Cauze și factori de risc ai anemiei

Anemia, care este cantitatea, dimensiunea sau funcția de celule roșii din sânge (RBC) diminuate, are mai multe cauze, inclusiv producția scăzută de RBC, eritrocite defecte și distrugerea sau pierderea eritrocitelor.

O mare varietate de afecțiuni medicale pot provoca anemie, cum ar fi deficiențe nutriționale, boală ereditară cu celule secera și malarie infecțioasă. Este posibil să aveți o afecțiune care vă crește riscul de anemie, iar factorii stilului de viață pot contribui, de asemenea. Deoarece există atât de multe cauze ale anemiei, amploarea și efectele afecțiunii ar putea fi mai grave pentru sănătatea dumneavoastră generală dacă aveți mai mult de un factor de risc la un moment dat.

Cauze comune

Puteți dezvolta anemie cronică din cauza oricărei boli care vă afectează eritrocitele. Sau puteți experimenta brusc anemie acută ca urmare a unui eveniment grav de sănătate, cum ar fi sângerări rapide sau șoc acut.

Cele mai frecvente cauze ale anemiei cronice sunt deficiența de vitamina B12 și deficitul de fier. Ambele afecțiuni pot fi legate de dieta dvs., dar bolile medicale și toxinele pot provoca, de asemenea, aceste deficiențe nutriționale, chiar dacă consumați suficient din acești nutrienți în alimente sau luați suplimente.

Durata de viață RBC

RBC sunt produse în măduva osoasă ca răspuns la eritropoietină (EPO), un hormon care este eliberat de rinichi. De asemenea, corpul dumneavoastră are nevoie de substanțe nutritive, inclusiv vitamine, proteine ​​și fier pentru a produce eritrocite sănătoase.

RBC-urile dvs. circulă de obicei în inima și vasele de sânge timp de aproximativ trei luni înainte de a fi defalcate. Unele componente ale eritrocitelor sunt reciclate în splină.

Orice perturbare a ciclului de viață al eritrocitelor - din stadiul în care precursorii lor se formează în măduva osoasă, prin durata lor de viață standard înainte de distrugerea normală - poate duce la anemie.

Producție RBC modificată

S-ar putea să dezvoltați anemie datorită erorilor în producerea de globule eritrocitare. Unele condiții au ca rezultat un număr redus de eritrocite și unele condiții determină organismul să producă eritrocite defecte care nu funcționează corect.

Anemia rezultată din probleme cu producția de eritrocite include:

Deficiența de vitamina B12: Aceasta este o deficiență obișnuită de vitamină care poate rezulta din lipsa vitaminei B12 din dietă sau din inflamația din stomac. Vitamina B12 este necesară pentru formarea sănătoasă a eritrocitelor și se găsește în produsele de origine animală, precum și în alimentele îmbogățite cu nutrienți. Uneori, o dietă vegetariană sau o dietă bogată în junk food poate predispune la acest deficit de vitamine.

Deficitul de vitamina B12 provoacă anemie macrocitară (de asemenea, uneori descrisă ca anemie megaloblastică), o afecțiune în care organismul produce eritrocite extra-mari care nu funcționează așa cum ar trebui.

Deficiență de folat: Această vitamină, cunoscută și sub numele de vitamina B9, este prezentă în legume și cereale. Funcționează cu vitamina B12 în producția de eritrocite sănătoase. Un deficit este de obicei cauzat de un deficit nutrițional și are ca rezultat anemie macrocitară.

Deficiență de fier: RBC-urile dvs. conțin hemoglobină, o proteină care transportă oxigenul. Fierul, un mineral, este o componentă vitală a hemoglobinei. Anemia cu deficit de fier se poate dezvolta datorită aportului scăzut de fier sau al sângerărilor în curs (cum ar fi de la ulcer sau cancer.) Alimentele care conțin fier includ legume cu frunze verzi, carne și fructe de mare. Anemia cu deficit de fier, caracterizată printr-un număr scăzut de eritrocite care tind să fie mai mici decât de obicei, este adesea descrisă ca anemie microcitară.

