (vechile linii directoare recomandau femeilor să aibă primul Papanicolau la trei ani după ce au devenit active sexual sau la vârsta de 21 de ani - oricare ar fi fost primul)
• Femeile cu vârste cuprinse între 21 și 29 de ani ar trebui să facă un test PAP singur la fiecare 3 ani. Testarea HPV nu este recomandată.
• Femeile cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani ar trebui să aibă un test Papanicolau și un test HPV (co-testare) la fiecare 5 ani (preferabil). De asemenea, este acceptabil să aveți un test PAP singur la fiecare 3 ani.
• Femeile în vârstă de 65 de ani sau peste ar trebui să nu mai facă screening-ul cancerului de col uterin dacă nu au antecedente de celule cervicale anormale moderate sau severe sau cancer de col uterin și dacă au avut fie trei rezultate negative ale testului Papanicolau la rând, fie două rezultate negative ale co-testului la rând în ultimii 10 ani, cu cel mai recent test efectuat în ultimii 5 ani.
• Femeile care au suferit o histerectomie ar trebui să-și întrebe medicul dacă au nevoie sau nu de screening. Răspunsul depinde de mai mulți factori, inclusiv dacă cervixul a fost îndepărtat, de ce a fost necesară histerectomia și dacă există un istoric de modificări moderate sau severe ale celulelor cervicale sau cancer de col uterin. Chiar dacă colul uterin este îndepărtat în momentul histerectomiei, celulele cervicale pot fi prezente în partea de sus a vaginului. Dacă aveți antecedente de cancer de col uterin sau modificări ale celulelor colului uterin, ar trebui să continuați să faceți screening timp de 20 de ani după momentul intervenției chirurgicale.

Anatomia colului uterin

Mai multe componente cheie contribuie la funcția cervicală. Aceste zone ale colului uterin sunt adesea discutate în timpul sarcinii, testelor Papanicolau și examenelor de colposcopie. Este important să vă familiarizați cu ei, astfel încât să puteți înțelege posibilele modificări care apar în colul uterin. Aceste cunoștințe vă vor ajuta, de asemenea, să înțelegeți testele, cum ar fi frotiul Papanicolau sau colposcopia.

• Canal endocervical: Acesta este spațiul potențial din centrul tubului de țesut care este colul uterin. În timpul unei colposcopii, medicul poate lua un eșantion de celule din canalul endocervical. Aceasta se numește chiuretaj endocervical (ECC).
• Ectocervix: Aceasta este partea inferioară a colului uterin care iese în vagin.
• Os intern: Această parte a colului uterin este cea mai apropiată de uter. În timpul sarcinii și al nașterii, s-ar putea să-l auziți pe medic vorbind despre „os”.
• Os extern: Aceasta este deschiderea ectocervixului.
• Zona de transformare: aceasta se mai numește „TZ” pe scurt. Aceasta este zona colului uterin în care apare frecvent displazia cervicală. Zona de transformare este adesea discutată în timpul unui examen de colposcopie.

Din nou, a avea frotiuri Papanicolau regulate este imperativ pentru a detecta orice modificări timpurii ale celulelor cervicale care pot duce la cancer de col uterin; cu toate acestea, trebuie să știți că majoritatea frotiurilor Papanicolau anormale se datorează inflamației sau infecției.