Kinetoterapie pentru durerea cronică

Se estimează că aproximativ 50 de milioane de oameni din America trăiesc cu dureri cronice. Durerea cronică poate interfera cu munca ta de zi cu zi și cu activitățile recreative și poate avea un efect profund asupra capacității tale de concentrare, relaxare și bucurie a vieții.

Există o multitudine de tratamente disponibile pentru durerea cronică: medicamente, masaj, exerciții fizice, acupunctură și o serie de alte tratamente. Terapia fizică (PT) pentru durerea cronică este, de asemenea, o opțiune și vă poate ajuta să vă gestionați durerea și să vă recâștigați mobilitatea normală.

Dacă aveți dureri cronice, lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să dispăreați durerea, iar terapeutul vă poate oferi strategii pentru a menține durerea departe. Deci, cum arată și se simte terapia fizică pentru durerea cronică și la ce vă puteți aștepta de la PT pentru durerea cronică?

Ce este durerea cronică?

Definiția simplă a durerii cronice este durerea care este prezentă de mai mult de 12 săptămâni.

Cu toate acestea, poate fi mai complex de atât, iar cel mai bun mod de a înțelege durerea cronică este de a afla despre vărul său: durerea acută. Durerea acută este durerea care apare brusc și durează câteva săptămâni. De obicei, durerea acută este cauzată de un eveniment traumatic care afectează țesuturile corpului.

Dacă vă zdrobiți degetul mare cu un ciocan, de exemplu, acest lucru provoacă dureri acute. Durerea este bruscă și severă și puteți discerne cu ușurință cauza acesteia. Degetul mare devine roșu, umflat și dureros. Cu toate acestea, în decurs de câteva săptămâni, durerea dispare pe măsură ce degetul mare se vindecă.

Acum imaginați-vă că vă spargeți din nou degetul mare cu un ciocan. Degetul mare devine roșu, umflat și dureros. De data aceasta, imaginați-vă că durerea degetului mare continuă mult după dispariția semnelor de rănire. Țesuturile sunt clar vindecate, dar degetul mare încă te doare. Când încercați să vă mișcați mâna, durerea crește. Aceasta este durerea cronică.

Durerea cronică poate fi confuză și vă poate împiedica să vă deplasați normal și să vă concentrați asupra activităților zilnice. În plus, tratarea durerii cronice vă poate lăsa perplexi pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră.

De multe ori, durerea apare atunci când există o mică sau deloc deteriorată țesuturi. De ce durerea durează mult după vindecarea țesuturilor? De ce medicamentele nu sunt eficiente în tratarea durerii dumneavoastră? Este ceva cu adevărat în neregulă? Aceste întrebări pot fi dificil de răspuns și găsirea celui mai bun tratament pentru durerea cronică poate fi la fel de dificilă.

Tipuri de tratamente

Există multe tratamente diferite disponibile pentru durerea cronică. Găsirea celui mai bun pentru dvs. poate face o mică încercare și eroare.

• Kinetoterapie (PT)
• Medicație (orală sau injectată)
• Suplimente și remedii naturale
• Îngrijirea chiropractică
• Masaj
• Acupunctura
• Exercițiu
• Meditaţie
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)

Există probabil mai multe elemente de adăugat la această listă și este posibil să găsiți un remediu util, în timp ce altul poate să nu fie deloc eficient pentru durerea dumneavoastră. Kinetoterapia poate fi o opțiune pentru tratarea durerii cronice și s-a demonstrat că lucrul cu un kinetoterapeut îi ajută pe cei care suferă de dureri cronice să-și îmbunătățească funcția, diminuând sau eliminând durerea.

La ce să te aștepți

Când participați la terapie fizică pentru dureri cronice, prima dvs. sesiune va fi o evaluare inițială. În timpul acestei sesiuni, vă veți întâlni cu terapeutul fizic și veți discuta despre starea dumneavoastră.