Malabsorbție: Când stomacul și / sau intestinele dvs. nu pot absorbi în mod adecvat substanțele nutritive, este posibil să vă lipsească unele dintre vitaminele și proteinele necesare pentru formarea eritrocitelor sănătoase. Condiții precum boala inflamatorie intestinală (IBD) sau diareea pot duce la malabsorbție. Și adesea, după o rezecție gastrică pentru tratamentul bolilor intestinale sau pentru pierderea în greutate, absorbția scăzută a nutrienților poate duce la anemie.

Anemie periculoasă: acest tip rar de anemie rezultă din lipsa factorului intrinsec, o proteină care vă ajută corpul să absoarbă vitamina B12. Anemia pernicioasă se crede că este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al organismului dăunează celulelor care produc factor intrinsec. Aceasta duce la deficitul de vitamina B12, dar deficitul de vitamina B12 nu este întotdeauna asociat cu anemie pernicioasă.

Anemie aplastică: atunci când măduva osoasă este subactivă în producția sa de globule roșii, aceasta este descrisă ca anemie aplastică. Puteți avea anemie aplastică primară fără o cauză cunoscută sau poate apărea în asociere cu probleme de sănătate, cum ar fi cancerul, radiațiile sau medicamentele care interferează cu hematopoieza măduvei osoase (formarea de eritrocite).

Cancer: Anemia se poate dezvolta datorită multor efecte diferite asupra sănătății ale diferitelor tipuri de cancer. De exemplu, cancerele intestinale pot provoca sângerări și / sau afectează absorbția nutrienților, cancerele măduvei osoase interferează cu producția de eritrocite și cancerul care implică rinichii perturbă producția de EPO. Mai mult, chimioterapia și radiațiile inhibă în mod obișnuit sinteza RBC. Și dacă cancerul se metastazează (se răspândește) dintr-o regiune a corpului în alta, poate provoca anemie datorită impactului său asupra organului în care se metastazează.

Insuficiență renală: dacă rinichii nu pot funcționa așa cum ar face în mod normal, este posibil să nu producă suficient EPO pentru a stimula măduva osoasă. În acest caz, sinteza RBC ar fi inadecvată, ducând la anemie cu un număr redus de RBC.

Insuficiență hepatică: dacă dezvoltați insuficiență hepatică severă, este posibil să aveți dificultăți în metabolizarea proteinelor necesare pentru producerea de eritrocite sănătoase, ceea ce duce la anemie.

Anemia bolilor cronice: Adesea, persoanele care sunt foarte bolnave au anemie cronică. Uneori, cauza exactă nu este clară, dar factori precum malnutriția, insuficiența hepatică și bolile renale ar putea fi elemente care contribuie.

Alcoolism: consumul cronic de alcool intens duce la anemie prin mai multe mecanisme, inclusiv insuficiență hepatică, cancer hepatic, malnutriție și leziuni la nivelul stomacului.

Pierderea eritrocitelor

Chiar dacă corpul dumneavoastră produce eritrocite normale sănătoase, puteți dezvolta anemie dacă pierdeți prea multe eritrocite înainte ca organismul să le poată înlocui. Acest lucru se poate întâmpla brusc sau poate fi un proces cronic lent.

Sângerări gastrointestinale (GI): Puteți experimenta sângerări din stomac, intestin subțire sau colon din cauza unui ulcer, a unui polip, a unei inflamații sau a unui cancer gastro-intestinal. Acest lucru poate apărea lent, ducând la anemie cronică. Sângerările GI severe pot apărea brusc, ducând la anemie acută, care pune viața în pericol.

Menstruație abundentă: sângerările menstruale foarte grele pot provoca pierderi semnificative de sânge. Unele femei prezintă anemie ușoară timp de câteva zile pe lună în mod recurent din cauza sângerărilor menstruale.

Sângerări ale tractului urinar: în unele cazuri, cantități mici de sângerare pot apărea în asociere cu o infecție cronică a tractului urinar sau cancer de vezică urinară, care de obicei duce la anemie de grad scăzut.

