Reabilitarea subacută (numită și reabilitare subacută sau SAR) este îngrijire completă internată pentru cineva care suferă de o boală sau un prejudiciu. SAR este limitat în timp, cu scopul expres de a îmbunătăți funcționarea și descărcarea la domiciliu.
SAR este de obicei furnizat într-o facultate de asistență medicală autorizată (SNF). Uneori, SNF-urile fac parte dintr-un sistem spitalicesc și chiar se află fizic pe același campus, în timp ce alteori sunt organizații independente.
Indiferent, un SNF trebuie să fie licențiat de Centrele pentru Medicare și Medicaid (CMS) pentru a furniza SAR. Acest proces de licențiere include anchete periodice la fața locului pentru a verifica respectarea reglementărilor de sănătate și a codurilor de siguranță a vieții (cum ar fi strategiile de protecție împotriva incendiilor și de ieșire).
Plata pentru SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Dacă aveți nevoie de o anumită reabilitare din cauza scăderii puterii din cauza căderii, fracturii șoldului sau afecțiunilor medicale, SAR poate fi un beneficiu pentru dumneavoastră.
SAR este de obicei plătit de Medicare sau de un program Medicare Advantage. Medicare este un program federal de asigurări pe care îl plătiți de-a lungul anilor în timp ce lucrați.
Programele Medicare Advantage sunt grupuri private care gestionează în mod esențial persoanele care sunt eligibile pentru Medicare, dar au ales să aleagă să facă parte din aceste grupuri.
Acoperirea și cerințele financiare variază, în funcție de planul pe care l-ați ales.
Servicii SAR
SAR oferă ajutor în două domenii diferite:
Terapeuții fizici, ocupaționali și logopezi autorizați oferă terapie pentru a vă crește puterea și funcționarea. De exemplu, în funcție de nevoile dvs., acestea ar putea funcționa pentru:
- Măriți-vă soldul
- Îmbunătățiți-vă siguranța la mers
- Lucrați pentru a vă ajuta să vă mișcați din nou picioarele după un accident vascular cerebral
- Îmbunătățiți-vă independența cu activități de viață cotidiană (ADL)
- Îmbunătățiți-vă fitnessul cardio (inimă) după un atac de cord
Personalul de asistență medicală autorizat oferă asistență medicală, cum ar fi:
- Gestionarea rănilor
- Managementul durerii
- Îngrijirea respiratorie
- Alte servicii de asistență medicală care trebuie furnizate sau supravegheate de un RN sau LPN
Cine beneficiază de SAR?
Persoanele care au suferit o cădere, leziuni sau afecțiuni medicale pot beneficia de o scurtă ședere la SAR.
Scopul SAR este de a oferi asistență limitată în timp, concepută pentru a îmbunătăți funcționarea și siguranța la domiciliu sau la locul de trai anterior (cum ar fi o locuință asistată sau o unitate de locuit independentă).
Oamenii primesc SAR pentru o mare varietate de condiții, inclusiv:
- Fracturi sau înlocuiri articulare (șold, genunchi, umăr)
- Afecțiuni cardiace
- Accident vascular cerebral
- Diabet
- Decondiționarea legată de o cădere
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Insuficiență cardiacă congestivă (CHF)
- Leziuni ale măduvei spinării
- Amputare
Terapie la SAR
De obicei, medicul dumneavoastră vă va comanda terapie pe baza recomandării terapeutului fizic, terapeutului ocupațional și / sau logopedului.
Unele persoane pot tolera doar aproximativ 30 de minute pe zi la început, în funcție de starea lor. Alții pot tolera mai multe ore pe zi de terapie. SAR va oferi de obicei până la aproximativ trei ore de terapie pe zi.
Dacă vă aflați într-o unitate SAR și simțiți că ar trebui să primiți mai multă terapie pe zi, trebuie să vă întrebați medicul dacă minutele de terapie pot fi crescute.
Durata sejururilor
Șederile SAR variază foarte mult. Unele persoane sunt acolo doar câteva zile, în timp ce altele pot fi acolo săptămâni sau chiar până la 100 de zile.
