Durerea nervului pelvian poate fi cauzată de deteriorarea sau disfuncția nervului genitofemoral. Acest tip de durere a nervului pelvian se numește nevralgie genitofemorală sau neuropatie genitofemorală.
BSIP / UIG / Universal Images GroupPrezentare generală
Durerea nervoasă poate fi extrem de incomodă și este adesea greu de descris celor care nu au experimentat durerea. Durerea nervoasă este, de asemenea, denumită „durere neuropatică”. Durerea neuropatică poate apărea oriunde în care este rănit un nerv. Cu nervul genitofemoral, această durere apare în bazin.
Nevralgia genitofemorală (durerea genitofemorală) este adesea prezentă de ceva timp înainte de a se pune diagnosticul, ceea ce se adaugă frustrării care vine cu acest tip de durere. Studiile au constatat că majoritatea femeilor cu dureri vulvare cronice de tip neuropatic rămân nediagnosticate chiar și după mai multe vizite la medic.
Pentru a înțelege neuropatia genitofemorală, este foarte util să vorbim despre anatomia nervului.
Nervul genitofemoral părăsește mai întâi coloana vertebrală și își face drum prin mușchiul psoas. Mușchiul psoas este singurul mușchi care atașează coloana vertebrală la picior. Este un mușchi mare care se atașează la coloana vertebrală la un capăt (se atașează la coloana toracică inferioară și la coloana lombară) și se atașează la partea superioară a șoldului pe cealaltă parte. Corpul mușchiului este prezent în pelvis și servește ca flexor al șoldului (te ajută să ridici piciorul superior spre abdomen).
După ce nervul se deplasează prin mușchiul psoas, acesta se ramifică în două părți; genitalul și nervul femural (face acest lucru chiar deasupra ligamentului inghinal din pelvis).
La femei, ramura genitală a nervului genitofemoral se deplasează către și oferă senzație la labiile majore și la pubisul mons (părți ale vulvei). La bărbați, ramura genitală oferă senzație scrotului.
Ramura femurală a nervului genitofemoral este responsabilă pentru senzația din porțiunea exterioară a coapsei.
Cauze
Deteriorarea sau compresia nervului genitofemoral, precum și afecțiunile care afectează mucoasa nervilor în general (neuropatie periferică) pot duce la dureri ale nervului genitofemoral. Unele cauze includ:
- Chirurgie abdominală sau pelviană: nervul genitofemoral poate fi deteriorat în timpul anumitor tipuri de intervenții chirurgicale.
- Traumatisme la nivelul abdomenului și / sau pelvisului.
- Compresia mușchiului psoas.
- Deteriorarea nervului genitofemoral atunci când ganglionii limfatici pelvieni sunt disecați (ca în cazul intervențiilor chirurgicale de cancer ovarian, uterin, vezical sau de prostată) sau atunci când o masă pelviană mare este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale pelvine.
- Neuropatie periferică: afecțiunile care cauzează leziuni ale nervilor generalizate (neuropatie periferică), cum ar fi diabetul, pot duce la dureri ale nervului genitofemoral. În plus față de diabet, condiții precum scleroza multiplă, abuzul cronic de alcool, unele deficiențe de vitamine, unele boli metabolice și vasculare și chimioterapia cancerului pot provoca, de asemenea, neuropatie.
- Sarcina: în ultimul trimestru, uterul poate exercita presiune asupra nervului.
Simptome
La fel ca multe tipuri de durere neuropatică, neuropatia genitofemorală este adesea descrisă ca arsură, ascuțite, împușcături sau palpitante. Acest tip de durere a nervului pelvian poate fi resimțit în abdomen, partea inferioară a spatelui sau între picioare. Poate veni și pleacă sau poate fi mai persistent. Unii oameni declară că simt mai mult acest tip de durere a nervului pelvian atunci când sunt culcați.
Tratament
Tratamentul pentru durerea nervului pelvian poate fi dificil și adesea necesită încercarea mai multor modalități diferite pentru a obține cea mai bună ameliorare a durerii cu cele mai puține efecte secundare. Opțiunile de tratament pot include:
- Medicamente, cum ar fi anticonvulsivantele
- Blocuri nervoase
- Injecții cu steroizi
- Intervenție chirurgicală: Chirurgia poate fi uneori utilă, dar poate provoca uneori durerea
Majoritatea cazurilor de neuropatie genitofemorală sunt rezolvate cu blocaje nervoase și timp, deși uneori durerea poate persista. Durerea persistentă a nervului pelvian este unul dintre numeroasele tipuri de durere pelviană cronică.
Pentru durerea care persistă, alte tratamente pot include:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SSNRI), cum ar fi Cymbalta (duloxetină)
- Anticonvulsivante topice (gabapentina)
- Plasturi topici de lidocaină
Dacă aveți simptome de neuropatie genitofemorală, ar trebui să vă adresați medicului de îngrijire primară sau ginecologului obstetrică. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către specialistul adecvat pentru evaluarea și tratamentul acestei stări incomode.
Există mai multe opțiuni care nu sunt discutate aici, care pot fi luate în considerare dacă durerea dvs. devine cronică, iar lucrul cu un specialist în durere poate fi foarte util.
Copiind
Durerea neuropatică poate fi foarte dificil de descris de oameni și chiar mai dificil de înțeles pentru alții.
Dacă faceți față durerii pelvine cronice, puteți fi foarte frustrat. Nu numai că durerea este adesea cronică și neobosită, dar și alții din mijlocul vostru, chiar și medicii dvs., nu pot înțelege cât de mult durerea vă limitează activitățile de zi cu zi.
Unora le este util să se implice într-un grup de sprijin sau într-o comunitate de sprijin. Din fericire, există comunități de asistență online în care puteți comunica cu alții pentru a face față frustrării și disconfortului neuropatiei genitofemorale.
Unii oameni simt furie, nu doar pentru că au rămas cu durerea, ci din cauza oricărui lucru care a provocat durerea, de exemplu, intervenții chirurgicale pelvine sau un accident. Lucrul cu un terapeut poate fi foarte util, nu pentru că durerea este în cap (nu este, este într-un nerv), ci pentru că te poți simți foarte singur în timp ce faci față durerii. Un terapeut bun poate fi, de asemenea, capabil să vă ghideze în găsirea altor abordări de tratament, cum ar fi relaxarea, respirația profundă sau chiar acupunctura, pentru a vă ajuta să faceți față durerii.
