Nocturia este termenul medical folosit pentru a descrie nevoia de a te ridica frecvent noaptea pentru a urina. Este o afecțiune pe care oamenii o atribuie în mod obișnuit vârstei mai înaintate, dar există și alte motive pentru care poate apărea. Unele cauze sunt benigne și ușor rezolvate odată cu modificările stilului de viață; altele pot fi persistente sau semne ale unei boli grave.
Verywell / Brianna GilmartinNocturia cronică poate afecta în mod semnificativ bunăstarea și calitatea vieții unei persoane, provocând privarea de somn, oboseala diurnă, concentrarea afectată, depresia și pierderea productivității.
Fiziologie
Vârsta înaintată este unul dintre factorii principali asociați cu nocturia, majoritatea cazurilor afectând persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Pot exista multiple cauze pentru aceasta, dar unul dintre motivele principale este o afecțiune cunoscută sub numele de poliurie nocturnă (NP) în care volume mari de urină sunt produse în timpul somnului.
Prevalența poliuriei nocturne crește odată cu vârsta, cu până la 77% dintre femeile în vârstă și 93% dintre bărbații în vârstă afectați.
Dimensiunea vezicii urinare a unei persoane joacă, de asemenea, un rol important în riscul de nocturie. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele mai tinere, la care volumul de urină produs pe timp de noapte poate depăși adesea capacitatea organelor.
Dietă
Nevoia de a urina noaptea poate fi legată de dietă, declanșând nocturia fie direct (prin stimularea producției de urină), fie indirect (prin comprimarea vezicii urinare). Printre unele dintre cele mai frecvente cauze dietetice se numără:
- Alcool și cofeină: Ambele au proprietăți diuretice care stimulează producția de urină.
- Sare dietetică: Sarea excesivă (sodiu) poate declanșa nocturie la persoanele cu obezitate sau debit cardiac slab. Sodiul crește retenția de lichid, al cărui lichid poate fi eliberat numai noaptea când vezica este plină.
- Hiperhidratare: Pur și simplu să bei prea multă apă înainte de culcare este suficient pentru a declanșa o vizită la baie la mijlocul nopții.
- Dieta cu conținut scăzut de fibre: constipația cronică este o consecință obișnuită a unei diete sărace în fibre dietetice. Noaptea, acumularea scaunului poate determina distensia intestinului, exercitând o presiune directă asupra vezicii urinare.
Sarcina
Nocturia poate apărea în toate etapele sarcinii, dar adesea din motive foarte diferite. Momentele în care nocturia este frecventă includ:
- Sarcina timpurie: La începutul sarcinii, femeile simt deseori nevoia de a urina noaptea, deoarece creșterea nivelului de progesteron promovează balonarea și reținerea apei. În unele cazuri, nocturia poate fi un semn precoce al sarcinii.
- Sarcina ulterioară: în special în al doilea și al treilea trimestru, în special, nu este neobișnuit ca femeile să experimenteze urinări frecvente, deoarece uterul comprimă vezica urinară. Noaptea, anumite poziții ale corpului pot intensifica compresia și pot declanșa nocturia.
- După sarcină: femeile vor dezvolta uneori prolapsul vezicii urinare și al organelor pelvine după naștere, ambele putând exercita presiune asupra tractului urinar.
Cercetările sugerează că până la 89% dintre femeile însărcinate vor experimenta nocturie la un moment dat al sarcinii.
Medicamente
Nocturia poate fi cauzată de medicamentele pe care le luați. În unele cazuri, un medicament poate promova eliberarea de acetilcolină, un compus care afectează sistemul și poate provoca contracții ale vezicii urinare.
Alteori, poate afecta eliberarea de norepinefrină, un hormon care ajută la direcționarea relaxării mușchilor netezi, inclusiv a celor din vezică. Alte medicamente au pur și simplu un efect diuretic.
Unele dintre medicamentele asociate frecvent cu nocturia includ:
- Darvon (propoxifen)
- Declomicină (demeclociclină)
- Dilantină (fenitoină)
- Diuretice, cum ar fi Lasix (furosemid)
- Lanoxină (digoxină)
- Litiu
- Penthrox (metoxifluran)
Utilizarea excesivă a vitaminei D poate promova, de asemenea, urinarea pe timp de noapte.
Dorința de a urina coincide adesea cu concentrația maximă a medicamentului în sânge. Reglarea calendarului dozei poate ajuta la rezolvarea nocturiei la unele persoane. În altele, poate fi necesară o substituție de droguri.
Condiții acute
Nocturia poate apărea în tandem cu o afecțiune acută care implică tractul urinar. Condițiile urologice includ:
- Pietre vezicale
- Cistita interstițială (infecție a vezicii urinare)
- Pietre la rinichi
- Pielonefrita (infecție renală)
- Infecția tractului urinar (UTI)
Cu astfel de afecțiuni, inflamația poate declanșa urgență urinară (nevoia bruscă de a urina din cauza contracțiilor cu tractul urinar). Nocturia este adesea o extensie a urgenței urinare în timpul zilei. Odată tratată cauza inflamației, nocturia se va rezolva aproape invariabil.
Condiții cronice
Nocturia poate fi, de asemenea, rezultatul unei afecțiuni cronice și, ca urmare, poate persista și poate fi mai greu de rezolvat. Unele dintre cauze sunt urologice, iar altele nu. Cele mai frecvente includ:
- Hiperplazia prostatică benignă (BPH)
- Cancerul vezicii urinare
- Insuficiență cardiacă cronică (CHF)
- Diabet
- Hipertensiune
- Scleroza multiplă (SM)
- Vezica hiperactivă (OAB)
- Boala Parkinson (PD)
- Apneea de somn
Nocturia poate fi asociată cu debitul cardiac redus și cu o retenție crescută a lichidelor, cum este cazul cu CHF. Hipertensiunea și apneea de somn pot exercita presiune asupra inimii și pot stimula eliberarea unui compus numit peptidă natriuretică atrială (ANP) care declanșează eliberarea de sodiu și apă.
Alte afecțiuni provoacă nocturie prin comprimarea vezicii urinare (BPH), reducerea capacității vezicii urinare (cancerul vezicii urinare) sau supraestimularea vezicii urinare (MS, OAB, PD). Nivelurile ridicate de zahăr din sânge promovează, de asemenea, producția de urină pe timp de noapte.
Un cuvânt de la Verywell
Nocturia poate fi considerată un „semn al vârstei” pentru unii oameni, dar nu trebuie ignorată niciodată dacă este severă și interferează cu capacitatea ta de a te odihni bine. În unele cazuri, poate fi un semn al unui lucru care este fie grav, fie iminent de tratat. La persoanele mai tinere, nocturia nu trebuie ignorată niciodată.
