HISTERECTOMIE: SCOPUL INTERVENȚIEI CHIRURGICALE PENTRU îNDEPĂRTAREA UTERULUI

Diagnosticul legat de histerectomie

Există o serie de afecțiuni medicale care vă pot determina să luați în considerare o histerectomie, inclusiv:

Adenomioza. Când mucoasa uterului (endometrul) începe să crească acolo unde nu aparține, se numește adenomioză. Această afecțiune duce la îngroșarea endometrului, care poate provoca multă durere și sângerări abundente.

Cancer. O serie de tipuri de cancer pot afecta pelvisul și organele de reproducere, cum ar fi cancerele de col uterin, ovarian, uterin și endometrial. Aproximativ 10% din toate histerectomiile sunt efectuate pentru a trata unul dintre aceste tipuri de cancer.

Endometrioza. Această afecțiune se întâmplă atunci când celulele găsite în mod normal în uter, numite celule endometriale, călătoresc în afara uterului. Aceste celule se pot atașa de alte organe, crescând în locuri din cavitatea pelviană unde nu aparțin. Acest lucru poate provoca dureri pelvine generale, dureri în timpul actului sexual, sângerări abundente, infertilitate și crampe. În timp ce o histerectomie este uneori utilizată pentru a trata endometrioza, nu este un remediu.

Hiperplazia endometrială. Acest lucru se întâmplă atunci când mucoasa uterului (endometrul) devine prea groasă. Un dezechilibru al hormonilor estrogen și progesteron este o cauză comună, în special în timpul schimbărilor hormonale severe în perimenopauză. Endometrul este vărsat în mod normal în fiecare lună, dar atunci când devine prea gros de hiperplazie, poate rezulta sângerare anormal de grea.

Tumorile fibromului. Aceste tumori necanceroase pot crește și pot înghesui spațiu în uter. Deși este posibil să nu provoace cancer sau să se răspândească în alte organe, creșterile fibroase pot provoca presiune în uter și pe organele din jur, dureri în tot pelvisul și sângerări vaginale abundente. Aproximativ o treime din toate histerectomiile sunt efectuate pentru tratarea fibroamelor.

Blocarea pelviană. Cancerele sau alte creșteri ale cavității pelvine sau uterului pot crea blocaje la alte organe importante, cum ar fi intestinele sau vezica urinară. Se poate efectua o histerectomie pentru a elimina aceste blocaje.

Prolaps uterin. Nașterile multiple, obezitatea și chiar menopauza pot determina uterul să alunece din loc în vagin. Această poziție anormală a uterului poate provoca probleme urinare și intestinale, precum și durere și presiune pelvină.

Dacă solicitați o histerectomie din cauza sterilizării sau din alte motive personale, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să finalizați o evaluare a sănătății mintale sau să vă respingeți cererea. Conform liniilor directoare de la Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG), există o serie de tehnici de sterilizare care sunt mai puțin invazive și prezintă un risc mai mic decât o histerectomie. Când histerectomia nu este necesară din punct de vedere medical pentru a proteja o sarcină sau pentru a trata o boală, ACOG spune că histerectomiile pentru sterilizare nu sunt recomandate din punct de vedere medical și etic.

Un studiu din 2018 a constatat că o rată a histerectomiilor a scăzut cu 12,4% din 2010 până în 2013. Cele mai mari picături au fost în histerectomiile utilizate pentru tratarea fibroamelor, a sângerărilor anormale și a endometriozei la femeile sub 55 de ani.

Există mai multe modalități de a efectua o histerectomie, în funcție de indicația și scopul intervenției chirurgicale. Decizia cu privire la procedura de efectuat va fi luată de dvs. și de medicul dumneavoastră pe baza diagnosticului și a situației individuale.

