Atelajul este modalitatea de a trata oasele sparte (cunoscute și sub numele de fracturi) până când puteți ajunge la un medic. O atelă poate fi realizată de la zero din obiecte de uz casnic sau poate fi produsă comercial în mod special pentru fracturi de atelă. În unele cazuri, când se folosește un deget sau un deget, un vecin nevătămat poate fi atela.
Atelele pot fi utilizate și pentru entorse sau luxații (întreruperi ale articulațiilor, cum ar fi umărul sau genunchiul). Indiferent dacă faceți o fractură sau o dislocație și dacă folosiți ceva conceput ca atelă sau îl modelați singur din bastoane în pădure, conceptele sunt aceleași.
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Solid ca o stâncă
Ideea unei atele este de a minimiza mișcarea oaselor sau articulațiilor deteriorate. Când un os este rupt complet, presiunea asupra bucăților rupte poate provoca mișcarea bucăților de os crestate și deteriorarea țesuturilor mai moi din jurul său. Pentru oasele care sunt crăpate, dar care nu sunt complet separate, presiunile externe asupra osului pot duce la creșterea deteriorării și pot provoca chiar o ruptură completă a unui os rupt.
Vătămarea nu trebuie să fie o fractură. Presiunile externe pot face ca articulațiile deja deteriorate să devină și mai instabile. Indiferent dacă daunele sunt ale țesuturilor dure, cum ar fi oasele sau ale țesuturilor moi complicate, cum ar fi cele găsite într-o articulație, tratamentul se bazează pe imobilizare.
Pentru a evita presiunea externă de a deteriora în continuare un os rupt, este necesar să se imobilizeze - altfel cunoscut sub numele deatelă-zona. Cele mai multe fracturi apar la extremități (brațe și picioare), dar există oase pe tot corpul (aproximativ 206 în total). Chiar și atunci când osul rupt nu se află într-o extremitate, cum ar fi coastele sau pelvisul, este vital să-l imobilizați cât mai mult posibil pentru a reduce potențialul de rănire ulterioară. Cele mai multe exemple utilizate aici vor fi de fracturi de extremitate.
Fundamentele de așchiere
O atelă de extremitate nu va funcționa decât dacă încapsulați complet rănirea în atelă. Asta înseamnă că trebuie să imobilizați articulațiile deasupra și dedesubtul fracturii. Dacă, de exemplu, un braț este rupt în mijlocul antebrațului, va trebui să fie așezat mai mult decât doar antebrațul. Deoarece o încheietură sau cot în mișcare va exercita presiune asupra oaselor antebrațului, o rupere în acea zonă necesită și imobilizarea încheieturii mâinii și a cotului. Dacă nu se pot mișca, nu se vor răsuci și regla raza și ulna (oasele brațului inferior).
În cazul unei luxații sau a unei entorse, nu numai că articulația va trebui imobilizată, ci și structurile (de obicei oasele) de pe ambele părți ale articulației. În cazul unui genunchi, de exemplu, coapsa (femurul) și piciorul inferior (tibia și peroneul) vor trebui să fie așezate pentru a menține genunchiul în mișcare. Unii spun că luxațiile sunt de fapt mult mai dureroase decât fracturile și este posibil ca pacientul să nu miște extremitatea fără niciun fel de încurajare.
Evaluează funcția
Motivul pentru a atela o leziune, în special la extremitate, nu este să o vindeci. În multe cazuri, fracturile severe vor necesita un tratament semnificativ, chiar chirurgical, pentru a repara daunele.
O atelă de prim ajutor este utilizată pentru a duce pacientul la spital sau la medic. Uneori, o atelă poate facilita deplasarea pacientului rănit, fie făcând posibilă deplasarea pacientului fără alte leziuni, fie făcând posibilă deplasarea pacientului pe cont propriu.
În timp ce ajutați la aducerea pacientului la medic, este important să nu înrăutățiți lucrurile. În primul rând, atelele nu trebuie să favorizeze rănirea extremității. Imobilizarea corectă inhibă, de obicei, daune suplimentare și care pot fi măsurate prin evaluarea funcției extremității. Circulația, senzația și mișcarea sunt semnele distinctive ale funcției în toate extremitățile.
Asigurați-vă că evaluați funcția unei extremități cel puțin de două ori. Verificați o dată înainte de aplicarea oricărui tratament și apoi din nou după terminarea atelării. Dacă oricare dintre funcționalități (circulație, senzație și mișcare) a dispărut sau s-a înrăutățit, încercați să ajustați - sau chiar să eliminați - atela. Pierderea funcției este o mare problemă care poate duce la daune permanente dacă nu este verificată.
Evaluarea fluxului sanguin
Fluxul de sânge către zona rănită (circulația) poate fi întrerupt dacă deteriorarea țesuturilor din jur include vasele de sânge. Orice lucru suficient de puternic pentru a rupe un os este suficient de puternic pentru a perturba arterele, venele și capilarele. Pentru a evalua circulația, simțiți extremitatea și gemenele acesteia (dacă brațul drept este rupt, comparați brațul drept cu brațul stâng) pentru căldură. Extremitatea rănită ar trebui să fie la fel de caldă ca extremitatea opusă. Dacă este mai răcoros, acesta este un semn că fluxul de sânge din zonă este compromis.
