O prezentare generală a dermatitei de stază

Dermatita de stază (cunoscută și sub numele de dermatită gravitațională, eczemă venoasă și dermatită de stază venoasă) provoacă o erupție roșie, mâncărime, solzoasă la extremitățile inferioare. Afecțiunea apare cel mai adesea atunci când există un flux sanguin insuficient și o circulație scăzută către vene într-unul sau ambele picioare. Obezitatea, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, bolile renale, vârsta înaintată și sarcinile multiple sunt factori de risc, deși există și alții.

Simptome

Dermatita de stază apare de obicei pe partea inferioară a corpului. Condiția se poate dezvolta în alte zone ale corpului, potrivit Academiei Americane de Dermatologie (AAD). Cu toate acestea, acesta este un eveniment rar.

Următoarele sunt simptome frecvente ale dermatitei de stază:

• Piele roșie sau inflamată
• Erupție uscată, pruriginoasă sau descuamată
• Umflarea în jurul gleznelor care de obicei dispare în timp ce dormi, dar revine a doua zi
• Decolorarea pielii sau hiperpigmentare la nivelul extremităților inferioare
• Prezența varicelor
• Durerea de picioare

Când dermatita de stază devine severă, pot apărea și alte simptome, inclusiv:

• Plâns sau vărsat de piele
• Zone de crăpături sau cruste ale pielii
• Formarea ulcerelor
• Dezvoltarea unei infecții precum celulita
• O stare cronică de umflare la nivelul picioarelor inferioare
• O îngroșare a pielii
• Prezența lipodermatosclerozei, un proces inflamator care are loc în țesutul gras de sub piele

În unele cazuri, pielea capătă un aspect strălucitor. Cicatricile pot apărea acolo unde ulcerele s-au vindecat.

Cauze

Venele din picioare conțin supape unidirecționale care pompează sângele în sus pentru a împiedica adunarea în membrele inferioare. Pe măsură ce îmbătrânești, integritatea supapelor se poate slăbi, determinându-le să nu mai funcționeze corect. Ca urmare, pot scurge lichid în picioarele inferioare și pot provoca inflamații.

Mulți factori pot contribui la formarea dermatitei de stază. De obicei, starea afectează persoanele cu circulație slabă.

Mai mult, anumite boli vă pot expune la un risc mai mare de ao dezvolta. Aceste condiții includ:

• O istorie a hipertensiunii arteriale
• Un diagnostic de insuficiență cardiacă congestivă
• Obezitate sau o cantitate mare de grăsime corporală
• Insuficiență renală
• Un cheag de sânge, cum ar fi o tromboză venoasă profundă (TVP), la nivelul picioarelor
• Operație în zona afectată sau în jurul acesteia
• Sarcini multiple

Factorii stilului de viață, cum ar fi șederea sau statul în picioare pentru perioade lungi de timp și exercițiile fizice inadecvate pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea dermatitei de stază.

Dermatita de stază este mai probabil să afecteze persoanele cu vârsta peste 50 de ani și afectează mai mult femeile decât bărbații.

Diagnostic

Pentru a diagnostica dermatita de stază, medicul dumneavoastră va lua un istoric medical detaliat și vă va examina pielea pentru simptome care pot indica insuficiență venoasă, inflamație sau alte semne ale afecțiunii.

Când medicul dumneavoastră vă întreabă despre istoricul medical, asigurați-vă că menționați factorii care contribuie, cum ar fi:

• O istorie a cheagurilor de sânge
• O vătămare din trecut a zonei de îngrijorare
• O istorie a bolilor de inimă
• Orice intervenții chirurgicale anterioare

Medicul dumneavoastră poate efectua alte teste de diagnostic, cum ar fi analiza sângelui, o ultrasunete Doppler pentru a verifica fluxul sanguin, teste cardiace pentru a evalua funcția inimii și testarea alergiilor cutanate. Odată ce au confirmat diagnosticul de dermatită de stază, vor putea formula un plan de tratament care să vă ajute să controlați și să gestionați starea.

Dermatita de stază este adesea confundată cu celulita sau o infecție, iar pacienților li se prescriu uneori antibiotice inutile. O diferență majoră este că dermatita de stază implică aproape întotdeauna ambele picioare, nu doar una, așa cum se vede de obicei în celulită.

Tratament

Când tratați dermatita de stază, scopul îngrijirii este de a controla starea și de a atenua simptomele. Există mai multe planuri de tratament diferite pe care le-ați putea discuta cu medicul dumneavoastră.

Dermatita de stază poate fi o afecțiune pe care o aveți pe viață. Dar, respectând protocolul de tratament și participând la programările de urmărire, puteți învăța să vă controlați starea de sănătate și să gestionați singuri starea.

Reduceți umflarea

Majoritatea pacienților trebuie să poarte articole de îmbrăcăminte de compresie, cum ar fi ciorapi, împachetări sau o cizmă specializată (numită cizmă Unna), pentru a crește circulația și a menține fluidul în mișcare.

Lichidul se poate acumula în extremitățile inferioare atunci când picioarele sunt sub inimă timp de câteva ore din zi.

Liniile directoare americane Acadamy of Dermatology pentru a reduce acumularea de lichide în picioare sunt după cum urmează:

• Ridicați picioarele deasupra nivelului inimii.
• Faceți acest lucru în trepte de 15 minute la fiecare două ore.
• Folosiți perne pentru a vă sprijini picioarele în timp ce dormiți.

Tratarea inflamației

Asociația Națională a Eczemelor (NEA) afirmă că un steroid topic poate calma iritația și mâncărimea pe care le-ați putea simți ca urmare a inflamației. Pentru cazurile severe de dermatită de stază, o combinație de medicamente poate fi utilizată cu o folie umedă sau uscată sau cu o cizmă Unna pentru a vă optimiza rezultatul tratamentului.

Îmbrăcarea rănilor

Plăgile cu dermatită de stază trebuie tratate cu grijă; în anumite circumstanțe, poate fi necesar să aplicați anumite pansamente, bandaje sau tifon pentru a facilita vindecarea rănilor.

Abordarea infecțiilor

Dacă o infecție este prezentă pe piele, medicul dumneavoastră va dori probabil să abordeze acest lucru fie cu un antibiotic oral, fie cu un topic, până când dispare.

Îngrijirea pielii

Pielea uscată este o problemă obișnuită cu dermatita de stază. AAD recomandă aplicarea unei creme hidratante de mai multe ori pe zi pentru a reduce mâncărimea și pentru a adăuga hidratare. O cremă de piele care nu conține coloranți, parfumuri sau parfumuri este cea mai bună alegere pentru a calma pielea sensibilă și delicată.

Dacă nu sunteți sigur ce să cumpărați, dermatologul sau farmacistul vă poate recomanda o marcă care îndeplinește criteriile de mai sus.

Gestionarea varicelor

Ocazional, varicele pot provoca dureri sau sângerări. În unele cazuri, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea sau repararea venelor deteriorate poate fi un curs de acțiune adecvat pentru tratarea dermatitei de stază.

În zilele noastre, există mai multe opțiuni pentru produse chirurgicale minim invazive pentru tratarea varicelor și reducerea simptomelor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament potrivite pentru dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Gestionarea dermatitei de stază necesită vigilență și angajament, deci este important să găsiți un medic în care aveți încredere și să vă simțiți mulțumiți. Puteți face multe pentru a gestiona singur dermatita de stază. Cu toate acestea, dacă se formează semne sau simptome noi, nu le ignorați. Asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră, astfel încât să puteți rămâne la curent cu opțiunile actuale de tratament.