Medicare are mai mult decât Medicare original: se estimează că 36% dintre beneficiarii Medicare optează pentru Medicare Advantage. Acesta este momentul în care alegeți o companie de asigurări de sănătate privată pentru a vă oferi beneficiile Medicare, iar planurile de sănătate sunt adesea specifice zonei. Acestea vă oferă economii de costuri prin crearea unei rețele regionale de furnizori cu care compania negociază pentru a reduce costurile asistenței medicale. Pentru a rămâne competitive, companiile Medicare Advantage oferă adesea beneficii dincolo de Medicare tradițional, cum ar fi acoperirea vizuală, dentară sau auditivă.
Vă puteți înscrie la Medicare Advantage în mai multe momente cheie pe tot parcursul anului (vom discuta despre acestea mai târziu). Deoarece există multe opțiuni Medicare Advantage pentru a alege, am analizat mai mult de 40 de companii de top Medicare Advantage. Continuați să citiți pentru a afla cine a făcut tăietura.
Cei mai buni furnizori de planuri Medicare Advantage pentru 2021
- Cel mai bun general: Kaiser Permanente
- Cel mai bun pentru veterani: Humana
- Cel mai bun în reputație / stabilitate: Cigna
- Cel mai bun pentru educare: Aetna
- Cel mai bun pentru extras: UnitedHealthcare
Cel mai bun general: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Aflați mai multeUnul dintre cele doar 15 planuri la nivel național pentru a obține ratingul de cinci stele al Medicare
Coplate de 0 USD pentru servicii de îngrijire preventivă
Multe planuri au o primă de 0 USD
Oferă numai planuri de organizare a întreținerii sănătății (HMO)
Majoritatea planurilor nu oferă nicio acoperire pentru serviciile din afara rețelei
Trebuie să plătiți prime pentru planurile sale suplimentare „Advantage Plus” sau „Enhanced”
Kaiser Permanente este unul dintre cele mai mari planuri de asistență medicală nonprofit din Statele Unite. Oferă planuri în nouă opt state plus districtul Columbia: California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia și Washington. Biroul Better Business evaluează Kaiser cu un A +, citând un volum de reclamații foarte mic în raport cu calitatea de membru.
Abordarea de îngrijire a lui Kaiser este unică pe piața Medicare Advantage: își angajează medicii, ceea ce în mod ideal elimină stimulentele pentru efectuarea unor proceduri inutile și adesea costisitoare, cum ar fi lucrările de laborator, imagistica sau procedurile de biopsie. Kaiser pune, de asemenea, un accent puternic pe serviciile de îngrijire preventivă, cum ar fi tensiunea arterială, colesterolul și screening-ul diabetului de tip 2, care sunt oferite fără costuri în planurile sale Medicare Advantage. Aceste eforturi reduc cheltuielile din buzunar ale membrilor.
De asemenea, Kaiser înregistrează în mod constant cele mai mari ratinguri de stele pentru planurile sale, primind 5 din 5 stele pentru planurile „superioare” în California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Virginia și Districtul Columbia și 4,5 stele pentru Oregon și Planurile Washingtonului. Evaluările pe stele iau în considerare calitatea asistenței, serviciul pentru clienți, reclamațiile membrilor și acuratețea informațiilor privind prețul medicamentelor.
Accentul de îngrijire preventivă și plus satisfacția clienților sunt motivul pentru care considerăm Kaiser Permanente drept cel mai bun ansamblu pentru Medicare Advantage.
Cel mai bun pentru veterani: Humana
Humana
Aflați mai multeDepartamentul de servicii pentru clienți foarte accesibil
Oferă o gamă largă de planuri - inclusiv planuri Private-Fee-For-Service
Onorează veteranii cu un plan „Humana Honor” Medicare Advantage
Nu oferă planuri HMO în toate statele
Mai multe opțiuni de plan PPO înseamnă că puteți plăti o primă
Humana este unul dintre cei mai mari asiguratori Medicare Advantage din tara, cu mai mult de 4 milioane de membri in toate cele 50 de state, Districtul Columbia si Puerto Rico inscrisi in planurile sale Medicare. În prezent, aproximativ 18% din toți cei înscriși Medicare Advantage se află într-un plan de sănătate Humana.
