Cancerul pulmonar cu celule non-mici (stadiul 3A) este considerat un cancer local avansat, ceea ce înseamnă că tumoarea nu s-a răspândit în regiuni îndepărtate ale corpului, ci s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere. Aproximativ 10% dintre oameni au cancer pulmonar în stadiul 3 A. în momentul diagnosticului. Simptomele și prognosticul pot varia semnificativ în rândul celor a căror boală este în acest stadiu.
DjelicS / Getty ImagesÎnțelegerea diferitelor moduri în care cancerul pulmonar se poate prezenta în stadiul 3A și cunoașterea tuturor opțiunilor de tratament vă poate ajuta pe dvs. și oncologul dvs. să planificați o abordare personalizată pentru combaterea bolii dumneavoastră. Tratamentele mai noi au făcut din ce în ce mai posibil ca pacienții să ducă o viață mai lungă și mai sănătoasă.
2:57O prezentare generală a stadializării cancerului pulmonar cu celule mici
Punerea în scenă
Marcat de tumori mici în plămâni și răspândire limitată dincolo de locul tumorii primare, cancerul pulmonar în stadiul 3A este împărțit în denumiri specifice bazate pe un sistem de diagnostic de la American Joint Committee on Cancer (AJCC). Acest lucru este cunoscut sub numele de sistemul TNM deoarece folosește literele T, N și M pentru a identifica caracteristicile specifice ale cancerului.
- Tumora (T): dimensiunea și localizarea tumorii primare
- Noduri (N): dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere
- Metastază (M): Indiferent dacă celulele canceroase pulmonare s-au răspândit sau nu în organe îndepărtate
Numerele sau literele sunt utilizate cu notațiile T, N și M pentru a indica cât de mare sau cât de avansat este cancerul pentru acea zonă. Există patru denumiri pentru etapa 3A, care includ următoarele:
T1a / T1b / T1c, N2, M0
Răspândire: către ganglionii limfatici de pe aceeași parte a tumorii primare
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
T2a / T2b, N2, M0
Dimensiune: între 3 cm și 5 cm și îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii:
• A crescut într-o bronhie principală, dar nu se află la 2 cm de locul în care traheea se desparte în bronhii
• A crescut în membranele din jurul plămânilor
• Înfundă parțial căile respiratorii
Răspândire: către ganglionii limfatici de pe aceeași parte cu tumora primară
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
T3, N1, M0
Dimensiune: îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii:
• Are între 5 cm și 7 cm
• A crescut în peretele toracic, mucoasa interioară a peretelui toracic, nervul frenic sau membranele sacului care înconjoară inima
• Doi sau mai mulți noduli tumorali separați se află în același lob al unui plămân
Răspândire: în ganglionii limfatici ai plămânului (pe aceeași parte cu cancerul primar) și / sau în jurul zonei în care bronhia intră în plămâni
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
T4, N0 / N1, M0
• Este mai mare de 7 cm
• A crescut în spațiul dintre plămâni, inimă, vasele mari de sânge din apropierea inimii, traheea, esofagul, diafragma, coloana vertebrală sau punctul în care traheea se desparte la bronhiile principale
• Doi sau mai mulți noduli tumorali separați se află în același lob al unui plămân
Răspândire: se poate răspândi sau nu la ganglionii limfatici de pe aceeași parte cu cancerul
M0 metastaze: Nu se răspândește în alte părți ale corpului
Simptome
Deoarece acest nivel de cancer pulmonar cuprinde o serie de dimensiuni și locații ale tumorii, simptomele cancerului pulmonar în stadiul 3A pot varia. Unele persoane nu prezintă simptome cu cancer pulmonar în stadiul 3A sau presupun că semnele timpurii sunt legate de boli sezoniere.
Acestea sunt semnele frecvente ale cancerului pulmonar de care trebuie urmărite:
- Tuse cronică
- Tuse de sânge sau flegmă sângeroasă (hemoptizie)
- Durere toracică și durere în cușcă
- Răguşeală
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierderea in greutate inexplicabilă
- Respirație scurtă
- Oboseală
- Infecții cronice, cum ar fi bronșita și pneumonia
Dacă nu sunt tratate, aceste simptome vor progresa pe măsură ce tumorile cresc și se răspândesc.
Tratamente
Variația largă a tipurilor de tumori și implicarea ganglionilor limfatici a dus la idei contradictorii despre cum să distrugem celulele și să gestionăm simptomele NSCLC din stadiul 3A.
