Autismul cu funcționare înaltă (HFA) nu este nici un diagnostic oficial și nici nu există o definiție convenită a ceea ce înseamnă termenul. În sensul cel mai larg al termenului, autismul cu funcționare ridicată poate însemna oricare dintre următoarele:
- O persoană cu simptome relativ ușoare care, în ciuda ușurinței lor, sunt suficient de semnificative pentru a merita un diagnostic al spectrului autist
- O persoană cu autism al cărei coeficient de inteligență este mai mare de 70
- O persoană cu autism care navighează cu succes într-un mediu tipic de școală sau de lucru
- O persoană care este capabilă să mascheze cu succes simptomele autismului, astfel încât să aibă în modurile așteptate și să poată „trece” pentru neurotip
- O persoană care, la un moment dat, a avut un diagnostic de sindrom Asperger - un diagnostic care nu a mai fost utilizat din 2013
La confuzie se adaugă faptul că multe persoane cu autism pot fi strălucitoare și realizate, dar prezintă simptome severe (cum ar fi anxietatea și disfuncția senzorială) care afectează în mod semnificativ funcționarea lor zilnică.
Hero Images / Getty Images
HFA vs. Sindromul Asperger
Până în 2013, multe persoane despre care s-ar putea spune că au autism cu funcționare înaltă au fost diagnosticate fie cu sindromul Asperger, fie cu PDD-NOS (tulburare de dezvoltare omniprezentă nespecificată altfel).
Dar există diferențe care diferențiază cele două diagnostice:
- Sindromul Asperger a fost un diagnostic distinct care a descris o persoană cu inteligență medie sau mai mare decât media și abilități lingvistice adecvate vârstei, care avea, de asemenea, provocări sociale și de comunicare semnificative.
- PDD-NOS a fost un diagnostic general. Adesea înțeles că înseamnă același lucru cu „autismul cu funcționare ridicată”, a încorporat într-adevăr indivizi la toate nivelurile funcționale ale căror simptome nu se corelează pe deplin cu autismul clasic.
Poate mai semnificativ, persoanele cu sindromul Asperger nu păreau să împărtășească anumite caracteristici personale care nu sunt împărtășite de toate persoanele cu un IQ mai mare și cu autism. De exemplu, anxietatea a fost adesea un simptom al sindromului Asperger, dar nu unul împărtășit de toți cei care ar putea fi descriși ca având HFA.
Începând cu 2013, odată cu publicarea Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5), nici PDD-NOS, nici sindromul Asperger nu sunt o categorie oficială de diagnostic în Statele Unite. Ambele sunt acum incluse în diagnosticul tulburării spectrului autist. Se spune că cei de la capătul spectrului cu funcționare superioară au „ASD de nivel 1”.
HFA și Autismul de Nivelul 1
Există doar un grup mare de persoane diagnosticate cu tulburare a spectrului autist (ASD), dar persoanele cu autism sunt încă foarte diferite unul de celălalt. Deci, pentru a clarifica aceste diferențe, DSM-5 include și niveluri funcționale. Persoanelor care sunt strălucitoare și verbale li se oferă în general diagnosticul ASD de nivel 1.
Cu toate acestea, distincția nu oferă o caracterizare clară a ceea ce este de fapt ASD de nivel 1. De exemplu:
- Persoanele cu ASD de nivel 1 pot arăta afecțiune, pot îndeplini sarcinile zilnice și pot folosi abilități de limbă, citire și matematică adecvate vârstei. Pe de altă parte, este posibil ca aceștia să nu poată păstra contactul vizual, să mențină o conversație, să se angajeze în joc sau să rețină indicii sociale.
- Persoanele cu ASD de nivel 1 pot avea întârzieri semnificative ale vorbirii și limbajului, dar pot participa la un program academic incluziv datorită abilităților lor academice adecvate vârstei.
- Persoanele cu ASD de nivel 1 pot avea vorbiri relativ ușoare și întârzieri sociale, dar pot avea probleme senzoriale severe care le fac imposibilă participarea la un program academic incluziv.
- Persoanele cu ASD de nivel 1 pot avea anxietate severă, dizabilități de învățare și provocări senzoriale, dar încă au vorbire adecvată vârstei și abilități excepționale în muzică, matematică și inginerie.
Cu un diagnostic ASD de nivel 1, combinațiile posibile de puncte forte și provocări sunt aproape nelimitate. Acest lucru nu numai că face dificilă caracterizarea comportamentelor, dar, de asemenea, vă poate lăsa confuz cu privire la ce nivel de sprijin calificat este necesar.
Determinarea nevoilor de asistență
În timp ce puțini oameni cu autism cu funcționare înaltă au nevoie de ajutor în utilizarea toaletei sau a igienei de bază, este posibil ca foarte bine să aibă nevoie de multă asistență în alte condiții. De exemplu, un individ foarte luminos, cu probleme senzoriale severe, anxietate și perseverență, ar putea avea de fapt un moment mai dificil la locul de muncă decât un individ mai puțin inteligent, cu mai puțină anxietate și mai puține probleme senzoriale.
Mai mult decât atât, un individ cu „funcționare mai redusă” ar putea petrece cea mai mare parte a zilei într-un cadru acceptat în care posibilitatea interacțiunilor periculoase este aproape nulă. Între timp, individul cu funcționare înaltă poate avea nevoie să navigheze într-o lume plină de situații complexe și periculoase.
Deși poate fi rezonabil să credem că persoanele cu autism cu funcționare înaltă au nevoie de mai puțin sprijin, ele se confruntă adesea cu provocări mai mari într-un cadru din lumea reală, comparativ cu persoanele care funcționează mai puțin în îngrijirea instituțională.
Navigarea în provocări
Autismul este un puzzle - nu pentru că indivizii cu autism sunt atât de nedumeritori, ci pentru că definițiile în continuă schimbare ale autismului înseamnă că nu putem ajunge la o concluzie finală.
Definițiile nu numai că se schimbă, ci și așteptările sociale care fac ca autismul cu funcționare înaltă să fie atât de provocator. În trecut, comunicarea față în față era cheia succesului personal; astăzi, mulți oameni cu provocări sociale sunt mai mult decât capabili să interacționeze cu alții online, să își facă prieteni prin intermediul rețelelor sociale și chiar să mențină un loc de muncă la distanță.
Unele companii precum Google angajează persoane autiste cu funcționare ridicată datorită abilităților lor unice, în timp ce altele nu își pot imagina angajarea unei persoane cu abilități sociale compromise.
Dacă acest lucru vă face să simțiți că definiția autismului cu funcționare înaltă este confuză, nu sunteți singuri. Cu toate acestea, cel puțin acum, înțelegeți de ce termenul este atât de greu de înțeles - și știți că sunteți în companie bună.