Papilomatoza respiratorie recurentă sau RRP este un tip de infecție cu HPV. PRR se caracterizează prin creșterea verucilor în căile respiratorii ale unei persoane. Deși este o afecțiune relativ rară, RRP poate provoca probleme semnificative de sănătate pentru suferinzi. Poate fi chiar fatal dacă negii cresc suficient de mari pentru a bloca complet căile respiratorii. RRP poate fi, de asemenea, foarte periculos dacă infecția benignă cu HPV devine canceroasă.
Joe Raedle / Getty Images
PRR nu este același cu cancerul de gât cauzat de HPV. Cu toate acestea, RRPpoate duce la cancer de gâtPrincipala diferență este prezența unui virus cu risc scăzut în loc de un virus cu risc ridicat. Majoritatea cancerelor de gât legate de HPV sunt cauzate de variante oncogene (cu risc ridicat) ale virusului, dar RRP este de obicei cauzată de HPV-6 sau HPV-11. Aceste două tipuri de HPV sunt considerate cu risc scăzut, deoarece în general provoacă veruci și alte infecții benigne în restul corpului, inclusiv în organele genitale.
Simptome
PRR poate provoca creșteri oriunde în căile respiratorii umane, de la nas până la plămâni. Creșterile sunt cele mai frecvente în laringe, în special în jurul corzilor vocale. Din acest motiv, primele semne ale RRP sunt adesea răgușeală și alte modificări vocale. Există, de asemenea, posibilitatea de respirație scurtă și alte simptome ale căilor respiratorii. Simptomele specifice RRP depind de locul în care sunt localizate tumorile.
Recurență
Cursul de timp al tumorilor asociate cu RRP variază de la persoană la persoană. Pentru unii, creșterile vor dispărea cu un singur tratament. În altele, se vor întoarce de mai multe ori. Astfel de recurențe pot apărea în decurs de săptămâni, luni sau ani.
Tipuri
Există două tipuri de RRP, debutul juvenil (JO-RRP) și debutul adulților (AO-RRP). RRP este considerat a fi debutul juvenil atâta timp cât simptomele încep să apară înainte de pubertate. Cu toate acestea, majoritatea infecțiilor cu JO-RRP sunt diagnosticate la copiii cu vârsta de cel puțin 5 ani.
Factori de risc
Factorii de risc pentru AO-RRP sunt diferiți de cei pentru JO-RRP. Se crede că majoritatea infecțiilor cu JO-RRP sunt dobândite perinatal. Cu alte cuvinte, în jurul momentului nașterii. În contrast, factorii de risc pentru AO-RRP rămân în mare parte necunoscuți, deși există unele dovezi ale unei asocieri cu sexul oral.
Guvernul SUA estimează că PRR apare la 1,8 din 100 000 de adulți și 4,3 din 100 000 de copii.
Consecințe pe termen lung
Severitatea RRP variază. La unele persoane, RRP se va rezolva cu unul sau două tratamente chirurgicale pentru a elimina tumorile benigne pe care le provoacă. La alte persoane, vor fi necesare tratamente repetate pentru a îndepărta negii pe măsură ce se repetă. Până în prezent, nu sunt acceptatemedicaltratament pentru RRP. Cu alte cuvinte, toate tratamentele disponibile în prezent implică intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, în prezent sunt investigate mai multe medicamente care ar putea să limiteze progresia bolii în combinație cu intervenția chirurgicală.
La persoanele în care RRP rămâne nedetectat sau este tratat necorespunzător, există posibilitatea blocării parțiale sau complete a căilor respiratorii și chiar a decesului. În circumstanțe rare, leziunile cauzate de RRP pot de asemenea să devină canceroase. Acest lucru pare a fi mai frecvent atunci când RRP este cauzat de alte variante HPV decât HPV-11 sau HPV-6.
Precauții pentru întâlniri
Au existat foarte puține studii pentru a examina dacă a avea RRP pune partenerii sexuali sau romantici ai unei persoane la risc de boală. Există unele dovezi că copiii și partenerii persoanelor cu RRP nu au un risc crescut de a dezvolta ei înșiși RRP. Cu toate acestea, sunt necesare cu siguranță mai multe date înainte de a putea trage concluzii ferme cu privire la riscul ca o persoană cu RRP să transmită HPV. Acest lucru este valabil mai ales pentru că cercetările existente au căutat doar manifestări clinice ale RRP la parteneri, mai degrabă decât alte semne de infecție cu HPV.
Prevenirea cu vaccinul HPV
Deoarece RRP este cel mai adesea cauzat de HPV-6 și HPV-11, cei doi viruși genitali care sunt prevenibili de Gardasil și Gardasil 9, au existat sugestii că utilizarea pe scară largă a vaccinului HPV ar putea ajuta, de asemenea, la prevenirea RRP. Mai mult, vaccinarea cu Gardasil ar putea să nu ofere doar protecție directă împotriva achiziției AO-RRP prin sex oral sau alte expuneri. S-ar putea oferi, de asemenea, o protecție viitoare împotriva JO-RRP la următoarea generație prin reducerea riscului de veruci genitale în timpul sarcinii.
Notă: Cervarix nu ar fi recomandat pentru prevenirea RRP. Este vizat doar două soiuri de HPV cauzatoare de cancer și nu soiurile care provoacă RRP și verucile genitale.