Hemoragie acută: leziunile traumatice majore, cum ar fi o plagă prin împușcare sau o puncție pot duce la pierderi rapide de sânge cu anemie potențial fatală.

Schistosomiaza: O infecție parazitară care poate fi transmisă în climatul tropical, acest organism invadează vezica urinară, provocând anemie datorată sângerărilor, care pot fi observate în urină.

Distrugerea globulelor roșii

Condițiile care determină ruperea eritrocitelor sunt descrise ca anemie hemolitică. Aceste boli pot apărea brusc, provocând o scădere rapidă a numărului de eritrocite sănătoase.

Malaria: Deși este neobișnuită în SUA, infecția cu malarie este una dintre cele mai frecvente cauze de anemie la nivel mondial. Această infecție este cauzată de un parazit care pătrunde în organism printr-o mușcătură de țânțar. Parazitul provoacă anemie prin invadarea eritrocitelor și provocarea ruperii acestora.

Șoc: Șocul fiziologic este o urgență medicală care implică tulburări fizice periculoase, cum ar fi fluctuații extreme ale tensiunii arteriale, modificări ale temperaturii corpului și modificări ale fluidelor și electroliților. Anemia hemolitică poate rezulta din disfuncții severe ale organelor asociate cu șocul fiziologic.

Sepsis și infecții: O infecție septică a sângelui poate duce la anemie hemolitică. Uneori, infecțiile mai ușoare pot provoca și hemoliză, dar anemia nu este, de obicei, la fel de severă ca și anemia hemolitică care poate apărea cu sepsis.

Reacție de transfuzie: în cazuri rare, poate apărea o transfuzie de sânge nepotrivită din cauza unei erori medicale. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar al organismului atacă globulele donatoare de neegalat și le distruge. Această reacție potențial fatală provoacă anemie rapidă și are ca rezultat leziuni severe în toate organele corpului.

Plumb: Toxicitatea plumbului și otrăvirea cu plumb sunt asociate cu multe efecte dăunătoare asupra sănătății, inclusiv hemoliza (defalcarea) globulelor eritrocitare. Prezența plumbului în sânge poate inhiba, de asemenea, formarea eritrocitelor, contribuind la anemia aplastică.

Expunerea la toxine: Uneori toxinele din mediu, cum ar fi pesticidele sau substanțele chimice industriale, pot provoca anemie. Toxinele sunt adesea asociate cu anemie hemolitică, dar pot provoca și anemie aplastică.

Hemoglobinurie nocturnă paroxistică (PNH): o boală rară care apare la vârsta adultă și provoacă hemoliză, PNH este asociată cu o mutație genetică (schimbare), dar nu se crede că este moștenită. Se crede că această afecțiune apare atunci când celulele imune atacă globulele eritrocitare ale corpului. Episoadele de hemoliză pot apărea din cauza infecțiilor, bolilor sau fără un declanșator evident.

Medicație indusă

O serie de medicamente pot provoca anemie ca efect secundar - și nu toate declanșează același tip de anemie. De exemplu, Tegretol (carbamazepina) și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot provoca anemie aplastică, în timp ce cefalosporinele și penicilinele pot induce anemie hemolitică.

Unele medicamente, cum ar fi agenții chimioterapeutici, pot provoca ambele tipuri de anemie.

Orice medicament carepoate sacauzează că efectul secundar al anemiei nu o face neapărat întotdeauna.

Genetica

Există o serie de cauze ereditare ale anemiei, inclusiv anemie falciformă și deficit de glucoză 6-fosfat dehidrogenază (G6PD). Uneori, anemia ereditară este exacerbată de factori precum infecții și stres, care pot duce la niveluri brute, periculos de scăzute ale globulelor eritrocitare.

Cauzele genetice ale anemiei includ:

Anemie falciformă: Aceasta este o afecțiune genetică care are ca rezultat producerea de eritrocite anormale. RBC-urile se pot transforma într-o formă de seceră care seamănă cu o jumătate de lună. Segmentul RBC poate apărea ca răspuns la stresul fizic, cum ar fi infecțiile și febra. Uneori, secerișul RBC poate apărea chiar fără un declanșator evident.

