Ce este chirurgia endovasculară?

Chirurgia endovasculară este o procedură care se efectuează folosind tehnici de cateter minim invaziv pe artere sau vene. Procedurile includ repararea anevrismului, grefe, stenturi, repararea venelor varicoase și multe altele. Chirurgia endovasculară este adesea efectuată în ambulatoriu.

ChaNaWiT / Getty Images

Tipuri de chirurgie endovasculară

Tipurile de proceduri endovasculare includ:

• Condiții ale aortei (anevrisme sau ocluzie)
• Tulburări cardiovasculare
• Boala vasculară periferică
• Boala arterelor carotide
• Ischemie critică a membrelor
• Tromboza venoasă profundă (TVP)
• Embolie pulmonară
• Boală vasculară renală (renală)
• Accident vascular cerebral
• Varice
• Tulburări ereditare care duc la diferite tipuri de tulburări vasculare
• Dureri de picioare datorate circulației slabe

Avantajele chirurgiei endovasculare

Există multe avantaje în efectuarea chirurgiei endovasculare, inclusiv:

• O perioadă de recuperare mult mai scurtă
• Mai puțină durere
• Efectuat în ambulatoriu
• Efectuat folosind anestezie locală sau regională în loc de anestezie generală
• Mai puține complicații ale plăgii după operație
• Mai puține sângerări
• Nu este nevoie să rămâi în spital
• Mai puțin stres asupra inimii
• Oferă un beneficiu celor cu risc crescut de complicații

Chirurgie endovasculară vs. Chirurgie vasculară

Pentru a vă face o idee clară despre diferența dintre chirurgia endovasculară și chirurgia vasculară tradițională, aruncați o privire la graficul de mai jos, care compară cele două proceduri atunci când efectuați o reparație a anevrismului.

Chirurgie endovasculară vs. Chirurgie deschisăChirurgie endovascularăChirurgie deschisăO anestezie locală sau regională este utilizată pentru a amorți zona locală.Anestezia generală este administrată pentru a induce somnul.O incizie foarte mică se face lângă fiecare șold (pentru a accesa vasele de sânge).
 O incizie mare se face în partea laterală a pieptului sau a sternului (pentru un anevrism toracic) pentru a vedea aorta la vedere.
 Un cateter este plasat în vasele de sânge din șold și filetat prin aorta.
 Aorta este prinsă într-o zonă deasupra și sub anevrism pentru a opri sângerarea în timpul intervenției chirurgicale.
 Un tub special din țesătură numit grefă endovasculară este introdus prin artere (în interiorul cateterului) și poziționat în aortă.
 Chirurgia se face pentru a repara anevrismul din peretele aortic, anevrismul este îndepărtat și înlocuit cu un vas de sânge artificial (un tub artificial format din material sintetic).
 Grefa se extinde și sigilează zona slăbită din peretele aortic (prevenind complicații grave).
 Odată ce anevrismul este reparat, clemele sunt îndepărtate, astfel încât sângele să poată relua curgerea prin aortă și incizia este suturată sau capsată închisă.Grefa rămâne pe loc, permanent.
 Chirurgul va elimina suturile la aproximativ 5-10 zile după operație.
 Perioada de recuperare este rapidă și puteți relua activitățile normale în doar una sau două săptămâni. Recuperarea completă este de obicei de până la 4 săptămâni.
 Pacientul este internat timp de până la 10 zile (dacă nu există complicații și există o perioadă foarte lungă de recuperare de două până la trei luni, în care activitatea normală poate fi restricționată până la șase săptămâni.
 

Calificarea pentru chirurgie endovasculară

Odată ce comparați chirurgia endovasculară și chirurgia deschisă, vă puteți întreba de ce se folosește deloc chirurgia deschisă. Există diferențe specifice pacienților și procedurilor care determină decizia de a efectua una sau alta. Nu toate procedurile pot fi abordate în siguranță și în mod eficient folosind o tehnică endovasculară. Acestea includ:

• Zonele flexibile (genunchii și șoldurile)
• Forma și localizarea anevrismului
• Blocajul poate fi prea extins
• Reparația chirurgicală deschisă poate dura mai mult, ceea ce este mai bine pentru persoanele mai tinere
• Este posibil ca oamenilor să nu le placă supravegherea pe tot parcursul vieții care urmează intervenției chirurgicale endovasculare

Complicații

La fel ca în cazul oricărui alt tip de intervenție chirurgicală, procedurile endovasculare prezintă un risc de complicații potențiale, acestea includ:

• Infecţie
• Blocarea fluxului de sânge prin vasul stentat
• Fracturarea stentului
• Scurgere de sânge în jurul vasului
• Restenoza

Complicații rare

Unele complicații grave pot apărea după o intervenție chirurgicală endovasculară, dar acestea sunt rare, acestea includ:

• O arteră ruptă sau izbucnită
• Fluxul de sânge blocat într-o zonă a corpului
• Afectarea rinichilor
• Paralizie

Un cuvânt de la VeryWell

Un lucru de reținut după intervenția chirurgicală endovasculară este să vă asigurați că informați medicul dentist sau alți furnizori de servicii medicale (înainte de a avea anumite proceduri) că aveți o grefă. Este posibil să vi se prescrie antibiotice înainte de a efectua anumite proceduri - cum ar fi chirurgia dentară - pentru a preveni infecția.