Canalele lacrimale fac parte din sistemul de drenaj lacrimal al ochiului. Se pot umfla din cauza unei infecții sau a unui blocaj.
Un canal lacrimal umflat este de obicei capabil să fie gestionat prin opțiuni neinvazive, cum ar fi comprese calde și masaj, precum și antibiotice sau opțiuni chirurgicale. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a determina cea mai bună opțiune de tratament.
David Díez Barrio / Getty Images
Ce este o conductă lacrimală umflată?
Canalul lacrimal, numit și canalul nazolacrimal, face parte din sistemul de drenaj lacrimal. Scurge lacrimile prin osul nazal și în partea din spate a nasului. Un canal lacrimal umflat este probabil rezultatul unui canal lacrimal blocat sau infectat.
Dacă este blocată, conducta poate fi obstrucționată parțial sau complet, iar lacrimile nu se pot scurge normal. Ca urmare, poate provoca un ochi apos, iritat sau infectat cronic.
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că aveți un canal lacrimal umflat, ochiul dvs. va avea în mod obișnuit roșeață a ochilor și a pleoapelor, inflamație a ochilor și lacrimare excesivă. Alte simptome pot include febră și secreții oculare. În cazurile severe, o infecție se poate răspândi pe pleoape.
Cauze frecvente ale conductei lacrimale umflate
Există mai multe motive pentru care este posibil să aveți un canal lacrimal umflat. Cele mai semnificative motive se datorează infecției sau dacriocistitei sau ca urmare a unui canal lacrimal blocat.
Alte cauze includ infecții cronice ale nasului, dezvoltarea anormală a craniului și a feței, modificări legate de vârstă, traume nasale, polipi nazali, utilizarea repetată a anumitor picături oftalmice pentru tratarea glaucomului, conjunctivitei și / sau tumorii.
Unele tratamente pentru cancer, inclusiv iod radioactiv pentru afecțiuni tiroidiene și anumite medicamente pentru chimioterapie, pot provoca, de asemenea, canale lacrimale umflate. Radiațiile și / sau chimioterapia pe față sau cap pot crește riscul de a dezvolta un canal lacrimal blocat și de a avea nevoie de intervenție.
Un bebeluș se poate naște cu un canal lacrimal blocat (un canal lacrimal blocat congenital). Aproximativ 20% dintre nou-născuți se nasc cu un canal lacrimal blocat, dar starea se rezolvă de obicei fără intervenție în termen de patru până la șase luni.
Infecţie
Dacriocistita sau canalul lacrimal infectat este o infecție și o inflamație a sistemului de drenaj lacrimal al ochiului. Ca urmare, este posibil să suferiți de rupere excesivă, roșeață și / sau descărcare galbenă. Această infecție apare atunci când nu există prezență de alergii, răceală sau alte afecțiuni subiacente sau coexistente.
Infecția apare la adulți datorită modelului natural de creștere a oaselor înconjurătoare, rezultând o îngustare a canalelor lacrimale. Acest lucru permite bacteriilor să se colecteze și să crească. Pe de altă parte, sugarii se nasc cu o membrană care acoperă conducta lacrimală care poate să nu se deschidă sau este prea îngustă pentru a trece lacrimile.
Conducta de rupere blocată
Un blocaj poate apărea în orice punct al sistemului de drenaj lacrimal. Cauzele unui canal lacrimal blocat includ:
- Infecții cronice ale nasului
- Sinuzită cronică
- Dezvoltare anormală a craniului și a feței
- Modificări legate de vârstă
- Traumatism nasic
- Polipii nasului
- Conjunctivită
- Tumora
Când să vezi un doctor
A avea în mod constant ochi apoși, roșii și / sau mâncărimi poate fi îngrijorător. Este important să știți când să contactați un oftalmolog. Adulții care prezintă oricare dintre simptomele legate de un canal lacrimal umflat ar trebui să anunțe un furnizor de asistență medicală dacă:
- Ochii apoși interferează cu activitățile de zi cu zi
- Ochii (ochii) sunt apoși tot timpul
- Infecții oculare frecvente
- Ochii (ochii) sunt iritați în mod constant
- Urme de sânge în lacrimi
- Febră
- Experimentați roșeață, umflături și / sau durere în zona dintre ochi și nas
- Modificări ale vederii, inclusiv vedere neclară, vedere dublă, sensibilitate la lumină
Diagnostic
Un oftalmolog va diagnostica un canal lacrimal umflat printr-un examen fizic și teste de diagnostic. Se va face un istoric medical și fizic complet, precum și o examinare fizică completă a ochiului și a zonelor înconjurătoare:
- Test de drenaj lacrimal: Acest test măsoară cât de repede se scurge lacrimile. O picătură dintr-un colorant special este plasată pe suprafața fiecărui ochi. Dacă picătura este încă pe suprafața ochiului după cinci minute, acest lucru ar putea indica un canal lacrimal umflat sau blocat.
