Cum este tratată epilepsia

Epilepsia este tratată de obicei cu medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a controla convulsiile, dar poate implica și intervenții chirurgicale, dispozitive de stimulare a nervilor sau diete speciale, în funcție de situația dvs. și de cât de bine sunt controlate convulsiile cu medicamente. De asemenea, la orizont se află mai multe tratamente pentru epilepsie. Indiferent de cursul de tratament pe care îl urmați, obiectivele finale sunt aceleași: să vă permiteți să vă trăiți cea mai deplină viață, să preveniți convulsiile și să minimizați efectele gestionării tulburării. Găsirea căii potrivite pentru dvs. poate dura ceva timp.

Verywell / Emily Roberts

Prescripții

Odată ce ați fost diagnosticat cu epilepsie, primul act al medicului dumneavoastră va fi probabil prescrierea medicamentelor anti-convulsive (medicamente antiepileptice) pentru a vă controla convulsiile. Crizele celor mai mulți oameni pot fi controlate cu un singur medicament, dar unii oameni ar putea avea nevoie de mai mult.

Tipul și doza pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră vor depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta, tipul și frecvența convulsiilor și alte medicamente pe care le luați. Poate dura unele încercări și erori pentru a găsi cel mai bun medicament și dozare cu cele mai puține efecte secundare pentru dvs.

Unele reacții adverse pot dispărea după ce ați luat medicamentul timp de o săptămână sau două și corpul dumneavoastră a avut șansa de a se adapta. Dacă nu se diminuează sau sunt severe sau deranjante, discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Cu unele medicamente, lipsa unei doze nu este o problemă. Cu toate acestea, lipsa chiar și a unei singure doze din medicamentul anti-convulsii vă poate face să pierdeți controlul asupra convulsiilor dvs. Este extrem de important să luați medicamentul exact așa cum v-a fost prescris și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți.

Mulți oameni sunt capabili să-și controleze convulsiile cu medicamente antiepileptice și, după câțiva ani fără crize, pot înceta să le ia. Oprirea prea timpurie sau singură a medicamentelor anti-convulsive poate crea probleme grave, așa că asigurați-vă că lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a decide dacă și când să opriți tratamentul.

