UTILIZAREA UNUI IPP PENTRU ARSURI LA STOMAC CAUZEAZĂ IBS?

Ce sunt IPP-urile?

IPP sunt medicamente care funcționează prin suprimarea secreției de acid gastric. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul diferitelor afecțiuni de sănătate, inclusiv boala de reflux gastroesofagian (GERD) și ulcerul peptic. Deși multe IPP necesită o rețetă, există unele care sunt fără prescripție medicală. Următoarele sunt câteva exemple de IPP:

Aciphex

Dexilent

Kapidex

Nexium

Prevacid

Prilosec

Protonix

Zegerid

Deși IPP sunt în general considerate sigure, acestea prezintă un risc mic de pneumonie, precum și un posibil risc de aparițieC difficileinfecţie.

Ce este SIBO?

SIBO este o afecțiune în care există o cantitate excesivă de bacterii intestinale în intestinul subțire. Aceste bacterii acționează asupra carbohidraților pe care îi consumați, ducând la fermentație și inflamație în intestine. Simptomele SIBO includ:

Durere abdominală

Balonare

Diaree

Distensie

Flatulență

Legătura dintre IBS și SIBO rămâne puțin controversată. Acest lucru se datorează parțial dificultăților legate de diagnosticul precis al SIBO. Un diagnostic mai definitiv se poate face prin luarea unei culturi directe de țesut, cu toate acestea, în practică, pacienții sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați folosind un test de respirație cu hidrogen, un test mai puțin invaziv, dar mai puțin fiabil. Deși unele estimări variază destul de ridicat în ceea ce privește o suprapunere între IBS și SIBO, este mai probabil ca SIBO să joace un rol doar într-un subgrup de pacienți cu IBS.

Cealaltă problemă este că nu toată lumea este de acord că SIBO este o boală. Mulți oameni pot avea dovezi ale SIBO fără simptome. Prin urmare, SIBO nu este încă bine înțeles și cel mai mult care se poate spune despre acesta este că este o observație utilizată ocazional pentru a diagnostica simptomele unei persoane.

Cercetări privind o posibilă conexiune între utilizarea PPI și SIBO

Teoria utilizării PPI contribuie la dezvoltarea SIBO se bazează pe faptul că acidul din stomac este unul dintre factorii care servesc la prevenirea creșterii excesive a bacteriilor din intestinul subțire.Prin urmare, diminuarea acidului stomacal rezultat din utilizarea PPI, în timp ce servește pentru tratarea arsurilor la stomac și ulcerelor, poate provoca probleme în aval în procesul de digestie.

Într-adevăr, cercetările au constatat că o scădere a acidului gastric poate crește cantitatea de bacterii din intestinul subțire. Ceea ce nu este atât de clar este dacă această creștere are ca rezultat dezvoltarea SIBO și simptomele acesteia.

Într-un studiu publicat în 2010, aproximativ jumătate dintre pacienții care au luat IPP pe termen lung s-au dovedit pozitivi pentru SIBO. Simptomele lor au avut tendința de a crește în severitate în timp, simptomele începând să fie ușoare în primele șase luni, dar crescând până la moderate și severe în timp. Balonarea și diareea au fost primele simptome raportate, în timp ce un procent mic de pacienți au raportat constipație și dureri abdominale.

Într-un studiu mai mic din 2010, persoanelor care aveau GERD neeroziv (NERD) și care nu au raportat niciun simptom intestinal li s-a administrat un IPP timp de șase luni. După opt săptămâni de tratament, aproape jumătate dintre pacienți s-au plâns de balonare, în timp ce un număr mai mic s-a plâns de flatulență, dureri abdominale și diaree. După șase luni de tratament, aproximativ o pătrime dintre pacienți au testat pozitiv pentru SIBO cu un test de respirație și aproximativ o cincime dintre pacienți au îndeplinit criteriile pentru un diagnostic de IBS.

O meta-analiză pe această temă a constatat că au existat dovezi pentru o legătură PPI / SIBO în studii care au folosit culturi de țesuturi pentru diagnosticarea SIBO, dar nu și în cele care au folosit un test de respirație. În mod clar, este nevoie de mai multe cercetări, cu o oarecare consistență sporită în ceea ce privește modul în care este diagnosticat SIBO.