Cum îmbunătățește pegilarea tratamentul cu interferon la pacienții cu hepatită

Dacă luați o injecție săptămânală de interferon, datorați unui chimist. Acest lucru se datorează faptului că, fără chimia pegilării, ar trebui să injectați interferon de până la trei ori pe săptămână. Pe scurt, pegilarea facilitează administrarea medicamentului și, de fapt, funcționează mai bine.

Prezentare generală

Interferonul pegilat, denumit de obicei peginterferon, este o formă modificată chimic a interferonului standard care tratează hepatita C și rareori hepatita B. Diferența dintre interferon și peginterferon este PEG, care reprezintă o moleculă numită polietilen glicol. PEG prelungește timpul de înjumătățire al medicamentului, determinând frecvența de administrare o dată pe săptămână. nu face nimic pentru a combate virusul. Dar prin atașarea la interferon, acesta va rămâne în corp (în special sângele) mult mai mult.

Acest proces beneficiază de pacienții cu hepatită care iau interferon, deoarece mai degrabă decât să fie nevoie să injecteze interferon de până la trei ori pe săptămână, este necesară doar o injecție săptămânală. În plus, produce o rată mai mare de răspuns virologic susținut.

Există două versiuni ale peginterferonului, care sunt comercializate individual caPegasys (cunoscut și sub numele de peginterferon alfa-2a) șiPegIntron (cunoscut și sub numele de peginterferon alfa-2b). Ambele au acțiuni farmacocinetice similare, cu diferențe minore între cele două.

Eficacitate

Înainte de introducerea antiviralelor cu acțiune directă (DAA) în 2013 - care includ medicamentele Sovaldi, Harvoni, Daklinza și Viekira Pak, printre altele - cel mai eficient mod de a trata hepatita C a fost cu o combinație de peginterferon și ribavirină. Se știe că terapia duală are un nivel ridicat de efecte secundare ale tratamentului, dintre care unele pot fi profunde. Totuși, terapia combinată a reușit să obțină un răspuns virologic susținut (definiția clinică a unei cure) în aproximativ 50 la sută din cazuri.

Astăzi, cu cele mai noi DAA de clasă, utilizarea peginterferonului a scăzut semnificativ, deși uneori este încă prescrisă în cazurile de boală hepatică avansată și / sau la pacienții care au avut anterior eșecul terapiei.

Administrare

Peginterferonul se injectează o dată pe săptămână. Doza exactă va varia în funcție de o serie de factori, inclusiv genotipul virusului dvs., tipul de peginterferon pe care îl veți utiliza și medicamentul (medicamentele) însoțitor cu care va fi administrat concomitent. Asistenta dumneavoastră vă va învăța cum să administrați corect injecția, de obicei subcutanat (sub piele). Peginterferonul trebuie să fie întotdeauna refrigerat, iar acele nu trebuie niciodată refolosite sau împărțite.

Efecte secundare

Efectele secundare ale peginterferonului vor varia de la o persoană la alta, unii indivizi gestionând minim bolile, în timp ce alții au simptome pe care le consideră intolerabile. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea peginterferonului sunt:

• Simptome asemănătoare gripei (dureri de cap, febră, frisoane, dureri musculare)
• Insomnie
• Depresie și modificări ale dispoziției
• Iritabilitate
• Greață și vărsături
• Iritatii ale pielii
• Oboseală extremă
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate

Pacienții tratați vor vorbi adesea despre Riba Rage, o afecțiune caracterizată de iritabilitate generală și izbucniri emoționale bruște, uneori explozive. În timp ce termenul sugerează că cauza este ribavirina, este mai frecvent asociată cu peginterferon. Antidepresivele sunt uneori prescrise pentru tratarea afecțiunii, în special la pacienții cu probleme psihiatrice preexistente.

Cost

Un curs complet de tratament cu peginterferon este costisitor, dar, din fericire, cu DAA de clasă mai nouă, durata tratamentului este mult mai scurtă decât înainte.

Medicaid, Medicare și asigurările private vor acoperi, în general, costul interferonului atunci când tratamentul cu hepatită C este aprobat. Asistența coplată poate fi solicitată de către producătorul de medicamente pentru pacienții calificați, precum și prin programe de asistență pentru pacienți (PAP) pentru pacienții neasigurați sau cu venituri mici.

Contraindicații

Unele persoane cu hepatită C nu ar trebui să ia peginterferon. Acestea includ persoane cu următoarele condiții:

• Boli hepatice, cardiace, renale sau pulmonare avansate
• Unele tulburări autoimune
• Depresie severă sau alte afecțiuni psihiatrice
• Sarcina
• Alăptarea

Asigurați-vă întotdeauna că medicul dumneavoastră are istoricul medical complet, inclusiv informații despre orice alte infecții cronice pe care le-ați putea avea (de exemplu, HIV, diabet) sau despre orice planuri pe care trebuie să le concepeți.