Sângele normal conține particule încărcate electric. O diferență de anioni este o diferență între particulele încărcate pozitiv și particulele încărcate negativ, numite cationi (sodiu Na + și potasiu K +) și anioni (clorură Cl- și bicarbonat HCO3-). Aceste particule încărcate contribuie la pH-ul unui sânge.
Sănătatea noastră este legată în mare măsură de capacitatea organismului de a menține sângele într-un interval de pH neutru. Un test de sânge numit test de anion al serului este utilizat de furnizorii de asistență medicală pentru a diagnostica afecțiunile cauzate de un dezechilibru între acizi și baze din sânge. Rezultatele sunt raportate ca parte a unui panou metabolic complet.
Testul anion gap, împreună cu un examen fizic, un istoric concentrat de la pacient și teste suplimentare, ajută profesioniștii din domeniul sănătății să ofere tratamente specifice, mai ales atunci când pacienții prezintă o boală bruscă, cum ar fi starea mentală modificată sau insuficiența renală acută.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Scopul testului Anion Gap
Un test de anion gap poate ajuta la diagnosticarea acidozei metabolice, o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când sângele dvs. devine prea acid. De asemenea, poate detecta o alcaloză, atunci când sângele dvs. nu este suficient de acid. Este important să găsiți cauza și să o tratați cât mai curând posibil.
Acidoza metabolică poate apărea din cauza:
- Acumularea cetonelor ca urmare a diabetului necontrolat (cetoacidoza diabetică)
- Ingerarea anumitor medicamente sau toxicitatea din metanol, supradozajul cu aspirină sau antigel
- Infecții severe
- Diaree excesivă (pierderea extremă de bicarbonat)
- Afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul
- Boală de rinichi, inclusiv acidoză tubulară renală proximală - o afecțiune în care rinichii nu reabsorb suficient bicarbonat și, prin urmare, se pierd în urină
- Insuficienta respiratorie
Acidul lactic se acumulează după un exercițiu intens (acidoză lactică), dar acest lucru nu este de obicei suficient pentru a provoca modificări ale pH-ului corpului.
Indicații
Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome ale unui dezechilibru electrolitic - cum ar fi oboseală, dificultăți de respirație, greață și vărsături, ritm cardiac rapid sau tensiune arterială scăzută.
În timpul testului
Decalajul anionic nu este ordonat ca un test separat. Această valoare este derivată din măsurătorile electroliților din sânge. Testul pe care îl veți comanda ar fi un panou electrolitic, un panou metabolic de bază (BMP) sau un panou metabolic complet (CMP).
Nu este necesară nicio pregătire specifică înainte de test, ci necesită o extragere a sângelui venos, care se poate face la noptieră dacă vă aflați în spital sau în camera de urgență. Dacă faceți acest lucru ca ambulatoriu, puteți fi trimis la laborator pentru extragerea sângelui.
Un profesionist din domeniul sănătății folosește un ac pentru a vă perfora pielea, pentru a accesa vena și pentru a extrage o mică probă de sânge într-un tub. Întregul proces de extragere a sângelui are de obicei mai puțin de cinci minute. Testul este relativ sigur. Este posibil să aveți ușoare dureri sau vânătăi la locul injectării.
Tubul de sânge este apoi trimis la laborator pentru analiză. Decalajul anionic este calculat din valorile obținute pentru electroliți.
Cea mai comună metodă de evaluare a acidozei metabolice implică ecuația Henderson-Hasselbalch și interpretarea modelului Lewis a acidozei biologice, care evaluează concentrația plasmatică a ionilor de hidrogen.
Interpretarea rezultatelor
O diferență mare de anioni înseamnă că aveți mai mult acid în sânge decât în mod normal. Un decalaj anionic scăzut înseamnă că aveți o cantitate mai mică de acid în sânge decât în mod normal, dar acest rezultat este mai puțin frecvent și, de obicei, din cauza unei erori de laborator.
Deși există diferențe între laboratoare și analize, diferența normală de anioni a fost stabilită în mod tradițional între 8 mEq / L până la 12 mEq / L, dar există o gamă largă de valori normale - adesea 8-10 mEq / L - deci o creștere a concentrația anionică poate fi prezentă în absența unui decalaj anionic crescut.
Ce să-l întrebi pe doctorul tău
Un decalaj anionic scăzut sau ridicat nu înseamnă neapărat că aveți o problemă gravă de sănătate. Intervalul normal variază de la o persoană la alta, deci asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră să interpreteze rezultatele testului pentru dvs.
Tratament
Corectarea cauzei subiacente a acidozei metabolice a decalajului anionic ridicat este principala modalitate de a atenua potențialele consecințe grave asupra sănătății.
În cazul acidozei ușoare până la moderate, tratamentul poate fi limitat la măsuri de susținere, cum ar fi lichidele intravenoase (IV) și suportul respirator. Terapia cu alcalinizare este rezervată persoanelor cu acidoză severă (pH mai mic de 7,1 și bicarbonat mai mic de 6 mEq / L).