O varietate de factori determină cât timp ați putea sta într-o instalație SAR, inclusiv:
- Gradul de rănire sau starea medicală
- Starea generală de sănătate
- Cât timp aprobă asigurarea dvs.
- Abilitatea ta de a trăi în siguranță după ce ai părăsit SAR
SAR vs. Reabilitare acută vs. Spital
Termenii folosiți pentru a vorbi despre îngrijiri medicale și reabilitare pot fi uneori confuzi. SAR este diferit de un spital sau de un centru de reabilitare internă acută.
Un spital, care uneori se numește „îngrijire acută”, este adecvat numai pentru probleme medicale semnificative, cu scopul unei șederi foarte scurte.
Un centru de reabilitare acută este conceput pentru nevoile de reabilitare la nivel înalt, necesitând de obicei mai mult de trei ore pe zi de terapie fizică, ocupațională sau logopedică.
Centrele de reabilitare subacută (SAR) sunt de obicei cele mai potrivite pentru persoanele care au nevoie de mai puțin de trei ore de terapie pe zi, deci eticheta „subacut”, ceea ce înseamnă tehnicsubsaumai puțin decâtreabilitare acută.
Găsirea unui SAR de înaltă calitate
Una dintre provocările legate de reabilitarea după un accident vascular cerebral, de exemplu, este alegerea unui program excelent în care să faceți reabilitare.Cercetarea din timp înainte ca dumneavoastră sau persoana iubită să aveți nevoie vreodată de reabilitare poate fi foarte utilă.
Centrele pentru Medicare și Medicaid (CMS) oferă un sistem de evaluare de 5 stele la casele de îngrijire medicală, iar multe dintre aceste facilități oferă SAR. Compararea evaluărilor diferitelor facilități poate fi foarte utilă.
De obicei, cea mai valoroasă resursă a dvs. vor fi recomandările celor dragi sau ai prietenilor care au trecut deja prin acest proces. Experiența lor personală este de neprețuit.
Dacă aveți timp, poate fi de asemenea util să vă opriți prin câteva facilități diferite și să cereți un tur. Urmărirea interacțiunilor personalului cu pacienții poate fi un indicator important al calității îngrijirii acordate.
Amintiți-vă că, deși unele clădiri pot părea noi, programul și oamenii care vă îngrijesc vor influența cu adevărat experiența dvs. acolo.
Alegerea unei facilități SAR
Dacă aveți nevoie de SAR, fiți conștienți de faptul că de multe ori aveți de unde alege acest SAR.
Spitalele vă vor orienta frecvent către propriile programe SAR dacă sunt afiliați cu unul. Și, deși aceasta poate fi o opțiune bună, aveți dreptul să decideți unde doriți să faceți reabilitare.
Opțiunile dvs. pot, totuși, să fie limitate de faptul dacă asigurarea dvs. clasifică facilitățile pe care le alegeți ca fiind în sau în afara rețelei și dacă aceste facilități aleg să vă accepte în programul lor.
Plecând devreme
Dacă aveți doar mâncărime să mergeți acasă înainte ca personalul medical să creadă că ar trebui, aveți dreptul să părăsiți instalația în orice moment.
Dacă medicul simte cu tărie că nu sunteți încă sigur să plecați și alegeți oricum să plecați, probabil că vă va cere să semnați un formular care să spună că plecați împotriva sfaturilor medicale (AMA).
Acest lucru înseamnă că, deși nu te pot face să rămâi, nu cred că ești în siguranță să pleci acasă. Este o protecție a instalației, deoarece, fără documentația respectivă, acestea ar putea fi răspunzătoare pentru daunele produse din cauza descărcării timpurii.
Dacă aveți demență în măsura în care procura dvs. pentru asistență medicală a fost activată, această persoană este singura care vă semnalează într-o unitate. Nu o poți face singur.
Acoperirea asigurării se încheie
Majoritatea companiilor de asigurări monitorizează îndeaproape utilizarea SAR, facilitățile trebuind să efectueze frecvent evaluări detaliate și primesc atât autorizația prealabilă, cât și cea permanentă pentru a furniza SAR membrilor săi.
