Bronchiolita obliterantă este o boală pulmonară gravă, ireversibilă, care este adesea cauzată de expunerea la toxine; se poate dezvolta și după un transplant pulmonar sau de măduvă osoasă. De asemenea, cunoscut sub numele de bronșiolită obliterativă și „plămân cu floricele de porumb”, provoacă simptome similare cu cele ale bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) sau astmului, precum tuse și dificultăți de respirație. Testele de diagnostic pot ajuta la distingerea acestor boli unele de altele.
Bronchiolita obliterantă poate progresa în câteva săptămâni sau luni. Deși nu există nici un tratament, există tratamente care pot ajuta la gestionarea efectelor. Deși transplantul pulmonar este o posibilă cauză a bronșiolitei, tratamentulcuun transplant pulmonar poate fi luat în considerare atunci când afecțiunea este cauzată de expunerea la toxine.
FatCamera / Getty ImagesSimptome
În general, bronșiolita obliterantă este o boală care afectează adulții, dar poate afecta și copiii și adolescenții. Efectele se dezvoltă în general în decurs de câteva săptămâni sau luni și pot provoca suferință semnificativă în viața de zi cu zi.
Cele mai frecvente simptome ale bronșiolitei obliterante sunt:
- O tuse uscată
- Respirație șuierătoare (un sunet puternic aspru când respirați)
- Dispnee (respirație scurtă)
- Oboseală și energie scăzută
Deoarece bronșiolita obliterantă afectează respirația, este posibil să experimentați intoleranță la efort cu această afecțiune. Este posibil să vă simțiți extrem de lipsit de respirație și epuizat după un efort fizic moderat.
Odată ce starea începe, efectele se agravează de obicei. În general, simptomele sunt constante, persistente și nu au legătură cu factori precum vremea (spre deosebire de astm, care se caracterizează prin exacerbări).
Complicații
Dacă aveți bronșiolită obliterantă, aveți un risc crescut de a dezvolta infecții pulmonare, cum ar fi pneumonie sau bronșită. Cu bronșiolita obliterantă, aceste infecții pot deveni severe și pot face simptomele respiratorii inițiale mult mai grave decât de obicei.
Bronșiolita obliterantă, cum ar fi BPOC, duce în cele din urmă la insuficiență respiratorie, care este o capacitate grav afectată de a respira suficient aer pentru a furniza organismului oxigen adecvat. În cele din urmă, această afecțiune poate duce la moarte prematură.
Efecte asociate
Deoarece bronșiolita obliterantă se dezvoltă adesea ca răspuns la expunerea la toxine sau ca complicație la transplant, este posibil să aveți alte simptome asociate.
De exemplu, expunerea la toxine poate provoca, de asemenea, probleme, cum ar fi o erupție pe piele, pe lângă deficiențele respiratorii. Un transplant pulmonar sau de măduvă osoasă poate fi, de asemenea, asociat cu complicații ale chimioterapiei (cum ar fi pierderea poftei de mâncare și scăderea imunității).
Este posibil să aveți aceste probleme împreună cu bronșiolita obliterantă.
Cauze
Bronchiolita obliterantă este de obicei precedată de o boală respiratorie, expunere la toxine sau transplant pulmonar sau de măduvă osoasă. Se crede că inflamația severă a plămânilor provoacă afecțiunea.
Cele mai frecvente declanșatoare includ:
- Inhalarea fumurilor toxice
- Infecție respiratorie
- Tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi artrita reumatoidă
- Reacție la anumite medicamente, cum ar fi penicilamina
- Transplant pulmonar sau transplant inimă-plămân
- Transplant de măduvă osoasă
- Sindromul Stevens-Johnson
Aproximativ 10% dintre persoanele care primesc un transplant de măduvă osoasă de la un donator dezvoltă bronșiolită obliterantă în termen de cinci ani de la procedura de transplant, în timp ce aproximativ 50% dintre pacienții cu transplant pulmonar dezvoltă afecțiunea în termen de cinci ani.
Cicatricarea și inflamația bronhiolelor
Bronhiolele sunt tuburi minuscule în plămâni care transportă aerul. Când aerul nu poate trece prin bronșiole către alveole (sacii de aer), absorbția de oxigen a corpului devine afectată.
Bronchiolele se pot deteriora ca urmare a unei infecții, toxine sau inflamații. Pe măsură ce se vindecă, bronhiolele pot deveni permanent cicatriciale. Țesutul cicatricial gros „distruge” în esență căile respiratorii, blocând bronhiolele și împiedicând trecerea aerului. Aici se numește bronșiolităobliteranțiprovine de la.
Mulți cercetători sunt îngrijorați de faptul că substanțele chimice diacetil pe care oamenii le inhalează în timpul vapingului pot provoca bronșiolită obliterantă. Diacetilul, un produs chimic care îmbunătățește aroma, a fost folosit inițial pentru a spori aroma floricelelor cu microunde.