Humana are un parteneriat strategic cu lanțul de farmacii Walgreen, care oferă economii de costuri în locațiile Walgreen, precum și servicii pentru clienți din magazin, reducând suplimentar medicamentele în comparație cu alte farmacii. De asemenea, oferă o bibliotecă mare de articole în secțiunea „Resurse pentru membri” și o aplicație mobilă MyHumana, astfel încât veți avea întotdeauna cardul dvs. de membru și informații despre acoperirea dvs. accesibile pe telefon.
Acesta oferă una dintre cele mai largi varietăți de planuri pe care le-am analizat, inclusiv planurile HMO, PPO, SNP și cu taxe private pentru servicii (PFFS), care vă permit să consultați orice medic aprobat de Medicare care acceptă condițiile de plată.
PFFS reprezintă un procent mic din planurile pe care pacienții le utilizează la nivel național, dar ele sunt adesea o opțiune bună dacă locuiți într-o zonă rurală și nu doriți să fiți nevoit să vă adresați unui medic pentru îngrijiri de specialitate sau dacă aveți alegeri limitate pentru furnizorii de rețea.
Reprezentanții serviciului pentru clienți sunt disponibili prin telefon sau puteți solicita o întâlnire online. Un alt exemplu de angajament al clienților Humana este planul său Humana Honor. Acest plan este conceput pentru a onora veteranii și oferă o primă de 0 USD, menită să îmbunătățească acoperirea existentă prin Administrația Veteranilor. În 2020, planul Onoare a fost disponibil în 28 de state.
Cel mai bun în reputație / stabilitate: Cigna
Cigna
Aflați mai multeOferă o serie de planuri pentru nevoi speciale și îngrijire coordonată
Aproape 90% din planurile sale sunt gratuite
Deține ExpressScripts Pharmacy, ceea ce înseamnă economii de costuri pentru medicamente
Majoritatea planurilor sunt HMO-uri
Se bazează foarte mult pe site-ul său web pentru întrebări referitoare la serviciile pentru clienți sau la planuri
Este greu să găsești un pedigree de asigurare mai bun decât Cigna - „strămoșii săi corporativi” au fost fondați în 1792 (Compania de asigurări din America de Nord) și 1865 (Compania de asigurări de viață generală din Connecticut). Astăzi, aproximativ 2% din totalul înscrierilor Medicare Advantage au planuri Cigna. Planurile sale sunt oferite în 26 de state și în districtul Columbia și sunt de obicei bine cotate, inclusiv planuri de 4,5 stele.
Când vizitați site-ul web Cigna, pagina de destinație vă permite să navigați în planuri pe baza cunoștințelor dvs. Medicare Advantage. Acest lucru vă ajută să obțineți informații mai ușor de înțeles în funcție de locul în care vă aflați în căutarea dvs. Medicare Advantage. Opțiunile planului includ, de asemenea, planuri de nevoi speciale (SNP), care includ planuri pentru cei din unitățile de îngrijire pe termen lung, cei care primesc asistență Medicaid sau persoanele care au afecțiuni cronice, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă. Oferă PPO-uri, dar nu în toate regiunile.
Compania oferă, de asemenea, un program gratuit de gestionare a cazurilor pentru toți cei înscriși Medicare Advantage. Acest personal include profesioniști din domeniul sănătății care vă pot ajuta să coordonați tranzițiile de la spital la domiciliu, să vă explicați lista medicamentelor și să vă ajutați să găsiți programe de wellness în zona dvs. - ilustrând în continuare angajamentul clientului Cigna.
În ceea ce privește stabilitatea, Cigna primește de obicei ratinguri financiare ridicate, ceea ce te ajută să simți că grija ta este pe mâini bune.
Cel mai bun pentru educare: Aetna
Aetna
Aflați mai multeDisponibil în peste 45 de state și în districtul Columbia
Are o bibliotecă extinsă de informații Medicare
Are multe planuri premium de 0 USD
Comparațiile planurilor de pe site-ul său web necesită timp pentru a naviga
Unele planuri sunt prea noi pentru a primi un rating de stele
Peisajul asigurărilor de sănătate poate fi complicat. Aetna se străduiește să vă ajute să luați cele mai informate decizii pentru îngrijirea dumneavoastră datorită numeroaselor materiale educaționale disponibile pe site-ul său web.