Odată ce s-a decis că acoperirea SAR se încheie, trebuie să primiți o notificare prealabilă cu privire la această refuz de acoperire.
Aceasta se numește uneori „scrisoare tăiată” sau „notificare de respingere” și trebuie să vi se furnizeze o copie și să fie păstrată la dosar în cadrul facilității pentru a dovedi că vi s-a dat o notificare cu privire la această modificare înainte de a se produce.
Acoperirea se poate încheia din mai multe motive, inclusiv:
- Nu mai aveți nevoie de terapie calificată sau servicii de asistență medicală calificate
- Nu puteți participa la serviciile de terapie (cum ar fi dacă memoria dvs. este afectată de demență)
- Alegeți continuu să nu participați la serviciile de terapie
- Ați consumat numărul de zile alocat pentru SAR
Dacă nu ești pregătit să pleci
După ce li s-a spus că asigurarea se încheie pentru șederea dvs. SAR, mulți oameni își propun să se întoarcă acasă sau la unitatea lor anterioară în următoarele câteva zile.
Deși este posibil să fiți dornici să mergeți acasă, este posibil, de asemenea, să fiți foarte îngrijorat că nu sunteți încă suficient de puternic pentru a merge acasă.
Dacă considerați că acoperirea asigurării dvs. nu ar trebui să se încheie încă, aveți permisiunea să faceți apel la această refuz de acoperire. Puteți solicita o contestație accelerată, astfel încât să aveți un răspuns rapid.
Instrucțiunile pentru apel vor fi incluse în notificarea de refuz de acoperire pe care o primiți.
Dacă alegeți să faceți apel, facilitatea va furniza companiei de asigurări informațiile clinice relevante și va aproba sau vă va refuza apelul pentru acoperire SAR suplimentară.
Dacă nu sunteți sigur să mergeți acasă
Uneori, în ciuda eforturilor pe care le depuneți pentru reabilitarea la o instalație SAR, este posibil să nu câștigați suficientă putere sau funcționare pentru a fi în siguranță acasă imediat. Nu vă puteți îndeplini obiectivul de a merge acasă poate, desigur, să fie descurajant.
Asistentul social SAR vă va ajuta să vă uitați la alte opțiuni, care pot include trecerea la o unitate de asistență medicală calificată, cum ar fi viața asistată sau o casă de plasament pentru adulți.
Este posibil, de asemenea, să poată colabora cu membrii familiei dvs. și cu agențiile comunității pentru a oferi asistență suplimentară acasă pentru a spori siguranța acestei opțiuni.
Amintiți-vă că unii oameni necesită mai mult timp pentru a se vindeca și a recâștiga funcționarea decât alții, deci este important să continuați să lucrați pentru a vă menține și a vă îmbunătăți puterea, oriunde ați locui.
De exemplu, ați putea fi în continuare capabil să primiți un nivel mai scăzut de servicii de terapie prin Medicare partea B la o casă de îngrijire medicală calificată, ceea ce poate face posibilă întoarcerea acasă în viitor pe măsură ce câștigați încet funcționarea.
Ajutor acasa
Este obișnuit să ai nevoie de ajutor acasă pentru o perioadă după SAR. Scopul SAR este ideal să vă ajute să reveniți la nivelul anterior de funcționare.
Cu toate acestea, din moment ce multe companii de asigurări încearcă să limiteze costurile pe care le plătesc pentru clienții lor, un obiectiv mai practic la SAR poate fi să vă ajute să fiți în siguranță și suficient de puternici pentru a vă întoarce acasă și apoi a continua reabilitarea acolo.
Înainte de a fi externat din SAR, unitatea ar trebui să ofere recomandări și să facă aranjamente pentru a primi îngrijiri continue, cum ar fi serviciile de sănătate la domiciliu, cu condiția să fiți de acord cu aceste servicii de asistență.
Agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu vă pot ajuta la domiciliu cu terapie fizică, terapie ocupațională, logopedie, asistență medicală profesională și servicii de asistență socială medicală.
Utilizarea acestor resurse ale comunității vă poate ajuta să treceți cu succes înapoi acasă, care este obiectivul partajat atât de dvs., cât și de personalul SAR care a lucrat cu dvs.
