Exercițiile fizice sunt o componentă importantă a unui stil de viață sănătos pentru adulți și copii cu diabet de tip 1, potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA). Chiar și așa, efortul fizic afectează în mod direct glicemia (zahărul) din sânge și astfel persoanele care suferă de diabet - și în special cele care au complicații ale diabetului, cum ar fi neuropatia - vor trebui să ia măsuri speciale de precauție. Dacă aveți diabet de tip 1, aceasta înseamnă alegerea activităților care vă sunt sigure și efectuarea de ajustări la insulina suplimentară, medicamente și aportul de alimente pentru a se potrivi cu tipul de exercițiu pe care îl faceți și cu timpul și intensitatea antrenamentelor. (...)
martin-dm / Getty ImagesBeneficii
Se știe că fiecare dintre cele trei tipuri principale de exerciții - aerob, întărire și activități care se concentrează pe flexibilitate și echilibru - au beneficii pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 mai mari decât cele pentru persoanele sănătoase altfel, așa cum este detaliat în documentul de poziție al ADA din 2016 privind activitatea fizică și diabetul.
Exercitii aerobice Antrenament de rezistenta Flexibilitate și echilibru
- Creșteți capacitatea cardiorespiratorie
- Scăderea rezistenței la insulină
- Îmbunătățiți funcția endotelială
- Reduceți riscul de deces
ADA recomandă persoanelor cu diabet de tip 1 să facă un total de 150 de minute de exerciții pe săptămână, încorporând toate cele trei tipuri de activități.
Siguranță
În timpul activității fizice, corpul se folosește de glucoză pentru energie, rezultând o scădere a nivelului de zahăr din sânge. Dacă aveți diabet, știți că acest lucru ar putea fi periculos, dar cu o planificare atentă supravegheată de medicul dumneavoastră, puteți evita o scădere extremă a glucozei (hipoglicemie).
Mai exact, doza dumneavoastră de insulină suplimentară și orice alte medicamente pe care le luați probabil vor trebui modificate. De asemenea, va trebui să planificați mesele și gustările în conformitate cu programul dvs. de exerciții sau invers.
Rețineți că, dacă aveți anumite complicații ale diabetului, poate fi necesar să limitați activitatea fizică sau să o evitați cu totul. Acestea includ:
- Controlul inadecvat al nivelului de zahăr din sânge
- O afecțiune cardiacă instabilă
- Tensiune arterială crescută
- Retinopatie
- Neuropatie periferică (leziuni ale nervilor la nivelul extremităților, ulcerelor piciorului etc.)
- Neuropatie autonomă (leziuni ale nervilor asupra organelor interne)
- Microalbuminurie și nefropatie (funcție renală slabă)
Dacă aveți neuropatie periferică, este important să vă examinați picioarele în mod regulat pentru a afla leziuni asociate cu activitatea fizică pe care este posibil să nu le observați altfel.
Planificare
Modul în care corpul tău răspunde la exerciții va fi unic pentru fiziologia ta. Din acest motiv, este important să vă verificați glicemia înainte și după exercițiu, precum și să o monitorizați frecvent în timp ce vă antrenați - ideal la fiecare jumătate de oră când începeți o nouă rutină. Acest lucru vă va permite să răspundeți dacă glucoza începe să scadă prea mult în acest moment. De asemenea, vă va ajuta să identificați modele în care fluctuația zahărului din sânge în timpul activității.
Gestionarea glucozei în ceea ce privește exercițiile fizice poate implica ingestia de carbohidrați suplimentari, modificarea dozei de insulină, ambele sau nici una. În consecință, ADA spune:
- Dacă intenționați să vă antrenați mai puțin de 30 de minute, este posibil să nu fie nevoie să vă ajustați carbohidrații sau insulina.
- Același lucru este valabil dacă faceți exerciții de intensitate ridicată care durează mai puțin de 10 minute, cum ar fi intervale, antrenamente cu greutăți sau HIIT (deși este posibil să aveți o creștere a glicemiei).
- Pentru o activitate care durează mai mult de 30 de minute, mai ales dacă este aerobă, va trebui probabil să vă reduceți doza de insulină, să ingerați carbohidrați suplimentari sau ambele.
Activitățile cu intensitate variabilă, cum ar fi baschetul, sporturile de teren sau tenisul, sunt mai puțin susceptibile de a destabiliza glicemia decât sunt cele care implică efort constant.
Rețineți că, deși convenabil, ADA spune că monitoarele de glucoză continue pot să nu fie fiabile pentru monitorizarea glicemiei în timpul efortului, deoarece pot avea probleme (ruperea senzorilor, imposibilitatea calibrării, raportarea întârziată sau inexactă a nivelului de glucoză). (...)
