Stadiul I Cancerul pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar fără celule mici în stadiul 1 (NSCLC) este denumirea dată acestui tip de cancer pulmonar atunci când tumorile sunt foarte mici și nu s-au răspândit. Dacă sunteți diagnosticat în acest moment al bolii, prognosticul dvs. este foarte bun.

S-ar putea să nu existe simptome evidente cu cancer pulmonar în stadiu incipient, deci este important să fiți conștienți de semnele subtile ale progresului bolii. Dacă medicul dumneavoastră prinde boala înainte ca aceasta să depășească stadiul 1, veți avea mai multe opțiuni de tratament și există posibilitatea unui tratament.

2:57

O prezentare generală a stadializării cancerului pulmonar cu celule mici

Punerea în scenă

În cazuri foarte rare, cancerul pulmonar poate fi detectat înainte de stadiul 1 atunci când este considerat cancerul pulmonar în stadiul 0, descris și ca carcinom in-situ. În majoritatea cazurilor, cancerul pulmonar nu este diagnosticat atunci când tumorile sunt atât de mici încât nu interferează cu funcționarea zilnică a cuiva și această boală nu este de obicei identificată până când nu se află în stadiile avansate.

Doar aproximativ 12-15% din NSCLC sunt detectate atunci când sunt încă în stadiul I, potrivit unui studiu amplu.

Oncologul dvs. ar putea descrie stadiul cancerului dumneavoastră pe baza sistemului TNM, unde T reprezintă dimensiunea tumorii, N reprezintă ganglionii limfatici și M reprezintă metastazele (răspândirea cancerului). Conform sistemului TNM, cancerul pulmonar în stadiul 1 poate fi desemnat fie în stadiul 1A, fie în stadiul 1B, în funcție de cât de avansat este.

Etapa 1 Cancerul pulmonarEtapăDenumire T, N, MDimensiunea tumorii și implicarea pulmonară1A1
T1mi, N0, M0
•Adenocarcinom minim invaziv nu mai mult de 3 cm
•Partea din țesuturile pulmonare nu depășește ½ cm
T1a, N0, M0
•Nu mai mult de 1 cm
•Nu a crescut în membranele care înconjoară plămânii
•Nu afectează ramurile principale ale bronhiilor1A2
T1b, N0, M0
•Între 1 cm și 2 cm
• Nu a ajuns la membranele din jurul plămânilor
• Nu afectează ramurile principale ale bronhiilor1A3
T1c, N0, M0
•Între 2 cm și 3 cm
• Nu a ajuns la membranele din jurul plămânilor
• Nu afectează ramurile principale ale bronhiilor1B
T2a, N0, M0

• Între 3 cm și 4 cm SAU
• Îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii:
1) A devenit o bronhie principală, indiferent de distanța până la carină
2) A crescut în membranele care înconjoară plămânii
3) Înfundă parțial căile respiratorii



În fiecare dintre acestea, nu există răspândire la ganglioni limfatici sau alte părți ale corpului (metastaze).

Simptome

Dacă sunteți diagnosticat cu NSCLC de stadiul 1, este adesea rezultatul unei descoperiri accidentale pe o raze X care a fost făcută din alt motiv. Dacă sunteți expus riscului de cancer pulmonar, totuși, medicul dumneavoastră ar putea comanda un test de tomografie computerizată (CT) pentru a vă detecta boala.

Deși simptomele nu sunt frecvente, ele pot include:

• Tuse persistenta
• Scuipă sângeroasă sau flegmă
• Respirație scurtă
• Pneumonie recurentă, bronșită sau alte infecții pulmonare

Deoarece cancerul în stadiul 1 este localizat și mic, de obicei nu provoacă oboseală, scădere neintenționată în greutate sau durere semnificativă.

Atunci când nu există riscul de cancer pulmonar, medicii pot rata semnele subtile ale acestei boli. De fapt, o treime dintre persoanele care sunt diagnosticate în cele din urmă cu cancer pulmonar își vizitează medicul de trei sau mai multe ori cu simptome care sunt legate de cancer înainte de a fi diagnosticate cu exactitate.

utah778 / Getty Images

Tratament

Stadiul cancerului este un factor major în determinarea tratamentului potrivit.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este tratamentul la alegere pentru cancerul pulmonar în stadiul 1. Cu toate acestea, este posibil să nu fie posibil în unele cazuri datorită localizării tumorii sau dacă nu puteți tolera intervenția chirurgicală din cauza stării generale de sănătate.

