GLAUCOM CU PSEUDOEXFOLIERE (PXF)

Cauze

În glaucomul cu pseudoexfoliere, există o acumulare anormală de proteine în sistemul de drenaj și se acumulează lichid, crescând presiunea ochilor. În cele din urmă, această presiune provoacă leziuni ale nervului optic. Unii oameni dezvoltă sindrom pseudoexfoliativ în care se eliberează o cantitate anormală de proteine, dar se pare că nu există o creștere a presiunii oculare. Cincizeci la sută dintre persoanele cu sindrom pseudoexfoliativ dezvoltă glaucom exfoliativ. Toate persoanele care au sindrom pseudoexfoliativ sunt considerate suspecte de a dezvolta glaucom. Sindromul de pseudoexfoliere este de fapt o afecțiune sistemică, ceea ce înseamnă că această proteină anormală este prezentă și în tot corpul. Există o legătură între pseudoexfoliere și boli cardiovasculare, accident vascular cerebral și pierderea auzului.

Diagnostic

În general, trebuie efectuată o examinare completă a ochilor. În timpul examinării oculare, pupilele vor fi dilatate. Adesea, dacă o persoană are pseudoexfoliere, alb, fulgios, pete de material proteic pot fi văzute pe cristalinul ochiului chiar în spatele irisului. Acest material fulgios poate fi găsit și pe marginea pupilei și în unghiul ochiului (unghiul pe care îl face corneea cu irisul).

Dacă un medic de ochi vede acest lucru, el sau ea va efectua gonioscopie. Gonioscopia este un test în care o oglindă specială de mână este plasată direct pe ochi. Gonioscopia este utilizată pentru a examina unghiul ochiului în care rețeaua trabeculară filtrează fluidul din ochi. Apoi, medicul va examina structurile interne ale ochiului cu un accent deosebit pe inspectarea dimensiunii, culorii și formei nervului optic. Apoi, va fi efectuat un test computerizat al câmpului vizual pentru a analiza întregul câmp vizual, privind în anumite locuri în care glaucomul tinde să se dezvolte devreme.

Persoanele cu pseudoexfoliere tind să aibă cataractă mai devreme decât în mod normal. Cataracta este o tulburare a lentilei ochiului care apare la oameni pe măsură ce îmbătrânesc.

De ce se numește glaucom de exfoliere "pseudo"?

Condiția se numește glaucom pseudoexfoliativ, deoarece adevăratul glaucom exfoliativ pare foarte asemănător, dar fulgii de pe cristalin provin dintr-un vechi pericol profesional al suflătorilor de sticlă. Căldura face ca partea din față a capsulei care ține lentila ochiului să se desprindă și să creeze un material fulgic alb similar cu cel găsit în sindromul de pseudoexfoliere. Sindromul de pseudoexfoliere crește odată cu vârsta și, în ciuda asocierilor clasice cu ocupații care implică căldură intensă, cele mai multe cazuri sunt idiopatice. (...)

În ce se diferențiază glaucomul de pseudoexfoliere de glaucomul cu unghi deschis?

Glaucomul cu unghi deschis se dezvoltă de obicei foarte lent, de obicei pe parcursul a mulți ani. Deoarece este un proces atât de lent, poate rămâne nediagnosticat pentru o vreme, deoarece nu prezintă de obicei niciun simptom. Cu excepția cazului în care screening-ul regulat al glaucomului apare în mod regulat, acesta poate rămâne netratat de ani de zile.

Glaucomul pseudoexfoliativ este mult diferit, deoarece presiunea oculară crește mult mai repede, creând o pierdere a vederii mai rapidă. Presiunea ochilor tinde să crească mult mai repede, iar starea progresează mai repede. Tratamentul normal cu glaucom tinde să eșueze cu glaucomul pseudoexfoliativ. De obicei, este nevoie de o intervenție chirurgicală mai devreme în procesul bolii.

Tratamente

Glaucomul pseudoexfoliant este tratat la fel ca glaucomul cu unghi deschis. În primul rând, majoritatea medicilor oftalmologi prescriu picături oftalmice medicale topice care sunt instilate în ochi pentru a reduce presiunea oculară la un nivel sigur. Dacă medicamentele nu sunt suficiente, atunci se încearcă laserul și procedurile chirurgicale.