Chirurgia implantului penian: tot ce trebuie să știți

Chirurgia implantului penian este o operație în care o proteză este implantată în penis pentru tratamentul disfuncției erectile care nu se îmbunătățește cu tratamentul non-chirurgical. Aceasta este o procedură chirurgicală majoră care este făcută pentru a ajuta la recâștigarea funcției sexuale. Această intervenție chirurgicală poate fi, de asemenea, supusă după o faloplastie (un gen care afirmă construcția chirurgicală a unui penis pentru bărbații transgender, persoanele transmasculine non-binare sau bărbații cisgender care și-au pierdut penisul). Va dura câteva săptămâni pentru a vă recupera după un implant penian și va trebui să învățați cum să utilizați implantul după ce vă vindecați de o intervenție chirurgicală. Majoritatea pacienților și partenerilor lor sunt mulțumiți de rezultatele unui implant penian.

FatCamera / Getty Images

Ce este chirurgia implantului penian?

Chirurgia implantului penian este plasarea unei proteze în penis. Proteza o va face astfel încât penisul să poată deveni erect, dar nu își va mări dimensiunea. Implantul nu trebuie să diminueze nicio senzație pe care o simțiți în penis; nici nu este menit să crească senzația.

Operația implică anestezie generală sau locală și o incizie pe penis, astfel încât chirurgul dvs. să poată introduce dispozitivul.

Există două tipuri de implanturi: gonflabile și neumflabile.

Implanturi gonflabile de penis

• Folosește un rezervor umplut cu lichid

• Control manual pentru a face penisul erect sau flasc

• Incizie mai mare și manipulare chirurgicală mai extinsă

Implanturi de penis non-gonflabile

• Mai ușor de utilizat, dar întotdeauna semi-regid

• O intervenție chirurgicală mai simplă

• Poate fi mai incomod uneori

Implanturi gonflabile

Implanturile de penis gonflabile nu se umflă cu aerul. În schimb, acestea sunt umplute cu lichid dintr-un rezervor care este implantat în corp. Pompa este de obicei implantată în scrot.

Implanturile din două piese și implanturile din trei piese au fiecare avantajele lor:

• Implanturile din două piese sunt mai simple și mai ușor de utilizat. Cu toate acestea, există de obicei un compromis între fermitatea erecției și cât de flasc poate deveni penisul. Oamenii care au un implant din două piese tind să fie mai mulțumiți de penisul lor în stare flacidă sau erectă, dar nu și ambele. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea redusă a pompei de lichid dintr-o singură bucată și a rezervorului nu permite ajustări majore.
• În schimb, implanturile din trei piese sunt puțin mai complexe. În plus față de proteză și pompă, acestea conțin și un rezervor separat.Părțile adăugate permit mai multe beneficii. Penisul flasc este complet flasc, deoarece există o supapă pentru a elibera presiunea în penis atunci când nu se mai dorește o erecție. Spațiul suplimentar al rezervorului permite, de asemenea, erecțiile cu acest dispozitiv să fie mai ferme decât cele cu implantul din două piese.

Un implant gonflabil de penis trebuie pompat într-o poziție erectă prin strângerea pompei, astfel încât rezervorul să trimită lichid către penis. Penisul poate fi dezumflat manual prin plasarea unei presiuni care trimite lichidul înapoi în rezervor.

Implanturi gonflabile

Implanturile care nu sunt gonflabile sunt tuburi semi-rigide care pot fi îndoite până la forma dorită. Puteți îndrepta penisul în jos pentru a fi utilizat în fiecare zi sau îl puteți poziționa în sus pentru actul sexual.

Există mai multe tipuri diferite de implanturi gonflabile cu compromisuri diferite. Unii oferă mai multă rigiditate pentru sex. Cu toate acestea, acest lucru poate veni cu potențialul de mai mult disconfort în alte momente.

