Complexe atriale premature (PAC) Cauze și tratament

Complexele atriale premature sau PAC sunt bătăi de inimă „suplimentare” care apar în atriile inimii. PAC sunt cea mai frecventă varietate de aritmie cardiacă. De fapt, PAC-urile sunt atât de frecvente încât majoritatea oamenilor le vor avea ocazional.

Ritmul normal al inimii

Ritmul normal al inimii este controlat de o structură mică numită nodul sinusal, care este situat în partea de sus a atriului drept al inimii. Nodul sinusal generează semnalul electric care inițiază bătăile inimii și controlează ritmul cardiac.

De obicei, nodul sinusal „descarcă” aceste impulsuri electrice între 50 și 90 de ori pe minut în repaus. Când ritmul cardiac al unei persoane este controlat de nodul sinusal în acest mod normal, medicii îl numesc adesea ritm sinusal normal.

Simptome PAC

Din fericire, în marea majoritate a oamenilor, PAC-urile nu provoacă deloc simptome. Cu toate acestea, unii oameni vor experimenta palpitații, caz în care descriu de obicei o senzație de „sărituri” sau o bătăi de inimă neobișnuit de puternice.

Este mai probabil să experimentați palpitații cu PAC după ingerarea de alcool, tutun, cofeină sau medicamente care conțin stimulente.

Cauze

PAC-urile sunt impulsuri electrice timpurii (adică premature) care sunt generate în atriile cardiace, dar nu din nodul sinusal. PAC-urile întrerup momentan ritmul sinusal normal prin inserarea unei bătăi de inimă „în plus”.

Deoarece un PAC poate „reseta” nodul sinusal, există de obicei o scurtă pauză înainte de următoarea bătăi normale ale inimii. Deci, PAC-urile sunt adesea percepute ca un „salt” în ritmul inimii.

Dacă vi s-a spus că aveți PAC, puteți fi siguri că sunteți majoritari. Aproape toată lumea le are.

Într-un studiu pe peste 1700 de adulți sănătoși, 99% au avut cel puțin un PAC în 24 de ore de monitorizare cardiacă.

Cât de semnificative sunt PAC-urile?

AC au, în general, o semnificație medicală foarte mică și sunt privite (în mod adecvat) de majoritatea medicilor ca o variație a „normalului”. Cu toate acestea, în ultimii ani, medicii au aflat că PAC-urile pot fi importante la persoanele care au episoade de fibrilație atrială.

La unele persoane cu fibrilație atrială, se crede că PAC declanșează episoade ale acestei aritmii. Din acest motiv, unele dintre procedurile de ablație care sunt utilizate pentru a trata fibrilația atrială vizează eliminarea PAC.

Unele cercetări leagă PAC, în special PAC frecvente (mai mult de 3000 PAC în fiecare zi) cu un risc crescut de a dezvolta fibrilație atrială sau boli de inimă.

Cu toate acestea, rămâne adevărat că, în marea majoritate a persoanelor care le au, PAC nu au o semnificație medicală cunoscută și nu prezintă niciun risc cunoscut.

Tratament

Cu excepția cazului în care PAC-urile unei persoane sunt considerate a declanșa episoade de fibrilație atrială, aproape niciodată nu este „necesar” să le tratezi. Cu toate acestea, ocazional, o persoană va experimenta palpitații intolerabile din PAC-urile sale, iar tratamentul va deveni de dorit.

Cel mai bun mod de a trata PAC este de a evita substanțele (alcool, cofeină, tutun etc.) care par să agraveze simptomele.

Rar, PAC-urile sunt atât de perturbatoare pentru viața unei persoane, încât ar merita să încercați să le suprimați cu medicamente sau alte intervenții. Blocanții beta pot ajuta la reducerea simptomelor PAC la unele persoane și sunt, în general, recomandate ca prim pas când tratamentul este considerat necesar.

Medicamentele antiaritmice pot fi eficiente în reducerea PAC, dar aceste medicamente sunt adesea destul de toxice și nu sunt recomandate pentru PAC, cu excepția cazului în care cauzează simptome extrem de severe și intolerabile.

Ablarea zonelor atriilor care produc PAC este acum posibilă, dar această formă de tratament este invazivă și prezintă riscul de complicații grave. PAC-urile de ablare sunt de obicei rezervate acelor pacienți la care PAC-urile sunt simptomatice, rezistente la medicamente, foarte frecvente sau care declanșează aritmii mai grave, cum ar fi fibrilația atrială.

Un cuvânt de la Verywell

PAC-urile sunt foarte frecvente și sunt aproape întotdeauna benigne - deci, dacă nu există un motiv întemeiat de a face altfel, tratamentul obișnuit este să le lase în pace. Dacă aveți PAC care produc palpitații sau sunteți îngrijorat de riscurile de boli de inimă, discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că toate tratamentele dincolo de modificările stilului de viață prezintă riscuri.