- Teste de imagistică a ochilor: vopseaua de contrast este transmisă din puncta din colțul capacului prin sistemul dvs. de drenaj lacrimal. Apoi, fie imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), fie o tomografie computerizată (CT) se face din zonă.
- Irigare și sondare: O soluție salină este spălată prin sistemul dvs. de drenaj lacrimal pentru a verifica cât de bine se scurge. O sondă este introdusă prin găurile minuscule de drenaj de la colțul capacului (puncta) pentru a verifica dacă există blocaje.
Tratament
Tratarea unui canal lacrimal umflat poate ușura adesea simptome cum ar fi lacrimile, durerea și roșeața. Tratamentele pot lărgi sau ocoli un canal lacrimal blocat pentru a ajuta lacrimile să se scurgă normal din ochi din nou. Există opțiuni neinvazive precum masaj și comprese calde și cea mai invazivă opțiune - intervenția chirurgicală.
Îngrijire auto
Cea mai puțin invazivă metodă pentru tratarea unei conducte lacrimale umflate este prin comprese calde și masaj. Pentru a vă debloca canalele lacrimale acasă, veți avea nevoie de apă caldă, nu fierbinte și un prosop curat:
- Ciupiți-vă și frecați-vă nasul sub pod.
- Puneți o cârpă caldă și umedă peste ochi timp de 10 minute.
- Repetați la fiecare 4 până la 6 ore, dacă este necesar.
Acest lucru ar trebui să provoace scurgerea unui fluid limpede din colțurile ochilor. Presiunea hidrostatică provoacă în mod normal refluxul de mucus și lacrimi prin punctă, prevenind astfel suprainfecția în sacul lacrimal. Acest lucru nu funcționează întotdeauna, dar este cea mai bună opțiune atunci când așteptați o întâlnire medicală.
Copiii născuți cu un canal lacrimal blocat se îmbunătățesc de obicei fără tratament în termen de patru până la șase luni.
Antibiotice
Dacă masajul și comprimatele calde nu curăță conducta lacrimală, atunci un furnizor de asistență medicală profesională vă poate prescrie picături pentru ochi antibiotice sau unguent.
Antibioticele nu vor deschide blocajul, dar pot trata o infecție și pot elimina orice descărcare care vine din ochi. Este important să rețineți că simptomele vor reapărea atunci când antibioticele sunt întrerupte.
Interventie chirurgicala
Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă canalele lacrimale umflate nu sunt rezolvate prin alte opțiuni de tratament. Opțiunile chirurgicale includ intervenția chirurgicală dacryocystorhinostomy (DCR), denumită și chirurgia sacului lacrimal.
Dacryocystorhinostomy
Dacriocistorinostomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale oculare efectuate la adulți, creează o nouă cale de scurgere a lacrimilor din ochi. Uneori, noua deschidere ocolește în totalitate sistemul de drenaj lacrimal și lasă lacrimile să curgă direct în nas. Poate fi efectuat cu o incizie cutanată externă sau intranazal (endoscopic).
Această intervenție chirurgicală se efectuează numai la adulți atunci când nu au funcționat alte tratamente. Rareori se efectuează la copii. Operația se poate face sub anestezie generală sau anestezie locală. După procedură, veți începe antibiotice și analgezice orale sau medicamente pentru durere.
La prima întâlnire postoperatorie, suturile sunt eliminate, medicamentele orale sunt întrerupte, steroizii topici sunt conici și medicamentele nazale sunt continuate încă două săptămâni. Veți avea întâlniri de urmărire la șase săptămâni, 12 săptămâni și, în cele din urmă, la șase luni.
Este important să discutați cu chirurgul ce tehnică vor folosi, deoarece diferă timpul de recuperare și îngrijirea post-operatorie. Două tehnici chirurgicale includ:
- Extern: chirurgul face o mică tăietură pe partea laterală a nasului, pe care o închid cu cusături.
- Intranasal / endoscopic: chirurgul introduce instrumente mici și o cameră prin deschiderea nasului. Acest tip de chirurgie provoacă mai puțină durere decât o intervenție chirurgicală externă și nu lasă cicatrici.
Ca și în cazul tuturor procedurilor chirurgicale, există riscuri și complicații potențiale. Chirurgul dvs. vă va discuta aceste lucruri preoperator. Complicațiile posibile includ:
- Sângerări excesive
- Infecţie
- Cicatrică facială
- Deplasarea stentului (un tub plasat în timpul intervenției chirurgicale)
- Congestie nazală sau sângerări nazale
- Ruptură recurentă
Un cuvânt de la Verywell
Un canal lacrimal umflat poate fi inconfortabil, dar este ușor de gestionat cu o intervenție timpurie. Este probabil rezultatul unui canal lacrimal blocat sau infectat. Începând cu comprese calde și masaj poate ajuta la ameliorarea problemei înainte de a fi posibilă intervenția chirurgicală. Este vital să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală toate opțiunile posibile.
