O privire de ansamblu asupra hidradenitei supurative

Hidradenita supurativă este o boală cronică, cicatricială a pielii, care afectează glandele apocrine sau sudoripare. Provoacă bucăți dureroase și fierbe pe piele, în special în axilă, inghină, sân și zona anală. Este o afecțiune frecventă, dar este frecvent diagnosticată greșit și poate fi invalidantă și dureroasă pentru persoana care este afectată.

Hidradenita supurativă nu apare înainte de pubertate. Mai degrabă, majoritatea oamenilor au între 20 și 40 de ani când o dezvoltă. De asemenea, femeile au de trei ori mai multe șanse decât bărbații să o dezvolte.Hidradenita supurativă este, de asemenea, numităacnee inversa.

Simptome

Hidradenita supurativă apare în zone ale corpului care conțin glande sudoripare, inclusiv axile, inghinele, coapsele superioare, fese, scalp și sub sânii feminini.

Simptomele timpurii includ:

• Umflături asemănătoare cosurilor (dar apar în zone în care de obicei nu găsiți acnee, cum ar fi sub axile și în zona inghinală)
• Punctele negre, care tind să se dezvolte în perechi (din nou, apar în zone în care de obicei nu ați găsi acnee)
• Bucăți dureroase sub piele, care pot fi de dimensiuni până la marmură
• Fierbe

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Simptomele pot veni și pleca. Când starea este ușoară, se poate prezenta doar ca un grup de două sau trei puncte negre care comunică sub piele.

Odată ce boala începe, se agravează progresiv. Furunculele pot fi foarte dureroase și pot restricționa mișcarea zonei afectate. De asemenea, pot rupe și scurge lichid, care are adesea un miros neplăcut.

Inflamația extinsă și profundă duce la abcese dureroase. Aceste abcese se vindecă incomplet și provoacă cicatrici asemănătoare cordoanelor pe piele. În plus, infecția poate progresa sub piele în tractele care leagă abcesele. Tunelurile pot provoca cicatrici adânci sub piele.

Cauze și factori de risc

Cauza exactă a hidradenitei supurative este contestată. Deoarece arată similar cu acneea, unii oameni de știință cred că este cauzată de formarea dopurilor de keratină în foliculi. Acestea fiind spuse, deoarece hidradenita supurativă apare în zonele care conțin glande apocrine sau sudoare, alți oameni de știință cred că este cauzată de un blocaj al glandei apocrine.

În ambele cazuri, glanda sau foliculul înfundat devine mai mare, se rupe și se infectează. Afecțiunea se dezvoltă cel mai adesea în zone cu multe glande sudoripare (axile, inghinală etc.) și în care pielea se freacă împreună.

Hidradenita supurativă este mai frecventă la femei decât la bărbați. Este, de asemenea, mai frecvent la cei care au acnee și la cei cu antecedente familiale ale afecțiunii.

Obezitatea și fumatul de țigări pot fi factori declanșatori.

Hidradenita supurativă nu este contagioasă, deci nu poate fi răspândită la alții. De asemenea, nu este rezultatul unei igiene precare.

Diagnostic

Hidradenita supurativă este diagnosticată de un medic pe baza aspectului său. Nu există teste de laborator sau biopsii care să stabilească diagnosticul.

În fazele incipiente, hidradenita supurativă seamănă cu furunculele izolate sau cu foliculii de păr infectați. Simptomele apar adesea și pleacă.

Hidradenita supurativă este probabil să fie diagnosticată greșit, în special în stadiile incipiente. Mulți oameni au această afecțiune mult timp, uneori ani, înainte de a obține un diagnostic precis.

Erupțiile repetate sunt un indiciu că se întâmplă ceva dincolo de simpla fierbere sau foliculul de păr inflamat. Pe măsură ce erupțiile apar și se vindecă continuu, ele formează adesea țesut cicatricial, creând adesea benzi de cicatrici care pot restricționa mișcarea membrului în timp. Acesta este un alt cadou că afecțiunea este hidradenita supurativă.

Multe persoane sunt jenate de infecțiile multiple, considerând că au firele de păr încarnate în zonele sensibile, precum și de mirosul care se scurge din izbucniri. Datorită acestei jenări, acestea nu merg la furnizorul de asistență medicală până când furunculele au devenit numeroase sau intolerabile.