Există mai mult de 20 de tipuri diferite de medicamente antiepileptice disponibile, inclusiv:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepină): utilizat pentru copii și adulți, carbamazepina este, de asemenea, utilizată pentru a trata durerea în condiții precum neuropatia și nevralgia trigemenului. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, gândire anormală, probleme de vorbire, tremor, constipație și uscăciunea gurii.
• Onfi (clobazam): Acest sedativ este utilizat de obicei împreună cu alte medicamente pentru a trata copiii și adulții cu sindrom Lennox-Gastaut sau alte forme severe de epilepsie. Efectele secundare frecvente sunt oboseala, dificultăți de coordonare, salivare, modificări ale poftei de mâncare, vărsături și constipație.
• Keppra (levetiracetam): Acesta este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente antiepileptice pentru tratamentul adulților și copiilor. Poate fi utilizat singur sau cu alte medicamente. Efectele secundare frecvente includ slăbiciune, probleme de coordonare, cefalee, amețeli, confuzie, comportament agresiv, diaree, constipație, somnolență excesivă, pierderea poftei de mâncare, vedere dublă și dureri de gât sau articulații.
• Dilantină (fenitoină): unul dintre cele mai vechi anticonvulsivante, fenitoina poate fi utilizată singură sau cu alte medicamente atât pentru adulți, cât și pentru copii. Efectele secundare frecvente sunt probleme de adormire sau de somn, creșterea zahărului din sânge, mișcări anormale ale ochilor, tremurături, probleme de coordonare, confuzie, amețeli, dureri de cap, constipație și hipertrofie gingivală (mărirea gingiilor).
• Depakote, Depakene (acid valproic): utilizat singur sau împreună cu alte medicamente Pentru copii și adulți, acidul valproic tratează convulsiile de absență, convulsiile tonico-clonice generalizate și convulsiile mioclonice. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, amețeli, cefalee, diaree, constipație, modificări ale apetitului, tremurături, vedere neclară sau dublă, căderea părului, schimbări ale dispoziției și probleme de coordonare.
• Neurontin (gabapentin): Gabapentin este utilizat pentru a preveni convulsiile, pentru a trata sindromul picioarelor neliniștite și pentru a ușura durerea neuropatică. Efectele secundare frecvente sunt slăbiciunea; tremurături; vedere neclară sau dublă; probleme de coordonare; umflături în mâini, brațe, picioare, glezne sau picioare; și dureri de spate sau articulații.
• Fenobarbital: Fiind unul dintre cele mai vechi anticonvulsivante, fenobarbitalul este un barbituric care este, de asemenea, unul dintre cele mai bine înțelese și cercetate medicamente. Se utilizează singur sau împreună cu alte medicamente la adulți și copii. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, cefalee, amețeli, activitate crescută, greață și vărsături.
• Mysoline (primidonă): Primidona este utilizată singură sau împreună cu alte medicamente pentru tratarea epilepsiei, adesea la copii. Reacțiile adverse frecvente includ stângăcie, somnolență, amețeli, oboseală, probleme de coordonare, pierderea poftei de mâncare, vedere dublă, greață și vărsături.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): utilizat singur sau împreună cu alte medicamente, topiramatul este utilizat pentru a trata convulsiile tonico-clonice generalizate și convulsiile focale. De asemenea, este utilizat împreună cu alte medicamente pentru a trata convulsiile la persoanele cu sindrom Lennox-Gastaut, precum și pentru a preveni migrenele. Reacțiile adverse frecvente includ lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, amețeli, furnicături la nivelul mâinilor, tremurături, somnolență și afectarea concentrației.
• Trileptal (oxcarbazepină): Acest medicament este utilizat singur sau împreună cu alte medicamente la adulți și copii. Efectele secundare frecvente includ dureri de stomac; greaţă; vărsături; mișcări incontrolabile ale ochilor; somnolenţă; o schimbare în mers și echilibru; diaree; gură uscată; și probleme de vorbire, gândire sau concentrare.
• Gabitril (tiagabină): Tiagabina este de obicei utilizată pentru a trata convulsiile focale la copii și adulți. Reacțiile adverse frecvente sunt amețeli, somnolență, probleme de coordonare, modificări ale dispoziției, probleme de concentrare și dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit.
• Lamictal (lamotrigină): utilizat pentru a trata convulsiile la copii și adulți, lamotrigina este, de asemenea, utilizată pentru a trata tulburarea bipolară. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență; probleme de coordonare; vedere neclară sau dublă; durere de cap; greaţă; vărsături; diaree; constipație; pierderea poftei de mâncare; pierdere în greutate; tremurături; indigestie; slăbiciune; eczemă; și dureri de stomac, spate, articulații sau menstruale.
• Zarontin (etosuximidă): acest medicament este utilizat pentru a trata convulsiile de absență la copii și adulți. Efectele secundare frecvente includ greață, diaree, scăderea poftei de mâncare, scădere în greutate, sughiț, somnolență, amețeli, cefalee și dificultăți de concentrare.
• Zonegran (zonisamidă): Zonisamida este utilizată împreună cu alte medicamente pentru a controla convulsiile. Reacțiile adverse frecvente sunt greață, scădere în greutate, diaree, constipație, arsuri la stomac, gură uscată, cefalee, amețeli, confuzie, oboseală și vedere dublă.
• Klonopin (clonazepam): aparținând clasei de medicamente benzodiazepine, clonazepamul este un sedativ utilizat singur sau împreună cu alte medicamente pentru tratarea convulsiilor. Efectele secundare frecvente sunt somnolență, amețeli, vorbire neclară, probleme de coordonare, vedere neclară, retenție urinară și probleme sexuale.
• Briviact (brivaracetam): Acesta este un medicament mai nou care a fost aprobat în 2016 pentru a trata convulsiile focale, de obicei împreună cu alte medicamente. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, dezechilibru al mersului, somnolență, greață și vărsături.
• Aptiom (eslicarbazepină): acest medicament este, de asemenea, utilizat împreună cu alte medicamente pentru a trata convulsiile focale. Efectele secundare frecvente sunt vederea încețoșată sau dublă, amețeli, somnolență, oboseală, încetineală și dificultăți de echilibru.
• Fycompa (perampanel): Perampanel este utilizat la copii și adulți cu vârsta de 12 ani sau mai mult singuri sau cu alte medicamente pentru convulsii focale și ca medicament suplimentar pentru persoanele cu convulsii tonico-clonice generalizate. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, somnolență, cefalee, greață, constipație, vărsături și probleme de echilibru.
• Epidiolex (canabidiol): În 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat utilizarea Epidiolex, un ulei pe bază de canabis cunoscut și sub denumirea de CBD, pentru a trata convulsiile severe asociate cu sindromul Lennox-Gastaut și sindromul Dravet la pacienții care ai 2 ani sau mai mult. Este administrat pe cale orală și nu conține tetrahidrocanabinol (THC), substanța chimică care provoacă un nivel ridicat. Acesta este primul medicament aprobat de FDA, derivat din canabis (marijuana). Atunci când a fost utilizat împreună cu alte medicamente în studii, Epidiolex a demonstrat că ajută la reducerea frecvenței convulsiilor la pacienții cu aceste două sindroame, care sunt notoriu greu de controlat. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență și letargie, creșterea enzimelor hepatice, scăderea poftei de mâncare, diaree, erupție cutanată, oboseală, slăbiciune, dificultăți de somn și infecții.