Lucrând cu medicul dumneavoastră, ar trebui să examinați toate avantajele și dezavantajele opțiunilor de tratament pe măsură ce stabiliți care vă va oferi șansa de a nu avea cancer sau de a îmbunătăți cel puțin durata de timp în care puteți controla boala înainte ca aceasta să înceapă să progreseze.
Tratament localizat
De obicei, oncologii aleg să utilizeze tratamente locale pentru stadiul 3A NSCLC. Aceasta implică terapii care funcționează pentru a elimina cancerul în care este localizat (versus terapia sistemică, în care tratamentul este trimis în tot corpul pentru a distruge toate celulele canceroase care s-au răspândit dincolo de plămâni).
Chirurgia și radiațiile sunt de obicei opțiunile de tratament localizate preferate.
Uneori, tratamentele neoadjuvante și tratamentele adjuvante sunt utilizate cu proceduri localizate pentru a îmbunătăți prognosticul.
- Terapia neoadjuvantă constă de obicei din medicamente care pot reduce dimensiunea unei tumoriinainte dese folosesc tratamente localizate.
- Tratamentele adjuvante se referă la medicamentele administratedupăintervenții chirurgicale sau radiații care lucrează pentru a distruge celulele canceroase care sunt prezente, dar nedetectabile pe scanări. Medicamentele adjuvante distrug aceste celule maligne și, sperăm, previn reapariția.
Chiar și cu tratamente noi, rata de supraviețuire pentru stadiul 3A NSCLC continuă să fie scăzută. Poate doriți să vă gândiți să vă înscrieți într-un studiu clinic. Acesta este un studiu care încearcă să îmbunătățească rata de supraviețuire a cancerului utilizând tratamente care nu au fost încă dovedite.
Chimioradierea
Combinarea chimioterapiei și a radiațiilor - cunoscută sub numele de chemoradiație - este o altă abordare a combaterii NSCLC 3A care poate fi foarte eficientă. Analizele mai multor studii arată că tratarea cancerului cu ambele forme de terapie simultan oferă o reducere de 10% a riscului de deces în comparație cu utilizarea doar a uneia dintre terapii.
Terapie vizată
Toți cei cu NSCLC sunt încurajați să fie supuși testării genetice (profilare moleculară), care le permite medicilor să vadă dacă celulele dvs. canceroase prezintă oricare dintre mutațiile genetice pe care medicii le pot trata acum în mod specific. Acestea includ mutații EGFR, rearanjări ALK și rearanjări ROS1 .
Noile medicamente orientate pentru terapie pot funcționa asupra celulelor care prezintă aceste mutații pentru a le împiedica să răspândească cancerul.
Imunoterapie
Imunoterapia este o altă opțiune interesantă pentru unii oameni. Acest tratament include medicamente care stimulează sistemul imunitar și permit organismului să lupte împotriva cancerului.
Nu funcționează pentru toată lumea, dar pentru unele persoane cu stadiul 3 NSCLC, acestea oferă o modalitate de a gestiona boala pe termen lung, fără a avea răspândirea cancerului sau simptomele împiedica modul de viață.
De exemplu, medicamentul Infinzi (durvalumab) poate fi utilizat după chimioterapie și radiații pentru a îmbunătăți supraviețuirea fără progresie timp de câțiva ani.
Prognoză
Rata globală de supraviețuire pe cinci ani cu cancer pulmonar în stadiul 3A este de aproximativ 13%, dar aceasta variază foarte mult în funcție de desemnarea tumorilor, răspândirea și metastazele.
Anumite tratamente sunt promițătoare pentru îmbunătățirea ratei de supraviețuire. Chirurgia invazivă, de exemplu, este acum capabilă să aibă mai mult succes în acest sens.
În trecut, anumite tipuri de intervenții chirurgicale nu erau încurajate pentru cancerul în stadiul 3A. Astăzi, când se confruntă cu tumori mari, chirurgii sunt capabili să efectueze o lobectomie completă (îndepărtarea unuia dintre cei cinci lobi care alcătuiesc plămânii) sau o pneumonectomie (îndepărtarea completă a unui plămân) cu rezultate bune.
Procedurile chirurgicale radicale pentru tumorile voluminoase în stadiul 3A pot oferi o creștere cu 50% a ratei de supraviețuire pe cinci ani.
Copiind
Dintre toate etapele cancerului pulmonar, stadiul 3A este cel mai variabil și are cel mai mare număr de opțiuni pentru tratament. De aceea este atât de important să fii direct implicat în luarea deciziilor în timpul tratamentului.
Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin pentru a obține sprijin emoțional, dar și pentru că aceste grupuri vă pot ajuta să rămâneți informat cu privire la studiile clinice care ar putea fi adecvate pentru situația dvs. particulară.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