De ce se numește „plămân de floricele de porumb?”
Bronchiolita obliterantă a câștigat porecla de „plămân de floricele de porumb” după ce un focar a afectat un grup de oameni care lucrau într-o fabrică de producție de floricele de porumb. Cauza a fost urmărită de inhalarea diacetilului, o substanță chimică care a fost utilizată pentru a da floricele cu microunde aroma sa de unt.
Diagnostic
Există o serie de cauze de respirație scurtă și respirație șuierătoare - dintre care multe sunt mai frecvente decât bronșiolita obliterantă. Deoarece tratamentul bronșiolitei obliterante este diferit de tratamentul altor afecțiuni respiratorii și simptomele fiecăruia se pot suprapune, obținerea unui diagnostic precis este esențială.
Istoricul dvs. medical vă va oferi de obicei cel mai mare indiciu că ați putea avea bronșiolită obliterantă. Dacă ați efectuat un transplant pulmonar sau de măduvă osoasă sau dacă ați fost expus unei toxine (în special toxine industriale), este important să spuneți medicului dumneavoastră.
Examinarea fizică este o parte importantă a evaluării. Medicul dumneavoastră vă va asculta sunetele de respirație cu un stetoscop și poate detecta sunete precum respirația șuierătoare, care sunt indicative ale bolilor pulmonare.
Teste de diagnostic
Este posibil să fie nevoie să aveți câteva teste de diagnostic pentru a vă ajuta să evaluați funcția respiratorie. Aceste teste pot evalua severitatea stării dumneavoastră și vă pot ajuta să distingeți bronșiolita obliterantă de boli precum BPOC, astm, cancer și boli de inimă.
- Testele imagistice: Echipa dvs. medicală poate evalua structura plămânilor cu o radiografie toracică sau cu tomografie computerizată (CT) a pieptului.
- Testele funcției pulmonare: testele neinvazive, cum ar fi volumul expirator forțat (FEV1) și capacitatea vitală forțată (FVC) măsoară cantitatea de aer pe care o puteți respira și intra.
- Biopsie pulmonară: Cu o biopsie pulmonară chirurgicală, chirurgul dvs. îndepărtează o mică bucată de țesut din plămân pentru a o examina la microscop. Aceasta este considerată o modalitate precisă de a diagnostica bronșiolita obliterantă. Cu toate acestea, acest test prezintă unele riscuri.
Tratament
În timp ce bronșiolita obliterantă este ireversibilă, există tratamente care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii și la reducerea simptomelor. Dacă este posibil, asigurați-vă că evitați expunerea la toxina precipitată (dacă este cazul) pentru a evita deteriorarea suplimentară a plămânilor.
Este important să fiți conștienți de faptul că bronșiolita obliterantă este de așteptat să progreseze - chiar dacă nu mai sunteți expus la ceea ce a provocat-o. Poate fi fatal dacă nu este tratat.
Medicamentele, inclusiv corticosteroizii și alte imunosupresoare, pot reduce inflamația. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cicatricilor și a progresiei bolii. Această strategie poate fi luată în considerare indiferent de declanșatorul care v-a determinat să dezvoltați bronșiolită obliterantă.
Când aveți bronșiolită obliterantă, funcția pulmonară poate scădea lent în timp, deci este posibil să trebuiască să vi se repete unele teste medicale pe măsură ce echipa medicală evaluează progresia bolii și eficacitatea tratamentului.
Tratamentul simptomatic
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhalator pentru utilizare. Acest lucru vă poate ajuta să vă atenuați dificultățile de respirație și respirația șuierătoare. De asemenea, vi se poate recomanda să utilizați un antitusiv dacă tusea dvs. este deranjantă sau vă interferează cu somnul sau calitatea vieții.
Dacă dezvoltați complicații, cum ar fi pneumonia sau bronșita, este posibil să aveți nevoie de tratament antimicrobian, cum ar fi antibiotice sau medicamente antifungice.
Pentru bronșiolita obliterantă în stadiu târziu, este posibil să aveți nevoie de supliment de oxigen. Unii oameni primesc oxigen folosind o canulă nazală sau o mască de față. Dacă aveți o boală avansată, poate fi necesară ventilația mecanică.
Transplantul pulmonar
În unele cazuri, este luat în considerare un transplant pulmonar. Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră. Desigur, dacă ați dezvoltat bronșiolită obliterantă ca o complicație a unui transplant pulmonar, un alt transplant ar putea fi dificil de tolerat fizic.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dezvoltați boli pulmonare cronice, poate fi dificil să vă exercitați sau să mențineți o activitate fizică moderată. Cu toate acestea, este benefic să rămâi activ. Terapia fizică și reabilitarea pulmonară vă pot ajuta să mențineți un nivel sănătos de mișcare.
.jpg)