Diagnosticul și tratamentul infecțiilor fungice ale unghiilor

Mulți oameni au îngroșat, decolorat unghiile de la picioare și unghiile și aproximativ 50 la sută din aceste unghii anormale se datorează unei infecții fungice a patului unghiilor, a matricei sau a plăcii unghiei. Organismul fungic care este responsabil pentru majoritatea infecțiilor fungice ale unghiilor esteTrichophyton rubrumTermenii medicali pentru acest tip de infecție fungică sunt onicomicoza sau tinea unguium.

Cum arată

Există patru tipuri diferite de onicomicoză și sunt clasificate în funcție de partea unghiei implicată. Cea mai frecventă infecție implică sfârșitul unghiei - când ciupercile invadează hiponichiul.

Inițial, placa de unghii se desparte de patul unghial, un proces numit onicoliză. Apoi, capătul unghiei devine galben sau alb și resturile de keratină se dezvoltă sub unghie, provocând o separare suplimentară. Ciuperca crește apoi în unghie, făcând-o să devină fragilă și să se destrame.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Factori de risc

Următoarele sunt cazuri care fie promovează o infecție fungică, fie încurajează dezvoltarea ciupercilor.

• Încălțămintea strânsă promovează aglomerarea degetelor de la picioare, menținând degetele de la picioare calde și umede - un mediu perfect pentru ca ciupercile să crească.
• Exercițiile fizice pot provoca traume minore repetate la hiponichiu, permițând invadarea ciupercilor.
• Dușurile comunale pot expune picioarele la ciuperci.
• Bolile care influențează sistemul imunitar, cum ar fi SIDA și diabetul, pot facilita declanșarea unei infecții fungice.

Diagnosticul onicomicozei

Nu fiecare unghie îngroșată și decolorată este o infecție fungică. Alte boli care pot provoca îngroșarea unghiilor sunt psoriazisul, eczemele și lichenul plan. Este important ca infecțiile fungice ale unghiilor să fie diagnosticate corespunzător, deoarece tratamentul este pe termen lung și costisitor.

Infecțiile fungice ale unghiilor sunt diagnosticate prin prelevarea unui eșantion de resturi sub unghie. Cele mai multe elemente fungice se găsesc sub unghie și cele mai apropiate de piele, prin urmare unghia trebuie tăiată înainte de a lua o probă.

Există două teste care sunt utilizate pentru a diagnostica o infecție fungică a unghiilor:

• Testul KOH
• O cultură fungică

Testul KOH are avantajul că poate fi efectuat rapid. O cultură fungică durează trei până la patru săptămâni pentru a reveni, dar poate identifica exact organismul fungic, dacă există vreo întrebare.

Trei tipuri de tratament

Tratamentul onicomicozei este costisitor și pe termen lung. Necesită un angajament din partea pacientului de a lua medicamente timp de câteva luni.

Din păcate, preparatele topice (medicamente pe care le aplicați în zona unghiilor) nu tratează eficient infecțiile fungice ale unghiilor. FDA a aprobat două lacuri de unghii - ciclopirox și efinaconazol pentru infecțiile fungice ale unghiilor, dar acestea sunt rareori eficiente. Cu toate acestea, poate fi o opțiune pentru persoanele care nu pot lua medicamente antifungice orale (pastile pe care le luați pe cale orală).

Există trei medicamente antifungice orale eficiente - două care sunt aprobate de FDA pentru infecțiile fungice ale unghiilor și unul care nu este aprobat de FDA în mod special pentru infecțiile unghiilor.

Toate cele trei medicamente au efecte secundare semnificative și interacționează cu multe medicamente. Oricine ia medicamente antifungice orale trebuie să aibă efectuate periodic teste de laborator pentru a monitoriza funcția ficatului și a celulelor sanguine. Medicamentele antifungice orale sunt încorporate în unghie - prin urmare, ele continuă să funcționeze chiar și după întreruperea tratamentului. Niciunul dintre antifungicele orale nu poate fi luat în timpul sarcinii.

• Terbinafina (Lamisil) este aprobată de FDA pentru tratarea infecțiilor fungice a unghiilor și este eficientă între 70 și 90% atunci când este utilizată conform prescripției. Terbinafina interacționează cu alte câteva medicamente, mai ales cofeina și cimetidina. Doza utilizată este de 250 miligrame o dată pe zi timp de șase săptămâni pentru infecțiile cu unghiile și 12 săptămâni pentru infecțiile unghiilor de la picioare.
• Itraconazolul (Sporanox) este, de asemenea, aprobat de FDA pentru tratarea onicomicozei și este eficient între 70 și 80%. Itraconazolul interacționează cu multe medicamente și trebuie administrat cu alimente. Itraconazolul poate fi administrat zilnic sau sub formă de terapie cu puls. Doza zilnică este de 200 miligrame o dată pe zi timp de șase săptămâni pentru infecțiile cu unghiile și 12 săptămâni pentru infecțiile unghiilor de la picioare. Dozarea pulsului este de 200 miligrame de două ori pe zi timp de o săptămână pe lună, repetată timp de două sau trei luni.
• Fluconazolul (Diflucan) nu este aprobat de FDA pentru tratarea infecțiilor fungice ale unghiilor, ci este un medicament antifungic oral eficient. Avantajul fluconazolului este că rămâne mult timp în corp și trebuie administrat doar săptămânal. Studiile inițiale arată că fluconazolul este eficient între 72 și 89%. Doza utilizată este de 450 miligrame o dată pe săptămână timp de patru până la nouă luni.

Un cuvânt de la Verywell

Onicomicoza afectează până la 10% din populația generală. Bărbații au mai multe șanse să le obțină decât femeile, iar probabilitatea de a dezvolta una crește odată cu vârsta. Acestea fiind spuse, asigurați-vă că aveți un diagnostic adecvat, fie de către furnizorul dvs. de asistență medicală primară, fie de către un dermatolog (un medic specializat în tratarea pielii și a unghiilor).