De ce s-a schimbat RCP de la A-B-C la C-A-B

Dacă ați fost antrenat în RCP de foarte mult timp, s-ar putea să vă întrebați de ce s-a schimbat ordinea pașilor pentru a respira după compresiile toracice. De ce s-a schimbat RCP de la A-B-C la C-A-B?

În 2010, Orientările Asociației Americane a Inimii (AHA) pentru RCP au rearanjat ordinea etapelor RCP. Astăzi, în loc de A-B-C, care a reprezentat mai întâi căile respiratorii și respirația mai întâi, urmată de compresiunile toracice, AHA îi învață pe salvatori să practice C-A-B: mai întâi compresiile toracice, apoi căile respiratorii și respirația.

Fluxul de sânge este prioritatea maximă

La fel cum vă puteți ține respirația timp de un minut sau două fără a avea leziuni cerebrale, persoanele aflate în stop cardiac pot trece un minut sau două (de fapt, mult mai mult decât atât) fără să respire. Ceea ce au cu adevărat nevoie este ca sângele să curgă din nou.

Orice întârziere a fluxului sanguin reduce supraviețuirea. Respirația de salvare întârzie aproape întotdeauna compresiile toracice. Chiar dacă respirația a fost importantă (ceea ce nu este), a introdus întârzieri care nu au fost niciodată intenționate.

Eliminarea întârzierilor

Când salvatorii sunt îngrijorați de deschiderea căilor respiratorii și de realizarea unei etanșări adecvate - plus factorul „ick” și, eventual, săparea unei măști CPR dintr-o pungă sau servietă - întârzierea poate fi semnificativă. Tot acest timp suplimentar a fost în calea ajutorului real: compresiile toracice.

În rezumatul modificărilor, AHA a explicat-o astfel:

„Prin schimbarea secvenței în C-A-B, compresiile toracice vor fi inițiate mai devreme și ventilația doar minim întârziată până la finalizarea primului ciclu de compresii toracice (30 de compresii ar trebui realizate în aproximativ 18 secunde).”

Începând mai întâi compresiile toracice, pacientul trebuie să-și țină respirația doar 18 secunde în plus, în timp ce sângele curge din nou. E un comerț bun.

Deplasarea sângelui de-a lungul, chiar și a sângelui cu cantități de oxigen fără îndoială, este cea mai importantă funcție a RCP. Ghidul AHA din 2010 pentru CPR pune într-adevăr compresiile toracice în față și în centru.

Noțiuni de bază privind compresia toracică

Compresiile toracice ar trebui să aibă o adâncime de cel puțin 2 inci pentru pacienții adulți și trebuie administrate cu o rată cuprinsă între 100-120 pe minut.

Oferiți compresii toracice prea lent și nu va exista niciodată suficientă tensiune arterială pentru a ajunge la creier în mod adecvat. Livrează-le prea repede și riști să nu lași suficient sânge să se întoarcă în piept înainte de următoarea compresie.

De când au apărut ghidurile AHA din 2010 pentru RCP, știința RCP a continuat să susțină compresiile toracice în locul respirației de salvare. RCP cu mâini, odată doar pentru salvatorul neinițiat, este acum standardul de îngrijire.

Chiar și unii salvatori profesioniști au eliminat respirația de salvare din RCP. Când salvatorii oferă respirație artificială, nu sunt la fel de probabil să facă proceduri avansate, optând în schimb pentru o ventilație mai de bază.