O prezentare generală a leucoplaciei

Leucoplakia este o afecțiune a gurii care implică pete albe îngroșate pe membranele mucoase (mucoasa) ale gurii, gingiilor sau limbii. Este cel mai adesea cauzat de fumat sau alte tipuri de consum de tutun (cum ar fi utilizarea tutunului de mestecat). Unele surse raportează că 80% dintre cei cu leucoplazie sunt fumători. De fapt, mai multe studii au constatat că „prevalența fumatului a fost de până la 82% până la 100% la pacienții cu leucoplazie”. Cu toate acestea, alte tipuri de iritanți pot provoca și leucoplazie.

Dacă leucoplakia este ușoară, adesea dispare fără nicio intervenție. Dar leucoplazia este considerată o afecțiune precanceroasă, deci nu trebuie luată cu ușurință. Cancerele orale se pot forma în apropierea patch-urilor de leucoplazie, iar leziunile leucoplaziei în sine pot prezenta indicații ale modificărilor canceroase.

Verywell / JR Bee

Leucoplakia și cancerul

De cele mai multe ori, petele albe din leucoplazie nu sunt considerate canceroase și, prin urmare, sunt considerate benigne. În unele cazuri, totuși, s-a constatat că leucoplakia este un semn precoce al cancerului la gură. De fapt, potrivit Cleveland Clinic Health Library, „se poate dezvolta în cele din urmă în cancer oral. În termen de 15 ani, aproximativ 3 până la 17,5% dintre persoanele cu leucoplazie vor dezvolta carcinom cu celule scuamoase, un tip comun de cancer de piele. ”

Cancerele de pe fundul gurii apar uneori adiacente leucoplaciei într-o afecțiune numită „leucoplacie pătată”, care implică zone albe și roșii în gură. Leucoplazia cu pete poate fi un semn că o persoană are posibilitatea de a avea cancer.

Datorită riscului de cancer la gură asociat cu leucoplakia, este recomandabil ca oricine cu modificări neobișnuite sau în curs de desfășurare a gurii de orice tip să fie evaluat de către furnizorul de servicii medicale.

Leucoplacie orală păroasă

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Un tip de leucoplakie se numește leucoplakie păroasă. Numele provine din petele albe neclare care arată ca niște pliuri sau creste care se găsesc adesea pe părțile laterale ale limbii. Leucoplakia orală păroasă este adesea confundată cu gura aftelor (o infecție cu drojdie a gurii și a gingiilor). Spre deosebire de leucoplakie, aftele provoacă pete albe cremoase care pot fi șterse și pot fi tratate cu medicamente antifungice.

Leucoplakia păroasă este frecventă la persoanele cu un sistem imunitar grav compromis, precum cele cu virusul Epstein-Barr (EBV) sau HIV / SIDA și alte afecțiuni imunodeprimate.

O altă diferență majoră între leucoplakia păroasă și leucoplakia regulată este că leucoplakia păroasă nu este asociată cu un risc de cancer. Leucoplakia păroasă poate fi unul dintre primele semne ale HIV.

Simptome

Petele albe de leucoplazie se găsesc în mod normal pe gingii, în interiorul obrajilor, sub limbă sau chiar pe limbă. Este posibil să nu fie observați inițial. Alte simptome ale leucoplaziei pot include:

• Plasturi de culoare cenușie care nu pot fi șterse
• Pete neregulate cu textură sau texturi plate în gură
• Zonele din gură care sunt întărite sau îngroșate
• Leziuni roșii crescute (eritroplakie)
• Pete roșii împreună cu pete albe (eritroleucoplacie)

Când să vizitați un doctor

Deși leucoplakia nu provoacă în mod normal niciun fel de durere, este important să știți când să vizitați furnizorul de asistență medicală, deoarece ar putea fi un semn de ceva mai grav. Este important să consultați un furnizor de asistență medicală atunci când:

• Petele albe din gură nu se clarifică singure în două săptămâni
• Se observă pete roșii sau întunecate în gură
• Observați orice tip de schimbare continuă în gură
• Aveți dureri de urechi atunci când înghițiți
• Există o incapacitate de a deschide gura corect (care se agravează progresiv)

Cauze

Utilizarea pe termen lung a tutunului (fumatul sau mestecatul) sau a altor iritante sunt cea mai frecventă cauză a leucoplaziei, alte cauze pot include:

