O criză tonico-clonică, numită anterior o criză grand mal, este tipul de criză „clasic” cu care cei mai mulți oameni sunt familiarizați. Implică pierderea conștienței sau conștientizării, plus scuturări necontrolate și rigiditate a brațelor, picioarelor sau corpului. În general, durează doar câteva secunde până la câteva minute.
Simptome
Simptomele convulsiilor tonico-clonice pot include orice combinație dintre următoarele:
- O senzație neobișnuită înainte de criză care este adesea descrisă ca o aură
- Scuturarea și rigidizarea unuia sau mai multor membre
- Saliva
- Incontinență urinară sau fecală
- Mușcarea limbii
- Prăvălire
- Urlete, mormăituri sau sunete
- Mișcări ale ochilor sau scuturări ale ochilor
- Confuzie sau somnolență după aceea; incapacitatea de a aminti evenimentul
Din cauza conștiinței afectate, este posibil să nu știți că aveți o astfel de criză.
O criză tonico-clonică poate fi clasificată fie ca o criză generalizată primară sau secundară.
Sechestru tonic-clonic generalizat secundarÎncepe într-o parte a creierului, dar se extinde pe ambele părți
Conștientizarea sau conștientizarea parțială sunt posibile la debutul crizei
Impactează zona (zonele) corpului controlată de acea regiune a creierului
Implică întregul creier
Lipsa completă de conștientizare și memorie
Are impact asupra întregului corp
Cauze
Când creierul este rănit, activitatea electrică care controlează în mod normal funcția creierului poate deveni perturbată sau neregulată. Una sau mai multe părți ale creierului pot „trage”, provocând acțiuni fizice nedorite care se manifestă adesea ca o criză tonico-clonică.
O serie de probleme medicale pot determina o persoană să se confrunte cu convulsii tonico-clonice, inclusiv:
- Epilepsie: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Puteți să vă nașteți cu el sau să-l dezvoltați mai târziu în viață din cauza leziunilor cerebrale.
- Leziuni cerebrale: traumatismele craniene, leziunile cerebrale, accidentele vasculare cerebrale, anevrismele, tumorile cerebrale și infecțiile cerebrale pot provoca epilepsie pe termen lung.
- Boli / infecții severe și febră ridicată: convulsiile ar trebui să se amelioreze odată cu rezolvarea acestor probleme.
- Anumite medicamente
- Supradozaj sau retragere de droguri sau alcool, datorită tulburărilor activității creierului
- Anomalii electrolitice
- Eșecul de organ
Diagnostic
O criză tonico-clonică este adesea diagnosticată pe baza manifestărilor clinice. Testarea diagnosticului, cum ar fi electroencefalograma (EEG) și imagistica creierului, pot ajuta, de asemenea, la diagnostic și la crearea unui plan de tratament.
Diagnosticul convulsiilor se bazează pe:
- Descriere: Dacă ați avut o criză tonico-clonică generalizată primară, probabil că nu vă veți mai aminti evenimentul. Cu toate acestea, dacă ați avut o criză tonico-clonică generalizată secundară, vă puteți aminti cum v-ați simțit imediat înainte de criza. Dacă mai era cineva în jur, descrierea evenimentului este utilă.
- EEG: un EEG este un test care detectează undele creierului. Dacă ați avut o criză sau sunteți predispus la crize, EEG poate arăta una sau mai multe zone sau cu activitate cerebrală electrică neregulată. Un EEG este deosebit de util dacă aveți o criză în timpul testului care se corelează cu anomalia electrică.
- EEG lipsit de somn: Uneori, un EEG nu prezintă anomalii electrice atunci când sunteți bine odihnit, dar le va arăta când sunteți lipsit de somn.
- Imagistica creierului: tomografia computerizată cerebrală (CT) și scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) nu prezintă convulsii, dar pot identifica anomalii care pot provoca convulsii tonico-clonice, cum ar fi o tumoare cerebrală, accident vascular cerebral, abces sau vas de sânge anormal creier.
Tratament și prevenire
Tratamentul convulsiilor tonico-clonice se concentrează în primul rând pe prevenire, cu toate acestea, în unele situații, cum ar fi în cazul convulsiilor prelungite, tratamentul va fi necesar acut.
O criză care durează cinci minute sau mai mult este o situație de urgență care poate pune viața în pericol, numită status epilepticus. De obicei necesită tratament cu un medicament cu acțiune rapidă care oprește imediat convulsia.
Medicamentele utilizate pentru tratamentul stării epileptice includ forme intravenoase de lorazepam, diazepam și midazolam.
Evitarea declanșatoarelor
Există o varietate de modalități de prevenire eficientă a convulsiilor. Controlul utilizării factorilor declanșatori, cum ar fi alcoolul, drogurile și medicamentele, este de departe cel mai sigur mod de a preveni o criză.
Medicamente
Majoritatea persoanelor care sunt predispuse la crize tonico-clonice recurente pot prezenta o criză cauzată de febră, infecție, somnolență sau nicio declanșare cunoscută. Medicamentele anti-convulsive, care sunt denumite și anticonvulsivante, sunt adesea recomandate pentru a preveni sau a reduce convulsiile recurente.
Medicamentele comune anti-convulsive utilizate pentru tratarea convulsiilor tonico-clonice includ:
- Keppra (levetiracetam) *
- Depakote (acid valproic) *
- Lamictal (Lamotrigine) *
- Topamax (topiramat) *
- Zonegran (Zonisamidă) *
- Fycompa (perampanel) *
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepină)
- Dilantină (fenitoină)
- Neurontin (gabapentina)
- Fenobarbital
- Gabitril (tiagabină)
* Anticonvulsivante preferate pentru convulsiile tonico-clonice generalizate primare
Un cuvânt de la Verywell
Există o mare probabilitate că veți reduce numărul de crize tonico-clonice pe care le aveți odată ce medicii vor găsi cauza și vă vor lua medicamente anticonvulsivante. Majoritatea persoanelor cu epilepsie pot preveni convulsiile și au o bună calitate a vieții. Acestea fiind spuse, convulsiile tonico-clonice pot reprezenta unele provocări sociale și emoționale. Învățarea de a explica boala oamenilor din viața ta poate ajuta la prevenirea fricii și neînțelegerilor și îți poate oferi sprijinul de care ai nevoie.
