Fibroza din radiații pentru cancerul de sân

În tratamentul cancerului de sân, fibroza radiației - țesut cicatricial care se formează ca urmare a deteriorării cauzate de radioterapie - poate apărea în sân și în peretele toracic. De asemenea, poate lovi plămânii și oasele. De multe ori începe cu inflamație în timpul radioterapiei și este cel mai frecvent în primii doi ani post-tratament, deși poate apărea până la 10 ani după terminarea terapiei.

Fibroza este o condiție potențial dureroasă, de-a lungul vieții, deoarece modificările țesuturilor sunt permanente. Cu toate acestea, aveți o mulțime de opțiuni pentru tratarea acestuia, inclusiv medicamente, kinetoterapie și multe altele.

De ce se întâmplă

Radioterapia ucide celulele canceroase, dar afectează și celulele normale situate în apropierea celor canceroase. ADN-ul acestor celule sănătoase poate fi deteriorat, iar vasele de sânge mici din zonă pot fi deteriorate sau sigilate, ceea ce restricționează fluxul de sânge.

Când alimentarea cu sânge a țesutului normal este întreruptă, țesutul nu mai primește hrana de care are nevoie pentru a funcționa corect. Leziunile celulare combinate cu sângele inadecvat pot provoca cicatrici.

Sânul și peretele toracic sunt frecvent afectate, având în vedere focalizarea radiațiilor pentru tratamentul cancerului de sân. A devenit rar datorită tehnicilor moderne, dar radiațiile pentru cancerul de sân pot provoca fibroza la:

• Plămânii: pneumonita prin radiații și inflamația țesuturilor pulmonare pot rezulta din tratament. Dacă nu sunt gestionate, aceste probleme pot duce la fibroză pulmonară (fibroză a plămânilor).
• Oase: Radiațiile pot provoca leziuni care duc la fibroză la nivelul coastelor. În cazuri rare, supraviețuitorii cancerului de sân pot prezenta fracturi de coaste datorită acestui efect secundar.

Fibroza este frecventă după radiații și pentru alte tipuri de cancer, în special în cazul cancerelor de cap și gât.

Simptome

În sân și în piept, fibroza se poate simți ca o masă și vă poate face să vă faceți griji că cancerul a revenit. Cunoașterea posibilității și simptomelor fibrozei poate ajuta la calmarea fricii.

Simptomele tipice și progresia fibrozei mamare și toracice sunt:

• Sensibilitate
• Roşeaţă
• Fermitate (în timp)

Fibroza poate duce la o boală numită sindrom de fibroză radiațională (RFS). RFS este progresiv, ceea ce înseamnă că, în general, se va agrava fără tratament. Simptomele RFS pot fi:

• Slabiciune musculara
• Neuropatie (durere cauzată de nervii deteriorați)
• Dureri musculare, spasm sau strângere

Cu RFS în sân, simptomele legate de sân pot varia în funcție de ciclul menstrual și se pot agrava chiar înainte de menstruație.

Dacă se dezvoltă fibroza pulmonară, simptomele pot include:

• Respirație scurtă
• Tuse seacă
• Pierderea in greutate inexplicabilă
• Dureri musculare și articulare
• „Clubbing” al degetelor sau de la picioare (lărgirea și rotunjirea vârfurilor)

Coaste sunt o zonă comună pentru fibroză din cauza tratamentului cancerului de sân. Când fibroza afectează oasele, aceasta poate provoca:

• Oase fragile care se fracturează ușor
• Osteopenie (masă osoasă redusă)
• Osteoporoză (pierderea mai severă a masei osoase)
• Durere

Pentru a vă ușura mintea și a primi un tratament timpuriu, asigurați-vă că aduceți imediat medicului dumneavoastră posibile simptome de fibroză sau recurență a cancerului.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră poate diagnostica fibroza sau RFS utilizând o combinație de tehnici:

• Examen fizic
• Evaluarea istoricului medical
• Ecografie
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Tomografie computerizată cu contrast (CT)
• Electroneurografie (ENG) sau electromiografie (EMG)

Testele imagistice specifice vor depinde de localizarea și natura simptomelor.

Tratament

Fibroza nu poate fi vindecată, deoarece este o schimbare permanentă a țesutului și nu există un singur tratament pentru aceasta. Mai degrabă, tratamentul depinde de locația și natura fibrozei dvs. și de progresul său în RFS și are ca scop prevenirea progresiei și menținerea sau restabilirea funcției.

Mai multe medicamente deja disponibile pe piață pentru alte utilizări s-au dovedit a ajuta la prevenirea sau încetinirea fibrozei. Ei includ:

• Gleevec / Glivec (imatinib)
• Zocor (simvastatină)
• Vasotec / Epaned (enalapril)
• Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (dexametazonă)
• Esbriet (pirfenidonă)

În cazuri rare în care fibroza duce la osteopenie sau osteoporoză, medicii pot prescrie medicamente bifosfonați, care sunt tratamentul standard pentru aceste afecțiuni.

Dacă simptomele fibrozei nu sunt deranjante sau indicative ale RFS, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Cu toate acestea, ar trebui să fiți atent monitorizat pentru a observa semne că progresează. Pentru un disconfort ușor, Societatea Americană a Cancerului sugerează:

• Analgezice fără prescripție medicală
• Căldură
• Sutiene de susținere, bine potrivite

În timp ce cercetările nu susțin acest lucru, unele femei raportează mai puține simptome atunci când evită cofeina și alte stimulente.

Pentru fibroza radiațională a plămânilor, reabilitarea pulmonară poate fi utilă.

Simptomele mai severe pot fi tratate cu:

• Kinetoterapie pentru creșterea sau menținerea intervalului de mișcare (căutați pe cineva certificat în programul STAR pentru reabilitarea cancerului)
• Masaj de frecare profundă pentru a descompune țesuturile fibrotice
• Medicamente pentru controlul inflamației, cum ar fi corticosteroizii sau interferonul gamma
• Medicamente pentru neuropatie, cum ar fi Lyrica (pregabalin) sau Cymbalta (duloxetină)
• Opioide pentru durere
• Relaxante musculare sau injecții cu punct de declanșare pentru spasme
• Injecție cu toxină botulinică (Botox) pentru spasme și unele tipuri de neuropatie
• Terapia vasculară cu medicamente pentoxifilinice (Trental sau Pentoxil) sau oxigen hiperbar
• Tratament antioxidant cu superoxid dismutază sau vitamina E (adesea combinată cu pentoxifilină)

Prevenirea

Cercetătorii analizează metode de prevenire a fibrozei radiației, atât în ​​timpul radioterapiei, cât și în perioada cheie a primilor doi ani după radioterapie.

O metodă de prevenire este administrarea de doze mai mari de radiații către tumoare și doze mai mici către țesutul normal. Acesta este un domeniu de cercetare activă, în curs de desfășurare, astfel încât pot fi găsite și metode mai bune.

În trecut, se credea că fibroza era complet ireversibilă - dar acest gând se schimbă pe măsură ce medicii află mai multe despre aceasta.

Copiind

În timp ce mai multe opțiuni de tratament pot fi disponibile pentru dvs., este posibil să aveți în continuare nevoie să vă confruntați cu simptomele pe termen lung. Comunicați cu medicul dumneavoastră despre întreaga gamă de simptome, cât de debilitante sunt și despre ce tratamente ajută sau nu par să vă ajute.

Atât ca supraviețuitor al cancerului, cât și ca persoană care se confruntă cu o afecțiune cronică, puteți beneficia de consiliere în domeniul sănătății mintale. Mulți oameni aflați în situația dvs. obțin mult din grupurile de sprijin.