Unele dintre resursele cheie pe care le veți găsi includ „Ajută-mă să înțeleg Medicare”, un ghid care descompune Medicare în componentele sale cheie. Există, de asemenea, o secțiune despre „Ce trebuie să știți despre Medicare”, care vă permite să citiți articole pe baza rolului dvs. în procesul de selecție Medicare. Aceasta include „Noutăți în Medicare” și „Sunt un îngrijitor care ajută o persoană dragă”. Aetna a produs, de asemenea, propriile sale videoclipuri informative, precum „Despachetarea Medicare”, pentru a ajuta la răspunsul vizual la unele dintre întrebările cheie pe care abonații le pot avea despre Medicare.
Aetna nu numai că are o mulțime de instrumente educaționale, ci și o companie de asigurări de sănătate de multă vreme, care a fost fondată în 1853. În 2018, Aetna a devenit o filială a CVS. Oferă planuri în 45 de state, precum și în districtul Columbia. Și-a extins rețelele de planuri în 2020, incluzând noi programe cu nevoi speciale duble eligibile în șase piețe, precum și alte extinderi de programe, astfel încât evaluările Medicare nu sunt disponibile pentru toate planurile.
În 2020, Aetna și-a realizat primul plan de sănătate de 5 stele, iar trei sferturi dintre membrii săi sunt înscriși în planuri de cel puțin 4,5 stele.
Aetna oferă, de asemenea, beneficii suplimentare unice, inclusiv un program de prevenire a căderii, în care membrii primesc fonduri anuale pentru achiziționarea de articole de siguranță la domiciliu și un beneficiu de companie, care asociază studenții cu adulții mai în vârstă, astfel încât să poată primi ajutor suplimentar în casă.
Cel mai bun pentru extras: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Aflați mai multeServeste toate cele 50 de state și districtul Columbia, cu o varietate de opțiuni de plan
Majoritatea planurilor includ beneficii „suplimentare” complete
Are parteneriat strategic cu AARP
Dimensiunea mare a UnitedHealthcare se poate simți copleșitoare atunci când navigați pe site-ul său web
Criticii planului spun că UnitedHealthcare favorizează grupurile mai mari de medici
Mai mult de un sfert din persoanele înscrise Medicare Advantage se află într-un plan UnitedHealthcare - cea mai mare sumă pentru orice companie. Deși mai mare nu este întotdeauna mai bun, UnitedHealthcare și-a folosit dimensiunea pentru a oferi beneficii suplimentare celor înscriși și servește înscriși în fiecare stat. Compania operează din 1977.
UnitedHealthcare are un parteneriat cu Asociația Americană a Persoanelor Pensionate (AARP) din 1997. Prin acest parteneriat, organizațiile efectuează cercetări privind sănătatea și bunăstarea membrilor lor. UnitedHealthcare folosește aceste informații pentru a-și structura planurile și a oferi beneficii. Multe dintre planuri oferă avantaje, cum ar fi vizite stomatologice, vizuale, auditive și virtuale, prin intermediul partenerilor telehealth ai UnitedHealthcare. Sunt disponibile atât HMO-uri, cât și PPO-uri.
Compania și-a creat propriul program de fitness numit Renew Active, care oferă un abonament la sala de sport, acces la o comunitate Fitbit și cursuri online și acces la „AARP Staying Sharp”, un program exclusiv de sănătate a creierului pentru membrii Medicare Advantage.
Un alt „extra” este caracteristica „Pașaport” a UnitedHealth. Acest lucru vă permite să primiți acoperire în rețea atunci când călătoriți în zone din zona de servicii Passport, care include majoritatea regiunilor din Statele Unite (chiar și Hawaii).
Nu toate planurile au avantajul Pașaport, așa că citiți cu atenție dacă vă place să călătoriți.
De la aplicația sa mobilă Health4Me până la concentrarea pe facilitățile suplimentare care oferă îngrijire preventivă și acoperire a călătoriilor interne, UnitedHealthcare oferă multe beneficii suplimentare cu planurile sale.
Întrebări frecvente
Ce este un plan Medicare Advantage?
Cele mai multe planuri Medicare Advantage sunt organizațiile de întreținere a sănătății (HMO) sau organizațiile furnizorului preferat (PPO). Sunt specifice regiunii. Alegeți furnizorii din lista companiei de asigurări pentru a experimenta cele mai mari economii de costuri. În schimb, primiți de obicei beneficii suplimentare pe care Original Medicare nu le oferă, inclusiv livrarea meselor, planurile de fitness, îngrijirea vederii și multe altele.
