Pacienții se confruntă adesea cu decizii dacă se supun sau nu tratamentului medical. Un tratament recomandat poate oferi doar confort sau poate accelera vindecarea. Poate fi o chestiune de calitate a vieții versus cantitatea de viață. Cum vă puteți înțelege drepturile de a refuza un tratament medical recomandat de medicul dumneavoastră?
Există patru obiective ale tratamentului medical - preventiv, curativ, de gestionare și paliativ. Când vi se cere să decideți dacă să fiți tratat sau să alegeți dintre mai multe opțiuni de tratament, alegeți ceea ce considerați că este cel mai bun rezultat din printre acele alegeri.
Din păcate, uneori alegerile pe care le aveți nu vor produce rezultatele pe care le preferați. Dacă aveți dreptul de a refuza îngrijirea depinde de circumstanțele pacientului și de motivele pentru care alegeți să refuzați îngrijirea.
Consimțământ informat
Caiaimage / Paul Bradbury / Getty Images
Dreptul de a refuza tratamentul merge mână în mână cu un alt drept al pacientului - dreptul la consimțământul informat. Trebuie să consimțiți la tratament medical numai dacă aveți suficiente informații despre diagnosticul dvs. și despre toate opțiunile de tratament disponibile în termeni pe care îi puteți înțelege.
Înainte ca un medic să poată începe orice tratament, medicul trebuie să-l facă pe pacient conștient de ceea ce intenționează să facă. Pentru orice curs de tratament care depășește procedurile medicale de rutină, medicul trebuie să dezvăluie cât mai multe informații posibil, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză despre îngrijirea dumneavoastră.
Atunci când un pacient a fost suficient informat despre opțiunile de tratament oferite de un medic, pacientul are dreptul să accepte sau să refuze tratamentul, care include ceea ce va face și nu va face un furnizor de servicii medicale.
Nu este etic să forțezi sau să constrângi fizic un pacient în tratament împotriva voinței sale dacă are o minte sănătoasă și este capabil mental să ia o decizie în cunoștință de cauză.
Dacă competența pacientului este îndoielnică, medicul poate oferi informațiile unui tutore desemnat legal sau unui membru al familiei desemnat de pacient pentru a lua decizii pentru pacient.
Excepții
În caz de situație de urgență, consimțământul informat poate fi ocolit dacă este necesar un tratament imediat pentru viața sau siguranța pacientului.
În plus, există unii pacienți care nu au capacitatea legală de a spune nu tratamentului. Majoritatea acestor pacienți nu pot refuza tratamentul medical, chiar dacă este vorba de o boală sau un prejudiciu care nu pune viața în pericol:
- Stare mentală modificată: este posibil ca pacienții să nu aibă dreptul de a refuza tratamentul dacă au o stare mentală modificată din cauza alcoolului și a drogurilor, a leziunilor cerebrale sau a bolilor psihiatrice.
- Copii: Un părinte sau tutore nu poate refuza un tratament care să susțină viața sau să refuze îngrijirea medicală de la un copil. Aceasta include cei cu credințe religioase care descurajează anumite tratamente medicale. Părinții nu își pot invoca dreptul la libertatea religioasă de a refuza tratamentul pentru un copil.
- O amenințare pentru comunitate: refuzul unui pacient de tratament medical nu poate reprezenta o amenințare pentru comunitate. Boli transmisibile, de exemplu, ar necesita tratament sau izolare pentru a preveni răspândirea către publicul larg. Un pacient bolnav mintal care prezintă o amenințare fizică pentru sine sau pentru alții este un alt exemplu.
Tratament care nu amenință viața
Majoritatea pacienților din Statele Unite au dreptul să refuze îngrijirea dacă tratamentul este recomandat pentru o boală care nu pune viața în pericol. Probabil că ați făcut această alegere fără să vă dați seama. Poate că nu ați îndeplinit o rețetă, ați ales să nu vă faceți vaccinul împotriva gripei sau ați decis să nu mai folosiți cârje după ce ați entors o gleznă.
De asemenea, este posibil să fiți tentat să refuzați tratamentul din motive emoționale. Poate știți că va fi dureros sau vă este frică de efectele secundare. Nu există nimic ilegal în alegerea de a renunța la tratament din oricare dintre aceste motive. Sunt alegeri personale, chiar dacă nu sunt întotdeauna alegeri înțelepte.
