Cetoacidoza diabetică (DKA) este o complicație a diabetului care poate pune viața în pericol. Se întâmplă atunci când ficatul începe să descompună grăsimile într-un ritm periculos de rapid, procesând grăsimea într-un combustibil numit cetone, ceea ce face ca sângele unei persoane diabetice să devină acid.
jarun011 / Getty Images
Cauzele cetoacidozei
Celulele au nevoie de glucoză pentru a obține energia de care au nevoie pentru a funcționa. Dar când acest lucru nu se întâmplă pentru persoanele cu diabet și corpul lor nu are suficientă insulină pentru a utiliza glucoza, începe să ardă grăsimi pentru energie, producând substanțe chimice cunoscute sub numele de cetone. Dar când cetonele se acumulează în sângele unei persoane, acestea îl fac mai acid - potențial până la punctul de a fi toxic și de a le otrăvi corpul. Aceasta este cunoscută sub numele de cetoacidoză.
O persoană poate prezenta cetoacidoză din unul dintre următoarele motive:
- Nu primesc suficientă insulină: poate că nu au injectat suficientă insulină sau corpul lor ar putea avea nevoie de mai multă insulină decât de obicei din cauza bolii.
- Nu au mâncat suficientă mâncare: postul prelungit poate provoca cetoacidoză.
- Ei au o reacție la insulină - în mod specific, scăderea glicemiei
Cetoacidoza este mult mai frecventă la persoanele cu diabet de tip 1. De fapt, cetoacidoza poate fi primul indiciu că are diabet dacă nu ar fi fost deja diagnosticați. Persoanele cu diagnostice anterioare de diabet de tip 1 pot prezenta cetoacidoză ca urmare a unei infecții, a unei leziuni, a unei boli grave, a lipsei dozelor de vaccinuri cu insulină sau a stresului intervenției chirurgicale.
Deși este posibil ca cineva cu diabet de tip 2 să dezvolte cetoacidoză, este mai puțin frecventă și de obicei nu este la fel de severă ca și la cineva cu diabet de tip 1. Declanșatoarele pentru cetoacidoză la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 includ glicemia prelungită necontrolată, dozele lipsă de medicamente, medicamentele numite SGLT-2 sau o boală sau infecție severă.
Semne și simptome ale cetoacidozei
Deși cetoacidoza se dezvoltă de obicei încet, odată ce atinge un anumit punct - vărsături, mai precis - poate deveni viață în pericol în câteva ore. Primele semne de avertizare ale cetoacidozei includ:
- Setea sau o gură foarte uscată
- Urinare frecventa
- Niveluri ridicate de glicemie (zahăr din sânge)
- Niveluri ridicate de cetone în urină
Treptat, vor apărea alte simptome și pot include:
- Simțindu-mă constant obosit
- Piele uscată sau îmbujorată
- Greață, vărsături sau dureri abdominale
- Dificultăți de respirație (inclusiv respirație profundă și rapidă)
- Miros fructat la respirație
- Un moment greu de acordat atenție sau confuzie
- Scăderea vigilenței
- Deshidratare
- Durere de cap
- Rigiditate musculară sau dureri
Există, de asemenea, anumite complicații care pot apărea în urma cetoacidozei, inclusiv probleme de sănătate, cum ar fi:
- Edem cerebral (acumulare de lichid în creier)
- Stop cardiac (când inima nu mai funcționează)
- Insuficiență renală
Diagnosticul cetoacidozei
Dacă cineva fără diagnostic de diabet de tip 1 se confruntă cu simptomele cetoacidozei, medicul său va efectua probabil un test de cetonă. Cel mai adesea este un test de urină, dar dacă acest lucru revine pozitiv, este de obicei urmat de un test de sânge pentru a măsura o cetonă specifică numită beta-hidroxibutirat în sânge.
Pentru cei deja diagnosticați cu diabet, există mai multe alte modalități de a testa cetoacidoza, inclusiv:
- Analize de gaze sanguine arteriale
- Panou metabolic de bază, (un grup de teste de sânge care măsoară nivelurile de sodiu și potasiu ale unei persoane, funcția renală și alte substanțe chimice și funcții, inclusiv decalajul anionic)
- Testul glicemiei
- Măsurarea tensiunii arteriale
- Test de sânge prin osmolalitate
Tratamentul cetoacidozei
Ori de câte ori cineva cu diabet are simptome de cetoacidoză, este important să solicite asistență medicală cât mai curând posibil. Cetoacidoza necesită de obicei tratament în UCI și implică:
- Corectarea nivelului ridicat de zahăr din sânge al unei persoane cu insulină
- Înlocuirea lichidelor pierdute prin urinare, pierderea poftei de mâncare și vărsături
- Normalizarea nivelurilor de electroliți
De acolo, medicii vor încerca să determine ce a cauzat cetoacidoza la pacient, cum ar fi un tip de infecție. În majoritatea cazurilor, o persoană va răspunde la tratamentele pentru cetoacidoză în termen de 24 de ore.
Prevenirea cetoacidozei
Persoanele cu diabet pot ajuta la prevenirea cetoacidozei cu câteva precauții, inclusiv:
- Luați medicamente conform prescrierii
- Monitorizarea atentă a zahărului din sânge, mai ales atunci când este bolnavă
- Menținerea unei diete echilibrate cu mese programate în mod regulat
- Stând bine hidratat
- Exercitarea regulată
- Apelarea medicului după observarea simptomelor de DKA și / sau când glicemia lor este crescută persistent (peste 300), în ciuda utilizării corecte a insulinei.
Un cuvânt de la Verywell
Cei care au fost diagnosticați cu diabet sunt probabil obișnuiți să își verifice nivelul glucozei și cetonele și au echipamentul necesar pentru a efectua aceste teste acasă. Dar simptomele cetoacidozei sunt frecvent utilizate pentru a diagnostica diabetul la persoanele fără antecedente personale ale afecțiunii. Deci, deși este esențial ca persoanele cu diabet să urmărească semnele și simptomele cetoacidozei, este important, de asemenea, ca toți ceilalți să le fie familiarizați.
-test.jpg)