De exemplu, o histerectomie abdominală deschisă este adesea efectuată atunci când boala s-a răspândit dincolo de uter, ca în cazul cancerului, sau când structurile înconjurătoare, cum ar fi ovarele, trebuie de asemenea îndepărtate. Pe de altă parte, o histerectomie vaginală poate fi metoda preferată atunci când se efectuează intervenția chirurgicală pentru ceva de genul prolapsului uterin.

Teste și laboratoare

O histerectomie este o intervenție chirurgicală majoră. La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să fie sigur că sunteți suficient de stabil din punct de vedere medical și suficient de sănătos pentru a tolera o procedură chirurgicală majoră. Se pot efectua lucrări de laborator și alte teste. Consilierea poate fi, de asemenea, o parte a pregătirii dumneavoastră pentru operație, deoarece pierderea fertilității, modificările hormonale și provocările emoționale pot urma decizia dvs. pentru o histerectomie.

Unele dintre testele care pot fi efectuate înainte de histerectomie includ:

Numărul de sânge. Medicii dvs. vor dori să vă examineze numărul de globule albe din sânge pentru a căuta infecții sau probleme cu imunitatea înainte de operație, precum și numărul de globule roșii. Ambele se pot face cu o hemoleucogramă completă (CBC). Acest test se efectuează printr-o extragere de sânge.

Studii de coagulare. Este important ca medicul dumneavoastră să vadă cât de bine se coagulează pata înainte de operație. Acest lucru se face cu un test de timp de protrombină / timp de tromboplastină parțială (PT / PTT), care se efectuează cu extragere de sânge.

Panou metabolic. Un panou metabolic de bază sau complet va oferi medicului dumneavoastră multe informații despre starea dumneavoastră generală de sănătate, care vă pot ajuta să vă determinați eligibilitatea pentru operație și cât de bine vă veți recupera. Acest test de sânge vă va informa medicul despre nivelurile importante de minerale și electroliți din corpul dvs., inclusiv potasiu, sodiu și glucoză. De asemenea, poate dezvălui informații despre sistemul renal și sănătatea rinichilor.

Analiza urinei. O analiză a urinei este efectuată de un eșantion de urină și oferă medicului dumneavoastră informații suplimentare despre sănătatea dumneavoastră sau dacă aveți infecții care ar putea complica intervenția chirurgicală sau recuperarea.

Electrocardiogramă. O electrocardiogramă se face adesea înainte de intervenția chirurgicală pentru a vă asigura că nu aveți probleme cardiace sau afecțiuni subiacente care vă afectează inima și ar putea provoca probleme cu operația sau recuperarea.

Studii de radiografie toracică și respirație. Medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, o radiografie toracică sau diverse studii de respirație pentru a vă reduce șansele de complicații în timpul intervenției chirurgicale de anestezie sau a tubului de respirație utilizat în timpul intervenției chirurgicale.

Examen fizic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să facă o evaluare generală din cap până în picioare pentru a determina cât de bună este starea dumneavoastră de sănătate generală. Acest lucru este important pentru succesul intervenției chirurgicale și pentru recuperarea dumneavoastră.

Ecografie pelvină / examen. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de un examen pelvian sau de ultrasunete înainte de intervenția chirurgicală de histerectomie, în special. Acest lucru vă va ajuta medicul să vă evalueze sau să vă vizualizeze structurile interne și să se pregătească pentru operație.

Un cuvânt de la Verywell

Există o serie de motive pentru care ați putea dori o histerectomie sau de ce medicul dumneavoastră vă poate recomanda una. Chiar dacă se efectuează mai degrabă o histerectomie vaginală decât deschisă, este totuși o intervenție chirurgicală semnificativă care va necesita un timp de recuperare extins.

Ar trebui să discutați planurile și opțiunile cu medicul dumneavoastră pe baza factorilor individuali înainte de a vă decide cu privire la o histerectomie. Există alternative de tratament pentru multe afecțiuni histerectomia este utilizată pentru a trata, inclusiv medicamente sau proceduri mai puțin invazive.