Contraindicații

O proteză peniană nu este potrivită pentru toată lumea, iar unele condiții pot face procedura riscantă sau puțin probabil să fie eficientă.

Dacă aveți o infecție a vezicii urinare, va trebui să vă amânați operația până după tratarea și rezolvarea infecției. Daca aicronicinfecții ale vezicii urinare sau pelvine, cu toate acestea, această procedură poate fi nepotrivită; șansele unei infecții chirurgicale severe sau a contaminării dispozitivului pot face această operație foarte riscantă pentru dumneavoastră.

În plus, un implant penian s-ar putea să nu fie potrivit pentru dvs. dacă ați avut traume semnificative la nivelul penisului sau uretrei (tubul mic prin care se deplasează urina) și daunele nu au fost reparate.

Dacă aveți o boală cu transmitere sexuală cu răni deschise, dumneavoastră și un medic va trebui să vă asigurați că este tratată complet și că nu sunteți expus la alte infecții în zona pelviană înainte de operație.

Riscuri potențiale

Există unele riscuri de intervenție chirurgicală a implantului penian, inclusiv complicații chirurgicale și potențiale probleme cu funcție inadecvată a dispozitivului după ce este plasat.

Potențialele probleme postoperatorii includ:

• Infecţie
• Sângerare
• Modificări ale senzației penisului din cauza deteriorării nervilor
• Leziunea uretrei
• Scurtarea penisului
• Probleme cu funcția implantului

Scopul chirurgiei implantului penian

Implanturile peniene sunt un tip de tratament care îi poate ajuta pe cei cu probleme erectile, care pot apărea din cauza mai multor probleme, inclusiv îmbătrânirea, deficitul hormonal și boala Peyronie (o boală în care țesutul fibros se îngroașă în penis).

Aceste implanturi oferă rigiditate pentru a permite celor cu disfuncție erectilă severă să aibă sex penetrativ, orgasm și ejaculare. Implanturile peniene nu îi vor ajuta pe cei care au dificultăți în orgasm și ejaculare fără legătură cu disfuncția erectilă.

Disfuncția erectilă este diagnosticată pe baza istoricului medical, a unui examen fizic pentru a determina dacă aveți modificări anatomice și, eventual, a testelor hormonale care măsoară testosteronul, deoarece testosteronul scăzut poate contribui la disfuncția erectilă. S-ar putea să aveți, de asemenea, teste de diagnosticare a imaginii pentru a identifica posibile probleme care ar putea provoca problemele dvs. erectile, cum ar fi mărirea prostatei, probleme ale vezicii urinare, boli ale coloanei vertebrale sau tumori.

Un implant penian poate ajuta, de asemenea, persoanele care au suferit o faloplastie (un gen care afirmă construcția chirurgicală a unui penis pentru bărbații transgender, persoanele transmasculine non-binare sau bărbații cisgender care și-au pierdut penisul) să aibă o erecție.

Management conservator

Tratamentele non-chirurgicale pentru disfuncția erectilă pot fi eficiente pentru mulți. În general, este recomandat să încercați terapii conservatoare, cum ar fi medicamente orale, injecții peniene sau terapia cu unde de șoc înainte de a lua în considerare o proteză peniană (cu toate acestea, aceasta nu este o condiție prealabilă pentru o intervenție chirurgicală de implant penian după faloplastie).

S-ar putea să luați în considerare un dispozitiv neinvaziv de asistență la erecție, cum ar fi un inel penian sau o pompă de vid, care folosește aspirația pentru a trage sânge în penis. Și o proteză erectilă externă poate servi ca atelă în timpul sexului (nu este o opțiune preferată obișnuită).

Cum este tratată disfuncția erectilă

Cum să vă pregătiți

După ce ați decis că doriți să aveți un implant penian, un urolog vă va vorbi despre selectarea tipului de implant cel mai potrivit pentru starea dumneavoastră, precum și despre preferințele personale. Asigurați-vă că vi se oferă o imagine de ansamblu clară a modului de utilizare a fiecăruia pe măsură ce decideți pe care să o alegeți.