• Proteze care nu se potrivesc corect (sau proteze rupte)
• O leziune care apare în interiorul obrazului (cum ar fi mușcarea accidentală a obrazului)
• Dinți rupți sau neuniformi
• Consumul de alcool pe termen lung
• Tipuri specifice de afecțiuni din organism care provoacă inflamații
• Utilizarea pe termen lung a tutunului de mestecat (din ținerea tutunului de mestecat pe obraji)

Diagnostic

Diagnosticul leucoplaziei implică de obicei:

• O examinare orală de către furnizorul de servicii medicale
• O încercare de a încerca să ștergeți petele albe (dacă pot fi șterse, probabil că nu este leucoplazie)
• Un istoric medical amănunțit pentru a descoperi anumiți factori de risc (cum ar fi fumatul sau mestecarea tutunului)
• Eliminarea altor cauze posibile ale petelor albe (cum ar fi aftele)
• Testarea semnelor timpurii ale cancerului

O biopsie implică îndepărtarea țesutului din corp pentru a-l examina pentru o boală precum cancerul. Testarea cancerului pentru cei cu leucoplazie poate include:

• Biopsie cu perie orală: Aceasta este îndepărtarea celulelor (care urmează să fie testate pentru cancer) de pe suprafața exterioară a leziunilor folosind o perie mică care se rotește.
• Biopsie excizională: Aceasta este îndepărtarea chirurgicală a țesutului din plasturele de leucoplazie (sau, în unele cazuri, întreaga placă) pentru a testa celulele canceroase. Biopsia excizională este o metodă mai decisivă de testare a cancerului oral decât biopsia cu perie orală.

După biopsia excizională, dacă există un rezultat pozitiv, furnizorul de asistență medicală poate face referire la un specialist (un chirurg pe cale orală sau un specialist în urechi / nas / gât) pentru tratamentul cancerului oral. Dacă plasturele de leucoplazie a fost foarte mic și a fost complet îndepărtat prin biopsia excizională, nu ar putea fi nevoie de alt tratament decât de observarea continuă.

Tratament

Tratamentul leucoplaziei este cel mai eficient după diagnosticul precoce. Vizitele regulate de urmărire la furnizorul de servicii medicale sunt vitale, la fel ca și învățarea efectuării temeinice și regulate a auto-inspecțiilor gurii.

De obicei, îndepărtarea sursei de iritație (fumatul, mestecarea tutunului sau consumul excesiv de alcool) va fi suficientă pentru a vindeca afecțiunea.

Cu toate acestea, dacă există un rezultat pozitiv al biopsiei, este necesar un tratament suplimentar. Aceasta poate include una (sau mai multe) dintre mai multe opțiuni.

• Dacă leucoplazia este cauzată de o problemă dentară, se va face trimiterea către un dentist pentru corectarea protezelor necorespunzătoare, a dinților zimțate sau a altei cauze de bază.
• Medicul dumneavoastră va solicita îndepărtarea imediată a tuturor leucoplakiei pentru a opri răspândirea cancerului utilizând un laser, bisturiu sau o metodă de înghețare rece cu o sondă (numită crioprobă).
• Veți avea nevoie de vizite regulate de urmărire pentru a verifica simptomele recurente ale leucoplaziei (care sunt frecvente).
• Este posibil să vi se prescrie un medicament antiviral dacă diagnosticul este leucoplazie păroasă.

Rețineți că, chiar și după îndepărtarea plasturilor de leucoplazie, există încă un risc crescut de cancer oral.

Un cuvânt de la Verywell

Deși este important să nu intrați în panică cu privire la riscul iminent de cancer oral atunci când aveți leucoplazie, factorii de risc ar trebui abordați cât mai curând posibil, cum ar fi renunțarea la fumat, mestecarea tutunului, consumul de alcool sau expunerea la alți iritanți (cum ar fi țigările electronice). Aceasta este o condiție pe care unii oameni o pot ignora ușor, poate la fel de obișnuită ca o aftere. Cu toate acestea, nu este întotdeauna inofensiv. Leucoplakia este adesea un semn de avertizare, care indică faptul că o persoană ar trebui să facă unele ajustări sănătoase ale stilului de viață. În cel mai rău caz, este o afecțiune gravă care necesită tratament medical imediat.