Medicamente generice

În Statele Unite, nouă din 10 rețete sunt umplute cu medicamente generice. Cu toate acestea, medicamentele antiepileptice generice sunt asociate cu unele probleme.

Chiar dacă conțin același ingredient activ ca numele mărcilor, ingredientele inactive din generice pot diferi foarte mult între mărci. Cantitatea de medicamente pe care corpul dvs. o absoarbe poate, de asemenea, să difere. De asemenea, deși este mai puțin frecvent, este posibil să fii alergic la un anumit ingredient inactiv.

Pentru ca medicamentele generice să fie aprobate de FDA, acestea trebuie să fie între 80 și 125 la sută la fel de eficiente ca și marca. Pentru unii oameni cu epilepsie, această variație poate duce la crize descoperite sau la efecte secundare crescute la schimbarea mărcii.

Fundația Epilepsie recomandă prudență atunci când treceți de la marca la medicamente generice sau comutați între mărci generice. Pentru persoanele cu crize dificil de controlat, versiunile generice probabil nu sunt o idee bună. Cu toate acestea, dacă convulsiile dvs. sunt în general bine controlate, un medicament generic va fi probabil sigur; asigurați-vă doar că discutați cu farmacistul despre cum să vă luați medicamentele de la același producător de fiecare dată.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face saltul către o altă marcă sau producător. El sau ea vă poate verifica nivelul medicamentelor din sânge înainte și după ce comutați pentru a vă asigura că primiți o doză terapeutică și, dacă nu, vă ajustați doza sau vă puneți din nou pe numele mărcii. Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos vă poate ajuta să începeți conversația.

Ghid de discuții despre medicul de epilepsie

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Chirurgii

La aproximativ 30% dintre persoanele cu epilepsie, două sau mai multe medicamente, împreună sau separat, nu reușesc să controleze convulsiile, cunoscută sub numele de epilepsie rezistentă la medicamente sau refractară. Dacă faceți parte din acest subgrup, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală.

Chirurgia este recomandată atunci când aveți o leziune cerebrală, o tumoră sau o masă care vă provoacă convulsii, precum și când aveți convulsii focale (care apar doar într-o parte a creierului) care nu sunt controlate cu medicamente.

Operația potrivită pentru dvs. va depinde de tipul de epilepsie pe care îl aveți, precum și de rezultatele evaluării și testelor pre-chirurgicale. Această evaluare și testare îl ajută pe medicul dumneavoastră să localizeze originea convulsiilor și să vadă în ce fel operația vă poate afecta activitățile de zi cu zi.

Testarea poate include electroencefalograme (EEG), teste imagistice pentru a verifica tumorile sau abcesele și teste funcționale neurologice pentru a vă asigura că intervenția chirurgicală nu va afecta abilități precum vorbirea și citirea.

Chirurgia are întotdeauna riscuri, deci acestea trebuie cântărite împreună cu beneficiile. Pentru mulți oameni, intervenția chirurgicală poate reduce semnificativ sau chiar opri convulsiile, dar la alții nu ajută. Riscurile includ modificări ale personalității sau ale capacității de gândire, deși acestea nu sunt comune.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, chiar dacă nu aveți convulsii, va trebui totuși să luați anti-epileptice în general timp de cel puțin un an. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală vă poate face posibil să luați mai puține medicamente și / sau să vă reduceți doza.