Vă puteți aștepta să aveți o mică cicatrice de la incizie, iar un medic vă va arăta exact unde va fi cicatrice și unde va fi plasat implantul.

Locație

Veți avea procedura într-o sală de operații chirurgicale situată într-un spital sau un centru chirurgical.

Un implant de penis este o procedură ambulatorie, așa că veți veni la întâlnire de acasă și probabil veți merge acasă în aceeași zi a intervenției chirurgicale.

Ce sa porti

Puteți purta orice lucru confortabil la întâlnirea chirurgicală; pantalonii largi sunt o alegere bună, deoarece veți avea bandaje pe bazin și zona chirurgicală va fi umflată după operație.

Mancare si bautura

Ar trebui să vă abțineți de la mâncare și băut după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.

Medicamente

Un medic va discuta cu dvs. despre ajustările medicamentelor. În general, se recomandă reducerea sau oprirea diluanților de sânge cu câteva zile înainte de operație. De asemenea, poate fi necesar să ajustați doza oricărui medicament pentru diabet sau antiinflamator pe care îl luați în mod regulat. Urmați instrucțiunile medicului.

Ce sa aduc

Când mergeți la întâlnirea chirurgicală, aduceți-vă identitatea, informațiile despre asigurarea medicală și o formă de plată, dacă veți plăti o parte din procedura dumneavoastră.

Ar trebui să ai alături de tine cineva care te poate conduce acasă după operație, pentru că vei fi dureros și, eventual, groggy.

Modificări ale stilului de viață pre-op

Nu trebuie să faceți modificări în stilul dvs. de viață înainte de procedura dumneavoastră.

Ce să ne așteptăm în ziua operației

Veți intra pentru a vă înregistra pentru procedura dvs. și a semna un formular de consimțământ înainte de operația dumneavoastră.

Este posibil să vi se efectueze analize preliminare de sânge, inclusiv un panou de chimie și un număr complet de sânge (CBC). Probleme precum nivelurile anormale de electroliți (măsurate de un panou de chimie) sau un număr mare de celule albe din sânge pot semnala o boală acută care ar putea necesita amânarea intervenției chirurgicale.

Va trebui să mergeți într-o zonă pre-chirurgicală, unde vă veți schimba într-o rochie chirurgicală. Veți verifica temperatura, tensiunea arterială și pulsul. Asistenta dumneavoastră vă va pune un cateter intravenos (IV, într-o venă), cel mai probabil în braț sau în mână.

Chirurgul dvs. vă va verifica și vă poate examina penisul și zona înconjurătoare pentru a vă asigura că nu există probleme, cum ar fi o infecție, înainte de operația dumneavoastră.

S-ar putea să primiți o doză de antibiotic profilactic IV înainte de procedura dumneavoastră pentru a reduce riscul de infecție.

Este posibil să vi se solicite să folosiți baia înainte de a fi dus în sala de operație.

Înainte de operație

După ce vă aflați în sala de operație, veți avea un cateter urinar plasat în uretra pentru a colecta urina în timpul operației. Pentru unii oameni, acest proces este ușor incomod pentru câteva minute, deși mulți oameni nu îl simt.

Nu veți putea simți nicio durere în timpul intervenției chirurgicale. Veți primi medicamente anestezice ușoare injectate în IV, iar acest lucru ar trebui să vă adoarmă.

În plus față de anestezicul IV ușor, există și alte metode de combatere a durerii care pot fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale de implant penian:

• S-ar putea să aveți, de asemenea, anestezie locală, cu medicamente amorțitoare injectate cu un ac în jurul abdomenului și al penisului.
• Este posibil să aveți anestezie generală, care implică medicamente IV care vă adorm și vă paralizează mușchii. Dacă aveți anestezie generală, veți avea un tub de respirație plasat în gât, astfel încât să puteți beneficia de asistență mecanică pentru respirație în timpul intervenției chirurgicale.

