Un accident vascular cerebral este o afecțiune gravă cauzată de lipsa de alimentare cu sânge a creierului. În majoritatea cazurilor, se produce atunci când se formează un cheag de sânge într-o arteră care furnizează creierul, o afecțiune denumită în mod obișnuit un accident vascular cerebral ischemic.
Cu toate acestea, în aproximativ 13% din cazuri, un accident vascular cerebral este cauzat atunci când un vas de sânge izbucnește brusc în creier. Fără oxigenul transportat de sânge, celulele creierului pot muri rapid și pot duce la leziuni permanente ale creierului. Acest tip de accident vascular cerebral este denumit accident vascular cerebral hemoragic, care este însoțit de hemoragie intracerebrală.
Morsa Images / Getty ImagesSimptomele unui accident vascular cerebral hemoragic
Când apare o hemoragie intracerebrală, nu numai că privește creierul de oxigen, ci poate provoca umflături severe și compresie a creierului în sine. Simptomele pot varia, dar includ de obicei:
- Cefalee bruscă și severă
- Amețeli și pierderea echilibrului
- Slăbiciune la nivelul feței, piciorului sau brațului pe o parte a corpului
- Greaţă
- Vărsături
- Confuzie sau dezorientare
- Probleme cu vorbirea sau înghițirea
- Convulsii
Hemoragia intracerebrală este un eveniment devastator, cu o rată de mortalitate de 30 de zile de aproximativ 40%, potrivit revisteiNeurologie intervențională.
Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic
În timp ce o hemoragie intracraniană poate apărea ca rezultat al unei leziuni grave la cap (cum ar putea apărea într-un accident auto), cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este hipertensiunea arterială.
O astfel de afecțiune este cunoscută sub numele de anevrism care apare atunci când o secțiune a unei artere se mărește anormal. Când se întâmplă acest lucru, pereții arterei pot începe să baloneze și, în cele din urmă, să se rupă. Anevrismele pot fi congenitale (ceea ce înseamnă că au fost acolo de la naștere) sau pot fi cauzate de hipertensiune cronică (hipertensiune arterială).
O altă cauză mai puțin frecventă este o tulburare congenitală cunoscută sub numele de malformație arteriovenoasă (AVM). AVM se caracterizează prin absența capilarelor între artere și vene. În loc să se conecteze prin această rețea de ramificare de vase mici, anumite artere și vene se vor conecta direct. Acest lucru apare de obicei în creier sau coloană vertebrală.
În timp, vasele anormale vor începe să se dilate pe măsură ce tensiunea arterială pune o presiune suplimentară asupra structurii deja slăbite. Din păcate, mai mult de 50% dintre persoanele cu AVM vor suferi un accident vascular cerebral hemoragic.
În plus, anumite tipuri de cancer cerebral pot provoca o hemoragie intracraniană prin subminarea integrității structurale a unui vas și slăbirea acestuia până la punctul de explozie. Alte cauze includ angiopatia amiloidă sau abuzul de cocaină.
Tratament
Unul dintre primii pași pentru a face față unei hemoragii intracraniene este reducerea tensiunii arteriale cât mai repede posibil. Medicamentele antihipertensive intravenoase sunt utilizate în mod obișnuit pentru aceasta, în timp ce medicamentele pot fi, de asemenea, prescrise pentru a contracara orice diluanți de sânge pe care o poate lua persoana.
Odată ce individul a fost stabilizat, medicii vor urmări să identifice sursa sângerării. Dacă hemoragia este relativ mică, poate fi necesară îngrijirea de susținere, inclusiv hidratarea monitorizată cu fluide IV pentru a preveni umflarea intracraniană.
Pentru accidentele vasculare cerebrale mai grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara ruptura și a opri sângerarea. În alte cazuri, poate fi utilizat pentru a atenua presiunea din sângele acumulat. Acest lucru poate necesita o procedură cunoscută sub numele de craniotomie în care o secțiune a craniului este îndepărtată temporar.
În mod tipic vorbind, recuperarea după un accident vascular cerebral hemoragic este lentă și necesită o spitalizare prelungită. Terapia ocupațională, vorbirea și fizica pot fi, de asemenea, necesare pentru a îmbunătăți abilitățile motorii afectate de leziunile cerebrale.
În cazul unui accident vascular cerebral minor, o persoană se poate întoarce acasă în câteva săptămâni. În cazuri mai severe, tratamentul poate fi continuu și poate necesita îngrijire pe termen lung dacă funcțiile motorii și cognitive au fost afectate semnificativ.
.jpg)
.jpg)