Patru tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea epilepsiei.

Lobectomie

Acesta este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală de epilepsie și se prezintă în două forme: temporală și frontală. Lobectomia este doar pentru convulsii focale, ceea ce înseamnă că acestea încep într-o zonă localizată a creierului.

Lobectomie temporală:

• O parte a lobului temporal este îndepărtată.
• Rata mare de succes
• Mulți pacienți au mai puține convulsii sau devin fără crize.
• Dacă medicamentul este încă necesar, este de obicei o doză mai mică.

Lobectomie frontală:

• O parte a lobului frontal este îndepărtată.
• Rată de succes mai mică decât lobectomia temporală
• Majoritatea au un control mai bun al convulsiilor după operație.
• Unii devin fără sechestre.

Transectie subpiala multipla

Când convulsiile încep într-o zonă a creierului care nu poate fi scoasă, este posibil să aveți mai multe tranziții subpiale.

• Implică tăieturi superficiale în cortexul cerebral.
• Poate diminua sau opri convulsiile păstrând în același timp abilitățile intacte.
• Temporar de succes pentru sindromul Landau-Kleffner (o formă rară de epilepsie).

Calosotomie de corp

Creierul este alcătuit dintr-o emisferă stângă și dreaptă. Corpul calos se conectează și facilitează comunicarea între ele. Cu toate acestea, corpul calos nu este necesar pentru a supraviețui.

Într-o calosotomie de corp:

• Corpul calos este tăiat fie cu două treimi din drum, fie complet.
• Reduce sau oprește comunicarea între emisfere
• Anumite tipuri de convulsii pot fi oprite, alte tipuri devin mai puțin frecvente.

Această intervenție chirurgicală se face mai ales la copii ale căror convulsii încep de pe o parte a creierului și se răspândesc pe cealaltă. De obicei, chirurgul tău va tăia mai întâi două treimi din față și o va tăia completă numai dacă nu scade frecvența convulsiilor.

Efectele secundare includ:

• Incapacitatea de a denumi obiecte familiare văzute în partea stângă a câmpului vizual
• Sindromul mâinii extraterestre (pierderea capacității de a recunoaște și de a controla în mod conștient o parte a corpului, cum ar fi mâna)

Deși această intervenție chirurgicală poate reduce foarte mult frecvența convulsiilor, nu oprește convulsiile din emisfera în care începe, iar convulsiile focale pot fi chiar mai grave după aceea.

Emisferectomie

Emisferectomia este una dintre cele mai vechi tehnici chirurgicale pentru epilepsie. Implica:

• Deconectarea zonelor creierului
• Îndepărtarea țesutului

În trecut, această cea mai mare parte a sau toată emisfera a fost eliminată, dar procedura a evoluat în timp.

Această intervenție chirurgicală este de obicei utilizată pentru copii, dar poate fi utilă și pentru unii adulți. O emisferectomie se efectuează numai dacă:

• Crizele tale implică doar o parte a creierului tău
• Sunt severe
• Acea emisferă nu funcționează bine din cauza daunelor cauzate de răniri sau convulsii, cum ar fi cea asociată cu encefalita Rasmussen.

Cele mai frecvente două tipuri de emisferectomie includ:

• Anatomic: În această procedură, lobii frontali, parietali, temporali și occipitali sunt eliminați din emisferă, cauzând convulsii, lăsând intacte trunchiul cerebral, ganglionii bazali și talamusul. Este cea mai extremă formă și poate provoca unele pierderi de abilități, dar persoanele care suferă această intervenție chirurgicală sunt deseori capabile să funcționeze bine.
• Funcțional: Această procedură implică îndepărtarea unei secțiuni mai mici din hemisfera convulsii responsabile și deconectarea corpului calos.

Ambele tipuri au ca rezultat 70% dintre pacienți care devin complet fără crize. Pentru pacienții care încă au convulsii după intervenția chirurgicală, poate fi necesară medicație antiepileptică, dar doza poate fi mai mică.

Convulsiile rareori se agravează după această intervenție chirurgicală. Uneori, este necesară o emisferectomie repetată, iar rezultatul pentru aceasta este, de asemenea, de obicei bun.