Dacă aveți hidradenită supurativă, este important să știți că această afecțiune a pielii nu este vina ta. Medicul dumneavoastră a „văzut totul”, ca să spunem așa, și nu va fi șocat în legătură cu starea pielii. Amintiți-vă, medicul dumneavoastră vrea să vă ajute.

Tratament

Tratarea hidradenitei supurative poate fi dificilă. Este cel mai bine tratat în stadiile incipiente înainte de apariția unei cicatrici extinse. Cu toate acestea, trebuie diagnosticat corect.

Antibiotice

Antibioticele orale (cele administrate pe cale orală) pot ajuta la suprimarea inflamației, în special în cazurile ușoare, dar nu vindecă boala. Aceleași antibiotice care sunt utilizate pentru acnee sunt utilizate pentru hidradenita supurativă, numai în doze mai mari. Aceste antibiotice includ eritromicina, tetraciclina, minociclina și doxiciclina.

Antibioticele topice (cele aplicate pe piele) pot fi utilizate și în cazurile de hidradenitits suppurativa ușoare.

Biologică

Humira (adalimumab) a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2015 pentru persoanele cu vârsta de 12 ani și peste, care au hidradenită supurativă moderată până la severă. Este un agent biologic care ajută la reducerea inflamației.

În studiile clinice, Humira a îmbunătățit, de asemenea, nodulii și abcesele care vin cu această afecțiune.

Terapia hormonală

Unele femei văd mult îmbunătățiri atunci când sunt tratate cu terapie hormonală, și anume contraceptive orale, finasteridă sau spironolactonă. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care suferă de erupții chiar înainte de ciclul menstrual. Se crede că aceste tratamente echilibrează hormonii care pot contribui la inflamație.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoina poate fi utilă în cazuri ușoare, dar răspunsul este imprevizibil. Uneori, izotretinoina este utilizată pentru a reduce dimensiunea zonelor afectate înainte de operație.

Isotretinoinul are efecte secundare semnificative și nu trebuie utilizat de femeile gravide.

Injecție cu steroizi

Injectarea unui steroid într-o leziune inflamată este uneori utilă. Injecția ajută la reducerea inflamației și poate fi utilizată dacă o zonă este deosebit de dureroasă. Injecțiile cu steroizi sunt în mod normal combinate cu alte tratamente și nu sunt utilizate ca singur tratament pentru hidradenita supurativă.

Interventie chirurgicala

În cazurile moderate până la severe de hidradenită supurativă care nu se îmbunătățesc cu alte tratamente, intervenția chirurgicală este cea mai definitivă opțiune. Acestea fiind spuse, îndepărtarea numai a zonei afectate imediat duce la reapariția bolii.

În schimb, tratamentul la alegere se numește excizie locală largă. În această procedură, zona afectată și țesutul normal din jur sunt excizate chirurgical. Excizia nu este cusută la loc, ci este lăsată deschisă pentru a se vindeca din interior spre exterior. Grefele de piele pot fi plasate în zona excizată pentru a accelera vindecarea.

Copiind

Hidradenita supurativă poate fi o afecțiune debilitantă, deoarece poate fi atât de dureroasă. Durerea poate face dificilă deplasarea, mai ales dacă erupțiile apar în zona inghinală sau fesieră.

Studiile au arătat că persoanele cu hidradenită supurativă au rate mai mari de depresie în comparație cu persoanele cu alte boli ale pielii, iar calitatea vieții este la egalitate cu cele care au afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare și cancerul.

În plus față de miros, mulți oameni se simt, de asemenea, jenați de scurgerea scurgerii pe haine. Acest lucru poate determina oamenii să se izoleze, ducând la anxietate și depresie.

Dacă aveți această afecțiune, este important să căutați asistență, indiferent dacă este vorba de prieteni și familie sau de la grupuri de asistență, local sau online.

Spuneți medicului dumneavoastră exact cum vă afectează această afecțiune viața. Dacă aveți dureri, dacă aveți erupții continue sau dacă vă simțiți deprimat, tratamentul dvs. nu funcționează la fel de eficient pe cât ar putea. Medicul dumneavoastră poate lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să găsiți alinare.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți hidradenită supurativă sau o altă afecțiune dureroasă a pielii (cum ar fi furuncule frecvente sau chisturi asemănătoare acneei), vă rugăm să consultați un dermatolog pentru un diagnostic adecvat. Diagnosticul precoce al hidradenitei supurative este esențial pentru a preveni agravarea acestuia.