Cum ar putea cauza tratamentul cancerului pierderea auzului

Pe măsură ce agenții de chimioterapie au mai mult succes și pacienții trăiesc o viață mai lungă, mai sănătoasă, supraviețuitorii se confruntă cu efecte secundare care pot avea un impact serios asupra calității vieții. Un astfel de impact este ototoxicitatea - deteriorarea urechii interne de către o toxină.

Tratamente împotriva cancerului care pot afecta auzul

• Chimioterapie din grupul „platină”, cum ar fi cisplatina sau doze mari de carboplatină. Chimioterapia cu platină și antibioticele aminoglicozidice afectează celulele senzoriale ale părului din urechea internă, provocând pierderea senzitivă a auzului. Cel mai adesea, efectul este similar la ambele urechi și este permanent.
• Doze mari de radiații către cap sau creier, mai ales dacă fasciculul a fost direcționat către trunchiul cerebral sau ureche. Radiațiile către ureche sau creier pot provoca inflamație sau acumularea de ceară în urechea externă, probleme cu acumularea de lichid în urechea medie sau rigiditatea timpanului sau a oaselor urechii medii. Oricare dintre aceste probleme poate duce la pierderea conductivă a auzului. Radiațiile pot deteriora și celulele senzoriale ale părului din urechea internă, provocând pierderea auzului senzorial neural. Daunele cauzate de radiații pot afecta una sau ambele urechi, în funcție de zona de tratament cu radiații.
• Chirurgie care implică creierul, urechea sau nervul auditiv.
• Anumite antibiotice și diuretice. Deteriorarea din cauza diureticelor de ansă este cauzată de modificări ale echilibrului fluidelor și sărurilor din urechea internă, rezultând umflături ale țesuturilor și probleme cu transmiterea semnalelor nervoase. Din fericire, acest tip de hipoacuzie este de obicei temporar, dar uneori poate fi permanent, mai ales atunci când diureticul este administrat în asociere cu chimioterapie cu platină sau antibiotice aminoglicozidice.

Cei cu cel mai mare risc de pierderea auzului

• Alți factori de risc pentru pierderea auzului înainte de diagnosticarea cancerului (cum ar fi tratamentul prealabil cu antibiotice aminoglicozidice, greutate redusă la naștere sau meningită).
• Aveați vârsta sub 4 ani în momentul în care au primit tratamente care pot provoca leziuni ale urechii.
• A primit cisplatină sau carboplatină.
• Radiații primite în ureche, creier, nas, sinusuri, gât sau zona mediană a feței din spatele pomeților.
• A avut o tumoare, o intervenție chirurgicală sau o infecție severă care a implicat creierul, urechea sau nervul auditiv sau a necesitat plasarea unui șunt.
• A primit mai mult de un tip de tratament care poate provoca pierderea auzului (cum ar fi combinația de radiații cerebrale și chimioterapie cu cisplatină sau tratament atât cu chimioterapie cisplatină, cât și cu carboplatină)
• Avea o funcție renală slabă în momentul în care au primit chimioterapie sau alte medicamente care pot afecta auzul.

Simptomele pierderii auzului

• Dificultăți de auz în prezența zgomotelor de fond.
• Nu acordați atenție sunetelor (cum ar fi vocile, zgomotele de mediu)
• Auzul sunetelor (sunete, zumzeturi, zumzeturi sau sunete) în ureche atunci când nu există sunete externe. Zgomotele pot varia în ton sau pot trece de la ureche la ureche.
• Este posibil ca unele persoane să nu aibă deloc simptome.

Dacă se detectează leziuni bruște ale urechii legate de chimioterapie, pacientul poate fi candidat la injecții cu steroizi intratimpanici pentru a preveni pierderea auzului în continuare sau poate chiar pentru a recupera funcția.

Toți cei care au avut un tratament împotriva cancerului care pot afecta urechile (cum ar fi cisplatina, doze mari de carboplatină, doze mari de radiații în creier) ar trebui să fie testate auzul cel puțin o dată după finalizarea tratamentului. Necesitatea unor teste suplimentare depinde de tipul și doza tratamentelor împotriva cancerului care au fost utilizate. Dacă se constată pierderea auzului, testarea trebuie repetată anual sau conform recomandărilor unui audiolog. În plus, audierea trebuie testată oricând se suspectează o problemă de auz.

Dacă se detectează pierderea auzului, este important să aveți o evaluare de către un audiolog. Pierderea auzului poate cauza probleme cu capacitatea unei persoane de a comunica și de a desfășura activități zilnice. Prin urmare, este foarte important pentru o persoană cu hipoacuzie să găsească serviciile care vor ajuta cel mai bine să profite la maximum de capacitatea sa de a comunica bine. Există multe opțiuni disponibile, care pot fi utilizate în diverse combinații, în funcție de problema auzului.