Terapii conduse de specialiști

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru dvs. sau pur și simplu doriți să încercați mai întâi alte alternative, aveți la dispoziție alte tratamente. Aceste terapii specializate sunt toate tratamente adjuvante, ceea ce înseamnă că sunt completări la terapiile medicamentoase - nu înlocuitoare pentru acestea.

Stimularea nervului vag

Stimularea nervului vag, cunoscută și sub numele de terapia VNS, este aprobată de FDA pentru a trata convulsiile la adulți și copii cu vârsta peste 4 ani ale căror convulsii nu sunt controlate după încercarea a cel puțin două medicamente.

La fel ca un stimulator cardiac, un stimulator al nervului vag este un dispozitiv mic care este implantat sub piele pe piept și o sârmă rulează către nervul vag din gât. Nu este clar cum funcționează, dar stimulatorul furnizează impulsuri electrice regulate prin nervul vag către creier, diminuând severitatea și frecvența convulsiilor. Acest lucru poate duce la necesitatea mai puține medicamente.

Terapia VNS, în medie:

• Reduce convulsiile cu 20% până la 40%
• Îmbunătățește calitatea vieții
• Tinde să devină mai eficient în timp

O analiză a constatat că în termen de patru luni de la implantare:

• 49 la suta dintre participanti au avut o reducere de 50 la suta sau mai mare a frecventei convulsiilor.
• Aproximativ 5 la sută au devenit fără sechestre.

Aceeași analiză a raportat, de asemenea, că aproximativ 60 la sută se descurcă la fel de bine 24-48 de luni mai târziu, aproximativ 8 la sută obținând libertatea de sechestru.

Neurostimulare receptivă

Neurostimularea receptivă este ca un stimulator cardiac pentru creier. Monitorizează continuu undele creierului, analizează tiparele pentru a detecta activitatea care poate duce la o criză. Apoi, răspunde cu stimulare electrică care readuce undele cerebrale la normal, prevenind convulsia.

Dispozitivul este adaptat la nevoile dvs. individuale, plasat în craniu și conectat la unul sau doi electrozi de pe creier.

Această terapie este pentru persoanele ale căror crize nu sunt controlate după ce au încercat cel puțin două medicamente. Este aprobat de FDA pentru adulții cu epilepsie focală și, ca și în cazul terapiei VNS, efectele par să se îmbunătățească în timp.

Stimularea creierului profund

În stimularea profundă a creierului (DBS), electrozii sunt așezați într-o anumită parte a creierului, adesea talamusul. Acestea sunt conectate la un dispozitiv implantat sub piele în piept, care trimite impulsuri electrice către creier. Acest lucru poate diminua sau chiar opri convulsiile.

FDA a aprobat acest tratament pentru adulții cu epilepsie focală care nu este controlat după ce a încercat trei sau mai multe medicamente.

Aceste efecte par să crească și cu timpul. Într-un studiu:

• După un an de DBS, 43 la sută dintre participanți au raportat o scădere cu 50 la sută sau mai mult a convulsiilor.
• După cinci ani, 68% au raportat aceeași scădere.
• În acești cinci ani, 16% au trecut șase luni sau mai mult, fără nicio criză.
• Rapoartele privind calitatea vieții s-au îmbunătățit, de asemenea, în timp.

Dietele

Schimbările dietetice pot ajuta la gestionarea stării dumneavoastră, dar nu ar trebui niciodată să fie considerate o singură opțiune de tratament. Acestea ar trebui luate în considerare numai cu contribuția și monitorizarea medicului dumneavoastră, precum și cu ajutorul unui dietetician.

Dieta ketogenică

Dieta ketogenică este adesea prescrisă în cazurile în care convulsiile nu răspund la două sau mai multe medicamente, în special la copii. Această dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați este strictă și poate fi dificil de urmat. Este util în special pentru anumite sindroame de epilepsie și face posibil ca unele persoane să ia doze mai mici de medicamente.

2:13

Dieta ketogenică și epilepsia

Studiile arată:

• Mai mult de jumătate dintre copiii care iau dieta ketogenică observă o reducere cu 50% sau mai mare a convulsiilor.
• La adulți, această dietă reduce convulsiile cu 50% sau mai mult între 22% și 70% dintre pacienți și cu 90% sau mai mult la până la 52% dintre pacienți.
• Un procent mic, atât de copii, cât și de adulți, poate deveni liber de convulsii după mai mulți ani pe o dietă ketogenică supravegheată îndeaproape.