Comparați culoarea. Violet, albastru, patat sau palid sunt semne ale scăderii fluxului sanguin la extremitate.
Dacă știți cum să luați un impuls, comparați impulsurile de la capetele extremităților. Dacă pulsul extremității rănite este absent sau foarte slab, este un indicator al problemelor circulatorii.
Etalonul auriu a fost întotdeauna să folosiți reumplerea capilară (puneți puțină presiune pe unghiile sau unghiile de la picioare pentru a le „blanch” sau stoarce culoarea din ele și apoi dați drumul, culoarea ar trebui să revină în mai puțin de două secunde), dar există foarte puține dovezi că reumplerea capilară este o măsurătoare fiabilă.
Evaluarea senzației
Senzația este a doua măsurare a funcției. În acest caz, testul este simplu: "Poți simți asta?"
Fără să lăsați pacientul să vadă ce deget sau deget atingeți, rugați-l să vă spună care este (păstrați-l simplu și folosiți roz sau degetele mari, deoarece degetele de la picioare și degetele mijlocii nu sunt întotdeauna ușor de descris de către pacienți). Dacă pacientul nu vă poate simți că atingeți o extremitate (sau se confundă cu ceea ce atingeți), este un indicator că fie extremitatea nu are suficientă circulație, ceea ce face ca nervii să funcționeze defectuos sau că există leziuni ale nervilor.
Evaluarea mișcării
Ultima măsurare a funcției este mișcarea. Poate pacientul să miște extremitatea?
O pierdere de mișcare este un indicator al pierderii circulației, a deteriorării nervilor motori sau a defecțiunii structurale. Oasele și mușchii sunt doar pârghii și scripete concepute pentru a face lucrurile să se miște într-un anumit fel. Dacă rupeți structura de susținere, uneori mașina nu se mișcă așa cum ar trebui să se miște.
Slings and Swaths
Oasele sparte în diferite zone ale corpului necesită diferite tehnici pentru a le imobiliza. Începând de sus, să aruncăm o privire asupra diferitelor tipuri de atele și unde ar putea fi utilizate cel mai eficient.
Leziunile la centura umărului (clavicula și scapula) sau la nivelul brațului superior (humerus) pot fi tratate în mod corespunzător numai cu o curea și o bandă. Leziunile la nivelul brațului inferior ar trebui să fie așezate cu una dintre tehnicile de mai jos, dar pot fi încă plasate într-o curea pentru a ajuta la gestionarea leziunii. De asemenea, pacientul se poate deplasa mai ușor dacă brațul atelat se află într-o curea.
O curea este practic un hamac pentru brațul tău. Oferă un anumit sprijin pentru greutatea brațului, mai degrabă decât să-l lase să atârne și să tragă de oasele și țesuturile rănite. O bandă este utilizată pentru a lega brațul, încă în curea, de corpul pacientului.
Slingurile pot fi produse comercial (tipice după operație) sau pot fi confecționate dintr-un bandaj triunghiular sau chiar o coadă lungă de cămașă.
Atele din carton
Cea mai economică dintre toate atelele comerciale este atela din carton. O atelă de carton este așa cum sună, o atelă realizată din carton și concepută pentru folosirea primului ajutor. Atelele de carton pot fi, de asemenea, confecționate din orice fel de cutie cu pereți groși. Cu o bucată de carton, o rolă de bandă, un prosop și o foarfecă, aproape orice fractură de extremitate poate fi atelată.
Atelele de carton pot fi voluminoase și dificil de aplicat, plus că nu funcționează dacă se udă. De asemenea, o atelă de carton ar putea face dificilă vizualizarea extremității rănite pentru a reevalua funcția sau pentru a trata rănile deschise și pentru a controla sângerarea.
Atele din aluminiu
Atelele maleabile din aluminiu vin de obicei într-o rolă, dar pot veni și în versiuni plate, căptușite. Atelele de aluminiu pot fi modelate pentru a se potrivi foarte ușor unei extremități rănite și își mențin forma în ploaie. Sunt mai scumpe decât cartonul, dar ocupă mult mai puțin spațiu și pot fi aplicate mai ușor și cu mult mai puțin volum după ce sunt atașate.
Cu practica, atelele de aluminiu pot fi aplicate rapid, fără a ascunde extremitatea extremității ca o atelă de carton. Atelele de aluminiu sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru atele degetelor și vin în pachete mici, gata făcute.
Perne
Rănile la gleznă pot fi așezate corespunzător folosind nimic mai mult decât o pernă de pat și o rolă de bandă. O pernă decentă (puf nu prea funcționează pentru asta) poate fi înfășurată în jurul piciorului pe o gleznă rănită și lipită în jurul piciorului. Creează în mod eficient o „cizmă” moale pentru a ține o gleznă rănită.
O pernă suficient de largă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a lezi brațul sau leziunile inferioare ale piciorului, deși nu este ideală.