Dacă se recomandă intervenția chirurgicală, tumora dvs. va fi îndepărtată cu unul dintre cele trei tipuri de proceduri:

• Rezecția cu pană (rezecție segmentară): Aceasta implică îndepărtarea unei porțiuni în formă de pană a plămânului care include întreaga tumoră și unele țesuturi înconjurătoare.
• Lobectomie: plămânul drept are trei lobi, iar plămânul stâng are doi lobi. O lobectomie implică îndepărtarea uneia dintre cele cinci. Este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea cancerului pulmonar.
• Segmentectomie: lobii plămânului sunt împărțiți în segmente. Unul dintre aceste segmente poate fi complet îndepărtat, împreună cu o tumoare, pentru a asigura eradicarea celulelor canceroase.

Medicul dumneavoastră vă poate efectua operația cu o toracotomie toracică deschisă. Această intervenție chirurgicală necesită o incizie mare pe piept, iar coastele ar fi trase înapoi, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată accesa direct plămânii.

O chirurgie toracoscopică asistată video (VATS) este o procedură mai puțin invazivă. Se fac mici incizii și se introduc instrumente echipate video pentru îndepărtarea țesutului fără a deschide complet pieptul.

Recuperarea este mai rapidă cu TVA, ceea ce este un avantaj. Cu toate acestea, nu toți medicii efectuează acest tip de intervenție chirurgicală, iar instrumentele TVA pot să nu ajungă la tumoră dacă nu sunt accesibile cu o mică incizie.

Chimioterapia poate fi utilizată după operație ca tratament adjuvant pentru a îmbunătăți șansele ca toate celulele canceroase să fie distruse. Cu toate acestea, beneficiile terapiei adjuvante nu sunt foarte mari și vă pot pune în pericol pentru alte riscuri pentru sănătate, astfel încât terapia rămâne controversată.

Radiații

O altă opțiune de tratament localizată este radioterapia, în care radiația cu energie ridicată este îndreptată către celulele canceroase pentru a le ucide și a micșora tumorile. Acest lucru poate fi recomandat dacă tumora dumneavoastră este considerată inoperabilă.

Un tip specializat de tratament cu radiații cunoscut sub numele de radioterapie corporală stereotactică (SBRT) devine din ce în ce mai popular. De asemenea, cunoscut sub numele de procedură de cuțit cibernetic, SBRT poate viza zone mici cu doze mari de radiații.

Prognoză

Ratele de supraviețuire sunt mai bune pentru cei care sunt capabili să se supună unei intervenții chirurgicale pentru a elimina tot cancerul. Pentru stadiul 1, supraviețuirea la cinci ani după operație este de aproximativ 80%, comparativ cu aproximativ 40% numai pentru SBRT.

Ratele de supraviețuire pot fi mai bune pentru cei al căror cancer este asimptomatic și se găsește mai întâi printr-un screening CT. Astfel, eforturile de îmbunătățire a screening-urilor timpurii ar putea contribui la asigurarea unui prognostic mai bun pentru pacienții cu cancer pulmonar.

Recurență

Chiar și cu o intervenție chirurgicală de succes, cancerul pulmonar în stadiul 1 poate reapărea - fie local, fie în locuri îndepărtate.

Se estimează că cancerul pulmonar va reapărea la 30 până la 50% dintre pacienții care au fost tratați pentru cancer pulmonar în stadiul 1. Cel mai adesea, cancerul recurent nu va apărea în același loc cu tumora primară, ci în locuri îndepărtate, cum ar fi creierul , os sau ficat. Prognosticul este mult mai rău dacă cancerul pulmonar se metastazează în aceste locații.

La cei care au fumat în trecut, există, de asemenea, riscul de a dezvolta oa doua tumoare primară legată de fumat, fie în plămâni, fie în alte regiuni ale corpului.

Copiind

Opțiunile de tratament de astăzi oferă rezultate foarte reușite atunci când cancerul pulmonar este prins devreme, în timp ce se află în stadiul 1. Nu vă lăsați descurajați de „ce-ar fi” legat de recurență sau progresie. Concentrați-vă pe lucrul cu medicul dumneavoastră pentru a alege cursul corect de tratament.

S-ar putea să doriți, de asemenea, să luați în considerare obținerea unei a doua opinii pentru a vă asigura că nimic nu a fost trecut cu vederea, precum și pentru a afla despre studiile clinice care examinează în mod constant noi modalități de a ajuta pacienții cu cancer pulmonar să ducă o viață lungă și sănătoasă.