Efectele secundare potențiale includ:

• Deshidratare
• Creșterea împiedicată a copiilor din cauza deficiențelor nutriționale
• Constipație
• Colesterol mai mare la adulți

Dacă optați pentru dieta ketogenică, probabil că va trebui să luați suplimente nutritive pentru a compensa dezechilibrele dietei. Această dietă trebuie supravegheată numai din punct de vedere medical.

Dieta Atkins modificată

Dieta Atkins modificată (MAD) este o versiune mai puțin restrictivă și mai nouă a dietei ketogene, care poate fi utilizată atât pentru adulți, cât și pentru copii.

În timp ce alimentele sunt similare cu dieta ketogenică, fluidele, proteinele și caloriile nu sunt restricționate și există mai multă libertate atunci când vine vorba de a mânca afară. MAD încurajează mai puțini carbohidrați și mai multe grăsimi decât dieta standard Atkins.

Această dietă pare să aibă rezultate similare cu dieta clasică ketogenică. Studiile arată:

• Convulsiile sunt reduse cu 50% sau mai mult, între 12% și 67% dintre adulți.
• Până la 67% dintre adulți au o reducere a crizelor de 90% sau mai bună.

Efectele secundare potențiale includ scăderea în greutate, colesterol mai mare la adulți și senzația de rău, mai ales la început.

Dieta cu indice glicemic scăzut

O altă versiune mai puțin restrictivă a dietei ketogenice, tratamentul cu indice glicemic scăzut (LGIT) se concentrează mai mult pe carbohidrații care au un indice glicemic scăzut. Nu restricționează lichidele sau proteinele, iar alimentele se bazează mai degrabă pe porțiuni decât pe greutăți.

Nu s-au făcut multe studii de înaltă calitate cu privire la efectele LGIT, dar pare a fi benefic în reducerea convulsiilor.

Dieta fara gluten

Unele cercetări arată că rata bolii celiace (o tulburare autoimună care determină sensibilitatea la gluten) este semnificativ mai frecventă la persoanele cu epilepsie decât la publicul larg.Acest lucru a dus la speculații că glutenul ar putea avea un rol în a provoca sau a contribui la dezvoltarea convulsiilor.

Un studiu britanic din 2013 care explorează rata tulburărilor neurologice la persoanele cu boală celiacă a constatat că 4% au avut epilepsie, comparativ cu 1% din populația generală. Alte studii au confirmat rate de la 4 la 6 la sută.

Cu toate acestea, este dificil să se stabilească o legătură între sensibilitatea la gluten și convulsii, deoarece în prezent nu există o măsură standard a sensibilității la gluten în afara bolii celiace.

Deși aceasta este o zonă cu puține cercetări, puteți găsi o mulțime de anecdote despre oameni care spun că au încetat să mai aibă convulsii după ce au trecut fără gluten. Revendicările sunt deosebit de răspândite atunci când vine vorba de copii, unele persoane proclamând dieta mai eficientă decât medicamentele.

Este tentant să crezi aceste tipuri de povești de succes, dar merită să ne amintim că frecvența convulsiilor scade adesea în timp, iar epilepsia timpurie a copiilor dispare de la sine.

Până când nu sunt disponibile mai multe cercetări, impactul unei diete fără gluten asupra epilepsiei rămâne speculativ. Dacă decideți să încercați această dietă, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu vă faceți rău eliminând substanțe nutritive importante, care ar putea agrava epilepsia.

Stil de viata

Adoptarea unor obiceiuri sănătoase vă poate ajuta și la controlul epilepsiei.

Dormi suficient

Privarea de somn poate declanșa convulsii la unele persoane, deci asigurați-vă că obțineți suficient. Dacă aveți probleme cu somnul sau cu trezirea des, discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți încerca să:

• Limitați cofeina după prânz, eliminați-o după ora 17:00.
• Opriți dispozitivele electronice cu lumină albastră cu o oră înainte de culcare
• Creați un ritual nocturn la culcare
• Oferiți-vă cel puțin o fereastră de opt ore pentru a dormi
• Asigurați-vă camera cât mai întunecată posibil; ia în considerare nuanțele sau jaluzelele care întunecă camera
• Păstrați-vă dormitorul rece
• Evitați alcoolul înainte de culcare
• Încearcă să nu faci pui de somn
• Trezește-te la aceeași oră în fiecare dimineață

Gestionați stresul

Stresul este un alt potențial factor de declanșare a convulsiilor. Dacă sunteți prea stresat, încercați să delegați unele responsabilități altora.