Această afecțiune este asociată cu anemie persistentă care poate provoca diminuarea energiei (datorită numărului scăzut și funcției scăzute a eritrocitelor) și a crizelor episodice de celule falciforme, care provoacă acumularea de celule sanguine secerate în vasele de sânge mici din tot corpul (care pot cauzează durere sau cheaguri de sânge).

Talasemie: Acest tip de anemie include un grup de tulburări sanguine moștenite, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin formarea defectuoasă a moleculei de hemoglobină. Talasemia are ca rezultat un număr scăzut de eritrocite care au o capacitate de transportare a oxigenului afectată.

Sferocitoza ereditară: Există mai multe variații ale sferocitozei ereditare, toate caracterizate prin eritrocite de formă anormală. Eritrocitele din sferocitoza ereditară sunt distruse în splină, rezultând anemie. Vârsta de debut și severitatea diferă în funcție de diferitele variații ale sferocitozei ereditare, iar unele persoane pot prezenta anemie care pune viața în pericol, în timp ce altele pot avea energie scăzută din cauza afecțiunii.

Deficiență de G6PD: o afecțiune ereditară legată de X, G6PD variază în severitate. Persoanele care au această afecțiune pot prezenta hemoliză din cauza expunerii la anumite medicamente sau alimente.

Cardiovascular

Inima pompează sângele în tot corpul. Bolile de inimă pot afecta livrarea de sânge și oxigen către organe, ceea ce face ca efectele anemiei să fie mai grave decât ar fi altfel. Condiții precum insuficiența cardiacă, aritmiile cardiace și infarctul miocardic (atac de cord) pot exacerba efectele anemiei.

Bolile de inimă sunt, de asemenea, asociate cu mai multe tipuri de anemie.

Insuficiența cardiacă severă poate duce la scăderea fluxului sanguin către rinichi - ducând la insuficiență renală. Anemia se poate dezvolta datorită EPO scăzut. Insuficiența cardiacă este, de asemenea, asociată cu deficit de fier, deși motivul acestei legături nu este clar.

Sarcina este adesea asociată cu anemie datorată modificărilor cardiovasculare. Creșterea în greutate și lichidul crescut care apare în timpul sarcinii scade concentrația corpului de eritrocite, rezultând anemie. Femeile gravide pot avea nevoie de un aport mai mare de acid folic, vitamina B12 și fier pentru a preveni anemia.

Factorii de risc ai stilului de viață

Deoarece malnutriția contribuie la anemie, dieta și alcoolul joacă un rol. Dacă aveți un aport scăzut de alimente bogate în acid folic, vitamina B12 și / sau fier, ați putea dezvolta anemie nutrițională, chiar dacă nu aveți alți factori de risc.

Consumul abundent de alcool vă poate afecta ficatul, stomacul și rinichii, ducând la anemie. Alcoolul este, de asemenea, asociat cu anemia datorată malnutriției, chiar și atunci când aceste organe nu sunt afectate.

Expunerea la plumb prin apă sau vopsea contaminată poate duce și la anemie. Dacă locuiți într-o casă cu vopsea de plumb sau dacă sursa dvs. de apă conține reziduuri de plumb, acest lucru vă va crește probabil riscul de expunere la plumb. Este posibil să fiți capabil să vi se testeze alimentarea cu apă și locuința pentru a detecta dovezi de contaminare cu plumb.

Un cuvânt de la Verywell

Anemia are numeroase cauze. Este mai mult un semn de boală decât o boală proprie. Dacă aveți anemie, echipa dvs. medicală va lucra pentru a identifica cauza care stau la baza, astfel încât să poată fi tratată eficient.

Rețineți că este posibil să aveți mai multe motive medicale pentru anemie și puteți deveni din nou anemic la un moment dat din cauza unei alte cauze. Asta înseamnă că trebuie să acordați o atenție deosebită nutriției și stării generale de sănătate, astfel încât să puteți preveni anemia.