Terapeutul dvs. ar trebui să vă pună întrebări despre durerea dvs. și despre cum se comportă. Durerea ta este prezentă în mod constant sau intermitent și cum îți afectează viața? Ce o face mai bună sau mai rea? Fizioterapeutul dvs. ar trebui, de asemenea, să întrebe despre orice tratament anterior pe care l-ați primit și efectul pe care aceste tratamente l-au avut.

El / ea ar putea face o revizuire a istoricului dumneavoastră medical general și va efectua diferite teste și măsuri pentru a obține un sentiment de orice deficiențe care ar putea contribui la durerea dvs., inclusiv:

• Gama de mișcare
• Postură
• Putere
• Echilibru
• Rezistență

Unele dintre aceste teste vă pot crește durerea, în timp ce altele vă pot determina scăderea durerii. Asigurați-vă că comunicați cu terapeutul fizic cum vă simțiți și cum se schimbă senzațiile în timpul evaluării.

Odată ce evaluarea PT este completă, terapeutul dvs. fizic ar trebui să colaboreze cu dvs. pentru a dezvolta obiective realiste și realizabile pentru terapie. Obiectivele pot include: ameliorarea durerii, o gamă extinsă de mișcare, o forță crescută și o mobilitate funcțională îmbunătățită. Obiectivele dvs. ar trebui să fie personale și ar trebui să vă ofere o foaie de parcurs pe care să o urmați în timpul programului de reabilitare. În cele din urmă, tratamentul dvs. poate începe.

Tratamente PT

Când participați la terapie fizică pentru durerea cronică, este posibil să experimentați diferite tratamente care pot fi utilizate pentru a reduce durerea, pentru a vă îmbunătăți mobilitatea și pentru a vă ajuta să funcționați pe deplin. Tratamentele obișnuite utilizate de terapeuții fizici pentru pacienții cu durere cronică includ:

• Exercițiu: Exercițiul ar trebui să fie principalul instrument PT în tratamentul durerii cronice, deoarece vă poate ajuta corpul să îmbunătățească forța și mobilitatea. Gândiți-vă la exerciții ca la o buclă de feedback. Creierul tău îți mișcă corpul, astfel încât exercițiile fizice vin din creierul tău. Când vă puteți mișca cu durere mică sau deloc, vă întăriți creierul că mișcarea nu va afecta. Acest feedback pozitiv vă permite să vă deplasați mai mult cu mai puțină durere. Deci, în timp ce devii mai puternic și îmbunătățești mobilitatea, îți antrenezi și sistemul nervos sensibil pentru a avea încredere că mișcarea este sigură.
• Ecografie: Ecografia este o modalitate de încălzire profundă pe care o puteți întâlni în timp ce vă aflați în PT. Se aplică pe piele și, pe măsură ce țesuturile corpului sunt încălzite, se crede că acest lucru îmbunătățește circulația și fluxul sanguin. Este important de reținut că ultrasunetele nu s-au dovedit a fi un tratament eficient pentru durerea cronică. Totuși, puteți întâlni acest tratament în timpul sesiunilor dvs. PT.
• TENS și stimulare electrică: stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este o modalitate terapeutică care folosește electricitatea pentru a reduce semnalele de durere care vin de la corp la creier.
• Masaj: Unii terapeuți fizici folosesc tehnici de masaj pentru a reduce durerea prin îmbunătățirea fluxului sanguin muscular și ameliorarea etanșeității.
• Uscarea uscată: Uscarea uscată este un tratament mai nou utilizat de unii terapeuți fizici pentru a reduce nodurile musculare dureroase și a declanșa punctele. Acest tratament implică utilizarea acelor mici (cum ar fi acupunctura) pentru a străpunge țesutul muscular și nodurile, ameliorând durerea din aceste pete.
• Căldură sau gheață: Modalități precum căldura și gheața sunt adesea folosite de PT pentru a ajuta la scăderea durerii și inflamației. Nu s-a dovedit că aceste tratamente sunt eficiente la pacienții care suferă de dureri cronice, dar sunt adesea folosite ca tratamente adjuvante în timpul ședințelor dumneavoastră de PT.
• Pain Neuroscience Education (PNE): noi cercetări indică faptul că învățarea pacienților despre durerea lor și de ce se întâmplă poate avea un efect pozitiv asupra reabilitării lor. Terapeutul dvs. fizic poate petrece timp învățându-vă de ce aveți durere, cum se poate comporta durerea și lucrurile pe care le puteți face pentru a vă controla durerea.