Aflați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația și relaxarea musculară progresivă. Luați timp liber pentru activitățile care vă plac și găsiți hobby-uri care vă ajută să vă relaxați.

Exercițiu

Pe lângă faptul că vă ajută să rămâneți sănătos din punct de vedere fizic, exercițiile fizice vă pot ajuta să dormiți mai bine, să stimulați starea de spirit și stima de sine, să reduceți anxietatea, să vă ușurați stresul și să preveniți depresia.

Totuși, nu faceți mișcare prea aproape de culcare sau s-ar putea să aveți probleme la plecare.

Luați medicamentele

Asigurați-vă că vă luați medicamentele exact așa cum v-a fost prescris, astfel încât să puteți obține cel mai bun control posibil al convulsiilor. Nu vă schimbați niciodată doza și nu încetați să luați medicamentele fără a vă consulta medicul.

În funcție de tipul dvs. de epilepsie, puteți merge în cele din urmă fără crize suficient de mult timp încât să puteți încerca să renunțați la medicamente. Acest lucru trebuie făcut numai cu permisiunea și supravegherea medicului dumneavoastră.

Purtarea unei brățări de alertă medicală care listează medicamentele dvs. este extrem de importantă atunci când aveți epilepsie, astfel încât, în caz de urgență, personalul medical să știe mai bine cum să vă ajute. Puteți cumpăra unul online sau la unele farmacii și farmacii locale.

Medicina complementară

Există unele tratamente complementare și alternative de medicină (CAM) pe care ați putea dori să le luați în considerare, inclusiv alături de terapiile obișnuite (nu în locul acestora).

Muzică

Studiile privind relația muzicii cu convulsiile sugerează că ascultarea regulată a lui Mozart, în special Sonata pentru două piane în re major (K448), contribuie la reducerea convulsiilor și a anomaliilor EEG la copii. Aceasta se numește Efectul Mozart.

Un studiu efectuat atât asupra copiilor, cât și a adulților care au ascultat Mozart K448 timp de 10 minute, de trei ori pe săptămână timp de trei luni, a arătat că efectul a fost cu 25% mai prevalent la copii. Cu toate acestea, ambele grupuri au avut mai puține anomalii ale EEG și au scăzut convulsiile.

Nimeni nu știe care este relația dintre muzică și scăderea activității convulsive și sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma cu totul acest efect.

Yoga

O analiză Cochrane privind yoga pentru epilepsie a concluzionat că poate fi benefică în controlul convulsiilor, dar nu există suficiente dovezi care să o recomande ca tratament.

Yoga ar trebui să fie utilizat numai împreună cu tratamentele obișnuite, niciodată singur. Un beneficiu suplimentar este că yoga vă poate ajuta să gestionați stresul.

Noțiuni introductive despre yoga

Biofeedback

De asemenea, cunoscut sub numele de neurofeedback, biofeedback-ul este o tehnică care vă permite să măsurați răspunsurile organismului la declanșatorii convulsiilor (printre altele). Cu timpul, puteți utiliza aceste informații pentru a ajuta la controlul funcțiilor automate, cum ar fi ritmul cardiac și respirația, reducând eventual frecvența convulsiilor.

Biofeedback-ul folosește senzori atașați corpului dvs., deci este neinvaziv. De asemenea, nu are efecte secundare.

Mai multe studii mici au arătat că ajută la reducerea convulsiilor. Acest lucru pare să fie valabil mai ales în cazul biofeedback-ului care utilizează răspunsul galvanic al pielii (GSR), care măsoară cantitatea de transpirație din mâini. Totuși, trebuie făcute mai multe studii.

Lentile albastre

Unele dovezi sugerează că purtarea ochelarilor de soare cu lentile albastre poate ajuta persoanele cu epilepsie fotosensibilă, dar cercetarea este limitată și nu este actuală.