Veți avea probabil monitorizarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a saturației de oxigen pe tot parcursul procedurii.

În timpul operației

Părul pubian va fi ras, posibil pe măsură ce anestezia dvs. începe. Penisul, scrotul și zona înconjurătoare vor fi curățate cu o soluție antiseptică. Chirurgul dvs. va așeza o draperie deasupra corpului, expunând doar penisul și o zonă mică în jurul acestuia, unde va fi făcută incizia.

Chirurgul dvs. va face o incizie în cutia de piele, care poate varia de la 1 inch la 4 inch în lungime, în funcție de cât de mult este necesar accesul pentru inserarea implantului.

De obicei, incizia se face în partea superioară a penisului, lângă osul pelvian, pe partea ventrală (partea orientată în jos atunci când penisul este flasc și orientată în sus când penisul este erect). Cu toate acestea, incizia poate fi făcută pe partea dorsală.

Chirurgul dvs. va tăia țesutul de sub piele pentru a accesa zona din spatele corpului cavernos. Acesta este țesutul erectil care trece pe partea ventrală a penisului.

• Chirurgul dvs. ar putea extinde ușor zona din spatele corpului cavernos cu un dispozitiv chirurgical.
• Dacă aveți țesut cicatricial sau creșteri, este posibil să fie nevoie să fie resecate.
• Implantul dvs. va fi poziționat direct în spatele corpului cavernos către partea care este mai adâncă în penis și mai departe de piele.
• De asemenea, este posibil să aveți o altă incizie lângă scrot pentru plasarea unui rezervor și a unei pompe dacă aveți o proteză gonflabilă.

Pe tot parcursul procedurii, toate sângerările trebuie să fie bine controlate, iar sângele din zona chirurgicală trebuie îndepărtat meticulos, astfel încât să nu se acumuleze în penis după închiderea inciziei.

Odată ce procedura dvs. este completă, veți avea suturi plasate pentru a închide straturile profunde care au fost tăiate și un alt set de suturi superficiale pentru a vă închide pielea. Zona chirurgicală va fi curățată și acoperită cu bandaje și tifon.

Medicamentul pentru anestezie IV va fi oprit. Dacă ați avut anestezie generală, aceasta va fi inversată și tubul respirator va fi îndepărtat. Echipa medicală se va asigura că puteți respira de unul singur înainte de a părăsi sala de operație pentru a merge în zona de recuperare postoperatorie.

După operație

S-ar putea să fiți încă înfundat de anestezic în timp ce vă aflați în zona post-operatorie.

Veți avea cateterul urinar în poziție timp de aproximativ 12 până la 24 de ore după operație. Echipa dvs. medicală va urmări sângele excesiv în urină sau tulburarea (un semn de infecție).

Echipa medicală vă va monitoriza nivelul de durere pe măsură ce medicamentul anestezic se consumă și vă va oferi medicamente pentru durere, după cum este necesar.

Când este clar că sunteți stabil, veți fi trimis acasă, probabil cu cateterul încă în poziție.

S-ar putea să primiți o rețetă pentru analgezice, antibiotice și un laxativ pe care să îl luați când ajungeți acasă.

Recuperare

Va dura câteva săptămâni pentru a vă recupera complet de la implantul penian.

În primele câteva săptămâni după operație, veți avea umflături și dureri în și în jurul penisului. Echipa dvs. medicală vă va explica ce este normal și ce nu.

Poate că va trebui să mergeți la o întâlnire de urmărire a doua zi după operație, astfel încât să vă puteți îndepărta cateterul. De asemenea, zona dvs. chirurgicală va fi verificată în acest moment pentru a vă asigura că umflarea scade.