Planurile Medicare Advantage vă permit să alegeți o companie de asigurări privată pentru a vă îndeplini beneficiile Medicare. Companiile de asigurări numesc adesea Medicare Advantage „Medicare Partea C.” Aceste planuri combină partea A (acoperirea spitalului), partea B (acoperirea medicală) și, uneori, partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă). Veți plăti în continuare prima parte B și uneori o primă pentru planul dvs. Medicare Advantage, în funcție de planul pe care îl alegeți.
Guvernul SUA cere ca planurile Medicare Advantage să ofere cel puțin același nivel de acoperire ca Medicare Original. Cu toate acestea, fiecare plan poate structura modul în care plătiți pentru îngrijire. Aceasta include coplăți pentru vizitele medicului și deductibile pentru îngrijiri medicale și medicamente.
Revedeți cu atenție fiecare plan Medicare Advantage și gândiți-vă la nevoile dvs. medii și proiectate de asistență medicală într-un an, atunci când alegeți un plan nou.
În ce sunt diferite planurile Medicare Advantage și Medigap?
Planurile de suplimente Medigap sau Medicare sunt cele pe care companiile de asigurări private le oferă celor cu Medicare Original. Nu puteți avea atât un plan Medicare Advantage, cât și unul Medigap.
Companiile de asigurări oferă planuri Medigap pentru a acoperi unele dintre costurile din buzunar care pot veni cu Medicare. Aceasta include unele plăți și co-asigurări, transfuzii de sânge până la primele trei pinte și îngrijirea călătoriei în străinătate. Guvernul solicită companiilor de asigurări să standardizeze planurile Medigap, astfel încât principala diferență este costul pe care îl plătiți pe baza cotației sau a cotațiilor pe care vi le oferă o companie de asigurări.
Planurile Medicare Advantage acoperă părțile A, B și uneori D. Nu sunt standardizate și variază în funcție de locul în care locuiți.
Ce ar trebui să mă aștept să plătesc pentru un plan Medicare Advantage?
Cu Medicare Advantage, veți plăti prime lunare, deductibile și costuri de coasigurare pentru vizitele medicului. Costurile pentru acestea depind de planul pe care îl alegeți. Amintiți-vă și că veți plăti în continuare prima lunară a părții B, cu excepția cazului în care primiți asistență specială.
Se estimează că 60% dintre persoanele înscrise în Medicare Advantage nu plătesc o primă pentru acoperirea lor. Pentru 2020, înscrisul mediu Medicare Advantage a plătit 25 USD pe lună pentru prima lor Medicare Advantage. Aproximativ 6% dintre oameni plătesc mai mult de 100 de dolari pe lună.
Planurile Medicare Advantage au deseori deductibile mai mari decât Medicare Original, ceea ce înseamnă că ați putea plăti mai mult din buzunar.
Când mă pot înscrie într-un plan Medicare Advantage?
Vă puteți înscrie la un plan Medicare Advantage în mai multe momente cheie pe parcursul anului:
• Perioada dvs. inițială de înscriere: deveniți eligibil pentru Medicare în primele trei luni înainte de împlinirea a 65 de ani, luna nașterii și la trei luni după luna nașterii, când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare.
• Înscriere deschisă la Medicare: 15 octombrie până la 7 decembrie
• Perioada de înscriere specială de 5 stele: 8 decembrie și 30 noiembrie (vă puteți înscrie doar la un plan de 5 stele Medicare Advantage în acest moment)
• Înscriere deschisă Medicare Advantage: de la 1 ianuarie până la 31 martie
După ce găsiți compania de asigurări care vă interesează cel mai mult, contactați-o direct pentru a afla mai multe despre înscrierea la Medicare Advantage în timpul unei perioade de înscriere.
Cum am ales cele mai bune planuri Medicare Advantage
Pentru acest clasament, ne-am uitat la mai mult de 40 de asigurători care oferă planuri Medicare Advantage. Principalele criterii au fost disponibilitatea opțiunilor de plan, o gamă largă de costuri premium și amprenta națională, astfel încât clasamentul să fie util unui număr mai mare de oameni. De asemenea, am luat în considerare evaluările stelelor Medicare de 4 sau mai mult, deoarece acestea reflectă serviciul pentru clienți și loialitatea planului de către abonații actuali. În plus față de aceste criterii, am evaluat site-urile web ale planului pentru informații, navigabilitate și ușurința înscrierii pentru un plan. De asemenea, am revizuit premiile, recunoașterile și clasamentele de la companii bine cunoscute din afara consumatorilor și analizei datelor.
.jpg)