Echilibrarea carbohidraților, insulinei și exercițiului
Testarea frecventă a nivelului zahărului din sânge pe măsură ce vă antrenați vă va ajuta să ajustați carbohidrații și insulina în funcție de nevoile corpului dumneavoastră. Pentru a vă ajuta să începeți, ADA oferă aceste orientări preliminare:
- Dacă insulina dvs. circulantă este scăzută înainte de a face exerciții de intensitate scăzută până la moderată, care durează între 30 de minute și 60 de minute, mâncați în prealabil între 10 și 15 grame de carbohidrați pentru a menține nivelul glicemiei constant.
- Dacă ați luat recent insulină, este posibil să aveți nevoie de 30 de grame până la 60 de grame de carbohidrați pentru fiecare oră de exercițiu pentru a menține performanța și glicemia.
De asemenea, este posibil să fie necesar să vă ajustați doza de insulină înainte sau după exerciții, pentru a ține cont de modificările zahărului din sânge. ADA sugerează să începeți cu următoarele ajustări, apoi să reglați în funcție de rezultatele testării.
- Dacă utilizați insulină injectată, reduceți doza înainte și după muncă cu 20%.
- Dacă utilizați o pompă continuă de insulină, reduceți sau opriți doza atunci când începeți să vă exercitați sau, alternativ, opriți doza cu 30 până la 60 de minute înainte de a începe antrenamentul.
- Dacă faceți exerciții fizice în decurs de două până la trei ore de la administrarea insulinei (fie prin pompă, fie prin injecție), poate fi necesar să vă reduceți doza bazală obișnuită cu 25% până la 75% pentru a preveni scăderile periculoase ale zahărului din sânge.
Nu mai lucra când
Dacă vă simțiți slăbit, tremurat sau amețit, sau nivelul zahărului din sânge scade sub 90 mg / dL în timp ce vă antrenați, opriți-vă și mâncați 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă.
Ar trebui să puteți face exerciții fizice în condiții de siguranță dacă glucoza din sânge este cuprinsă între 90 mg / dL și 250 mg / dL, dar în funcție de nivelul exact, precum și de tipul de activitate pe care îl desfășurați și de cât timp intenționați să vă exersați, poate fi este recomandabil să consumați niște carbohidrați înainte de a începe și să vă monitorizați glicemia în timpul sesiunii de exerciții, în conformitate cu liniile directoare ale ADA și, de asemenea, cu îndrumarea medicului dumneavoastră.
Prevenirea nivelului scăzut de zahăr din sânge după exerciții
O scădere periculoasă a zahărului din sânge poate apărea în decurs de șase până la 15 ore după exercițiu, sau chiar până la 48 de ore după antrenament, la persoanele cu diabet zaharat de tip 1.
Scăderea zahărului din sânge peste noapte este deosebit de important de urmărit. Dacă luați insulină prin injecție, ADA sugerează reducerea insulinei bazale cu 20% în zilele de exercițiu, consumarea unei mese cu glicemie scăzută seara după ce ați făcut mișcare și reducerea insulinei în bolus după masă. utilizați un monitor continuu, reduceți rata de insulină bazală cu 20% timp de șase ore după exerciții.
Oricum, luați o gustare înainte de culcare; s-ar putea să doriți chiar să vă treziți în timpul nopții pentru a vă verifica glicemia sau pentru a seta alarma monitorului continuu pentru a vă trezi dacă zahărul din sânge scade prea l
De asemenea, puteți folosi aceste sfaturi în rutina de exerciții. S-a demonstrat că fiecare dintre acestea reduce riscul scăderii glicemiei întârziate induse de efort:
- Începeți sau încheiați o sesiune de intensitate moderată cu 10 secunde de efort complet, cum ar fi un sprint.
- Incorporați perioade scurte de intensitate ridicată intermitent într-o sesiune de exerciții fizice altfel moderate.
- Efectuați exerciții de rezistență (antrenament cu greutăți) înainte de formele de exerciții aerobe.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți diabet de tip 1, probabil că ați trăit cu el întreaga viață. Acest lucru înseamnă că aveți deja o înțelegere a modului în care corpul dumneavoastră răspunde la activitate, ceea ce vă va ajuta cu siguranță să începeți o nouă rutină de exerciții fizice sau să modificați în siguranță regimul dvs. existent. Chiar și așa, indiferent dacă începeți de la zero sau sunteți un veteran de exerciții fizice, este important să vă consultați mai întâi medicul și să-i țineți la curent cu progresele dvs. și cu orice problemă pe care o întâmpinați. În acest fel, puteți obține toate beneficiile trăirii unui stil de viață activ, fără a vă compromite sănătatea.