După câteva săptămâni, veți avea suturile îndepărtate. Medicul vă va anunța când puteți începe reluarea activităților normale și utilizarea implantului penian pentru activitate sexuală.

Vindecarea

Pe măsură ce vă recuperați, va trebui să vă îngrijiți rana chirurgicală. Veți primi instrucțiuni cu privire la curățarea plăgii și dacă trebuie să o păstrați uscată.

Constipația poate crește durerea și poate fi necesar să luați un laxativ pentru a vă menține scaunele moi. De asemenea, va trebui să urmați instrucțiunile privind curățarea corectă după o mișcare intestinală pentru a preveni contaminarea plăgii chirurgicale.

Puteți utiliza un pachet de gheață pentru a reduce umflarea. Asigurați-vă că nu așezați punga de gheață direct pe piele. Dacă aveți nevoie, puteți lua medicamentele pentru durere conform prescripției. Este important să luați și orice antibiotice prescrise de medic; nu opriți un curs devreme chiar dacă vă simțiți bine.

Semnele complicațiilor postoperatorii pe care ar trebui să le aveți în vedere includ:

• Creșterea umflăturii
• Sânge în urină
• Urină tulbure
• Urinare dureroasă
• Creșterea durerii în zona chirurgicală
• Căldură, roșeață sau sensibilitate
• Febra sau frisoane

Faceți față recuperării

Va trebui să vă odihniți în pat câteva zile după operație, dar medicul vă va recomanda să mergeți aproximativ 15 minute de câteva ori pe zi pentru a preveni complicațiile inactivității, cum ar fi o infecție a vezicii urinare, cheaguri de sânge sau răni de presiune. Vă poate ajuta să aveți un ajutor suplimentar în casă în acest timp.

După câteva zile, vă puteți avansa mersul pe jos, așa cum este tolerat și conform instrucțiunilor unui medic.

Folosirea implantului dvs.

Va trebui să învățați cum să vă folosiți proteza. Acest proces este mai complicat dacă aveți un dispozitiv gonflabil.

Veți primi instrucțiuni de la echipa medicală și ar trebui să puneți orice întrebări aveți pentru a vă asigura că înțelegeți pe deplin ce să faceți. Unele proteze gonflabile necesită pregătire umflându-le în fiecare zi timp de câteva săptămâni înainte de a fi gata de utilizare.

Este posibil să vi se solicite să demonstrați utilizarea dispozitivului echipei dvs. medicale pentru a vă asigura că îl utilizați corect. Ați putea dori, de asemenea, să vă aduceți partenerul cu dvs. la această întâlnire, astfel încât să fie conștienți de ceea ce este implicat.

Posibile intervenții chirurgicale viitoare

În general, chirurgia implantului penian este intenționată să fie o procedură unică. Cu toate acestea, unii care primesc un implant vor avea nevoie de o înlocuire sau de o revizuire la un moment dat în viitor, dacă implantul va fi demontat sau deteriorat, cum ar fi din cauza unei leziuni traumatice.

Dacă aveți o complicație chirurgicală, cum ar fi deteriorarea oricărei zone din sau în jurul penisului sau o infecție severă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a rezolva problema.

Ajustări ale stilului de viață

După ce te-ai vindecat, ar trebui să poți să te angajezi în activități sexuale și în activități fizice normale.

Pe măsură ce începeți să aveți activitate sexuală cu implantul dvs., vă veți familiariza cu momentul, dimensiunea și fermitatea erecțiilor. De asemenea, ați putea lua în considerare discutarea acestor schimbări și ajustări cu partenerul dvs.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți în vedere o proteză peniană, discutați cu un medic care este familiarizat cu riscurile și beneficiile acestei intervenții chirurgicale. Este important să discutați despre efectele secundare potențiale și alternativele mai puțin invazive înainte de a alege această intervenție chirurgicală. De asemenea, este o idee bună să investigați diferitele tipuri de implanturi, deoarece luați în considerare această procedură.