Refuzul îngrijirii la sfârșitul vieții
Alegerea de a refuza tratamentul la sfârșitul vieții se adresează tratamentului care prelungește viața sau care salvează viața. Adoptarea din 1991 a legii federale privind autodeterminarea pacientului (PSDA) a garantat că americanii ar putea alege să refuze un tratament de susținere a vieții la sfârșitul vieții.
PSDA a impus, de asemenea, că casele de îngrijire medicală, agențiile de sănătate la domiciliu și HMO-urile erau obligate de legea federală să ofere pacienților informații cu privire la directivele anticipate, inclusiv ordinele de nu resuscita (DNR), testamentele de viață, ordinele medicului pentru tratament de susținere a vieții și alte discuții și documente.
Atunci când alegeți să nu fiți tratați, știind că refuzul vă va scurta viața, este de obicei pentru că alegeți ceea ce credeți că va fi o calitate mai bună a vieții, mai degrabă decât o viață mai lungă care poate fi mai puțin plăcută.
Unii oameni, știind că vor muri în curând, chiar aleg să-și pună capăt propriilor vieți decât să se confrunte cu decizii care, în realitate, vor fi executate de alții.
Rețineți că, dacă alegeți să nu primiți tratament care să susțină viața, nu înseamnă că vi se cere să renunțați la îngrijirea paliativă, care poate fi administrată chiar și pacienților care nu doresc să fie ținuți în viață. Îngrijirile paliative se concentrează pe ameliorarea durerii la sfârșitul vieții, dar nu ajută la prelungirea vieții.
Înainte de a vă decide să nu primiți tratament la sfârșitul vieții, asigurați-vă că ați urmat pașii care vă vor ajuta să luați acea decizie în cunoștință de cauză.
Refuzând din motive financiare
De asemenea, ați putea lua în considerare refuzul tratamentului dacă ați fost diagnosticat cu o problemă medicală care necesită un tratament foarte scump. Poate preferați să nu cheltuiți atâția bani. Pacienții iau această decizie atunci când consideră că tratamentul depășește posibilitățile lor. Ei decid să renunțe la tratament în loc să-și golească conturile bancare.
Cei care locuiesc într-o țară cu un sistem de sănătate cu scop lucrativ pot fi obligați să aleagă între sănătatea lor financiară și sănătatea lor fizică. Americanii pot refuza tratamentul atunci când știu că va avea un impact negativ asupra finanțelor lor.
Folosirea religiei pentru a refuza tratamentul
Martorii lui Iehova și oamenii de știință creștini, plus câteva biserici neafiliate din diferite părți ale Statelor Unite, pot fi dispuși să fie supuși unor forme de tratament, dar restricționează sau refuză alte forme bazate pe credințele lor religioase. Cele două confesiuni principale oferă linii directoare clare pentru a face această determinare.
Adulții se pot baza pe apartenența lor la biserică și la principiile acesteia pentru a refuza tratamentul pentru ei înșiși, dacă doresc. Cu toate acestea, au o poziție juridică mai mică atunci când vine vorba de a face acele alegeri pentru copiii lor.
Mai multe dosare judiciare privind copiii cu diferite boli și nevoi medicale au abordat legalitatea refuzului tratamentului pe baza unor motive religioase cu rezultate diferite.
Cunoașterea și utilizarea drepturilor dvs.
Luați acești pași dacă încercați să luați o decizie de refuz:
- Apelați la un expert profesionist în luarea deciziilor comune pentru a vă ajuta să luați această decizie dificilă. Procesul comun de luare a deciziilor vă ajută să cântăriți valorile și convingerile dvs. față de opțiunile dvs. pentru a face alegerea cea mai potrivită pentru dvs.
- Asigurați-vă că sunteți un pacient căruia i se permite să refuze tratament medical și că nu vă aflați într-o categorie în care refuzul este restricționat.
- Luați măsuri pentru a vă asigura că luați o decizie în cunoștință de cauză.
Directivele anticipate
Cel mai bun mod pentru un pacient de a indica dreptul de a refuza tratamentul este de a avea o directivă în avans, cunoscută și sub numele de testament de viață. Majoritatea pacienților care au avut vreun tratament la un spital au o directivă în avans sau un testament de viață.
Acest document este păstrat în dosar și spune echipei de tratament dorințele pacientului în cazul în care nu pot vorbi de la sine despre îngrijirea lor medicală.
Procura medicală
O altă modalitate prin care dorințele unui pacient pot fi onorate este ca pacientul să aibă o procură medicală. Aceasta desemnează o persoană care să ia decizii în numele pacientului în cazul în care este incompetentă mental sau este incapabilă să ia decizia pentru sine.
.jpg)
.jpg)