Fiecare dintre aceste tratamente este conceput pentru a atinge un obiectiv specific. Este important să discutați cu terapeutul fizic intenția tratamentului, astfel încât să știți la ce să vă așteptați.

Găsirea a ceea ce funcționează

Unele tratamente nu s-au dovedit eficiente

Unele tratamente PT pentru durerea cronică se bazează pe modele teoretice și nu s-a dovedit a fi eficiente pentru durere. Înseamnă asta că nu vor fi eficiente pentru tine? Nu. Pur și simplu înseamnă că în studiile pe grupuri mari de persoane cu caracteristici similare, nu s-a dovedit că unele tratamente funcționează. Înțelegerea cercetării vă poate ajuta să luați decizii în cunoștință de cauză cu privire la îngrijirea dumneavoastră.

Unele tratamente care pot să nu fie la fel de eficiente pentru durerile cronice includ ultrasunetele, TENS sau căldura și gheața.

O meta-analiză (studiu care examinează concluziile multor studii diferite) a concluzionat că ultrasunetele nu au fost eficiente pentru durerile lombare cronice (LBP) în comparație cu exercițiile fizice singure sau cu placebo (tratament fals). Autorii au concluzionat: „Nu s-au găsit dovezi de înaltă calitate care să susțină utilizarea ultrasunetelor pentru îmbunătățirea durerii sau a calității vieții la pacienții cu LBP cronică nespecifică”. O altă meta-analiză a utilizării masajului pentru durerea cronică a concluzionat că pacienții pot raporta o reducere de 20 până la 80% a durerii după un masaj, dar că aceste reduceri sunt temporare. Cu toate acestea, masajul poate ajuta la îmbunătățirea mobilității țesuturilor și a sentimentelor de bunăstare. Studiile cu ace uscate arată rezultate similare și se arată că atât căldura, cât și gheața oferă o ușoară ușurare pe termen scurt a durerii.

Tratamente dovedite a fi eficiente

Exercițiile fizice s-au dovedit a fi eficiente pentru durerile cronice. Educația neuroștiinței durerii (PNE) sau învățarea despre durere și modul în care aceasta vă afectează corpul s-a dovedit, de asemenea, că oferă beneficii pe termen lung, cu reducerea durerii și mobilitate îmbunătățită.

Cercetări publicate înArhive de medicină fizică și reabilitarea arătat că un program de mers gradat poate avea un efect pozitiv asupra pacienților cu durere cronică. Cu toate acestea, o avertizare importantă a studiului a fost că respectarea unui exercițiu și a unui program de mers pe jos poate fi dificilă. Totuși, este important să găsiți modalități de a menține mersul pe jos și exercițiile fizice. (PT-ul dvs. vă poate ajuta în acest sens.)

În plus, expertul în durere în neuroștiințe, Adriaan Louw, a descoperit că învățarea despre durere prin educația în neuroștiințe (PNE) poate îmbunătăți simptomele, mobilitatea și sentimentele de bunăstare psihologică la persoanele cu durere cronică.

În general, tratamentele pasive precum căldura, gheața sau masajul se pot simți bine. Cu toate acestea, dacă doriți să vă controlați durerea, se recomandă tratamente mai active, cum ar fi exercițiile fizice și învățarea despre durerea dumneavoastră.

Cel mai important lucru de reținut este că durerea ta este personală. Terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pentru a găsi lucruri specifice care vă pot ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți dureri cronice, puteți constata că este dificil să funcționați bine. Gestionarea durerii poate fi o provocare, deoarece există multe opțiuni diferite pentru dvs., toate cu diferite grade de eficacitate. Terapia fizică, cu accent pe exerciții fizice și educația neuroștiinței durerii, poate fi o modalitate eficientă de a vă reduce durerea și de a vă îmbunătăți mobilitatea.