Lentilele nuanțate de albastru nu au fost aprobate de FDA pentru tratamentul convulsiilor, dar nu există niciun rău în încercarea lor, atâta timp cât nu opriți tratamentele regulate. Lentilele Zeiss Z-1 menționate într-un studiu popular din 2004 trebuie achiziționate din afara Statelor Unite, dar puteți obține online ochelari fluorescenți TheraSpecs. Nu sunt albastre, dar blochează lumina albastru-verde.

Artă

Epilepsia poate avea un efect marginalizant care poate duce la sentimente de tristețe și încredere în sine scăzută. Cercetările preliminare sugerează că un program de terapie prin artă de mai multe săptămâni numit Studio E: Programul de terapie prin artă cu epilepsie poate ajuta la creșterea stimei de sine la persoanele cu epilepsie.

Printre cele 67 de persoane care s-au înscris în studiul pilot, programul părea să crească stima de sine, măsurată de scala Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Rata abandonului a fost, de asemenea, scăzută.

Viitorul tratamentului

Se lucrează mult în căutarea unor tratamente de epilepsie mai puțin invazive și mai eficiente, inclusiv câteva lucruri care sunt încă în stadii experimentale.

Radiochirurgie stereotactică

Radiochirurgia stereotactică sau ablația laser stereotactică poate ajuta persoanele care:

• Au crize focale
• Nu răspundeți bine la medicamente
• Nu sunt buni candidați la chirurgie

În timpul procedurii, radiațiile vizate distrug țesuturile din partea creierului care provoacă convulsii. Dovezile preliminare arată că este eficient pentru controlul convulsiilor din lobul temporal mezial, cel mai frecvent tip de epilepsie focală.

Ablația termică

De asemenea, cunoscută sub numele de terapie termică interstițială cu laser sau procedură LITT, ablația termică este o formă avansată de radiochirurgie stereotactică care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a localiza țesutul care trebuie distrus. Este mult mai precis și prezintă mai puține riscuri decât chirurgia tradițională.

Studiile au fost limitate și mici, dar LITT ghidat de RMN pare un tratament promițător cu mai puține efecte secundare și rezultate mai bune decât alte proceduri minim invazive.

Stimularea nervului extern

Stimularea nervului trigeminal extern (eTNS) este similară cu stimularea nervului vag, dar dispozitivul este purtat extern mai degrabă decât implantat.

Un dispozitiv specific, sistemul Monarch eTNS, a fost aprobat în Europa și Canada și este în curs de cercetare în Statele Unite.

Un studiu din 2015 a concluzionat că dovezile pe termen lung au arătat că tratamentul este sigur și un „tratament promițător pe termen lung” pentru persoanele a căror epilepsie nu este bine controlată de medicamente.

Un audit din 2017 al tratamentului din Marea Britanie a constatat că persoanele fără dizabilități intelectuale au avut o îmbunătățire semnificativă atât a calității vieții, cât și a dispoziției, precum și o scădere cu 11% a convulsiilor. Autorii au declarat-o sigură și flexibilă, dar au afirmat, de asemenea, necesitatea unor studii controlate suplimentare pentru a confirma eficacitatea acesteia.

Stimulare corticală sub prag

Stimularea corticală sub prag utilizează electrozi conectați la un generator. În loc să aștepte până când creierul dvs. prezintă activitate anormală, acesta previne convulsiile, oferind o stimulare continuă zonei precise a creierului în care încep convulsiile.

Într-un studiu, 10 din 13 participanți care au primit tratamentul au spus că epilepsia lor a devenit mai puțin severă. Majoritatea dintre ei au avut, de asemenea, o reducere de cel puțin 50% a frecvenței convulsiilor. Acest tratament poate fi deosebit de util pentru persoanele cu epilepsie focală care nu sunt candidați la operație.

Un cuvânt de la Verywell

Găsirea celui mai bun regim de tratament pentru cazul dvs. individual de epilepsie poate fi dificil și uneori descurajant. Cu o serie de tratamente disponibile și mai multe pe drum, totuși, merită să încerci în continuare. Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră, monitorizați-vă corpul pentru modificări și efecte secundare și rămâneți plin de speranță că veți găsi tratamente care funcționează pentru dvs.

Să-ți trăiești cea mai bună viață cu epilepsie