Până la 80% dintre persoanele care au o amputare experimentează un fel de senzație „fantomă” în membrele lor amputate. Cu toate acestea, până la jumătate dintre cei care experimentează aceste sentimente tulburătoare nu primesc niciun tratament pentru - sau ușurare - durerii lor. Acest lucru face ca durerea fantomă să fie o afecțiune cronică a durerii care trebuie abordată pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru cei care au avut o amputare.
South_agency / Getty ImagesCe este durerea Phantom Limb?
După ce un membru este îndepărtat, este posibil să îl simțiți în continuare, ca și cum ar fi fost încă acolo. Durerea membrelor fantomă estenuacelași lucru cu durerea de ciot, care se simte în și în jurul inciziei după intervenția chirurgicală. Durerea de butuc este localizată la locul amputării, în timp ce durerea fantomă se simte într-o parte a piciorului care nu mai este atașată.
Mulți oameni descriu senzații de arsură în degetele de la picioare, deși este posibil să le lipsească întregul picior sub genunchi. Aceasta poate fi o senzație confuză și chiar înfricoșătoare, care îi determină pe unii oameni să creadă că își pierd mințile.
Primul pas în tratarea durerii fantomă este să recunoaștem că durerea fantomă este foarte frecventă și foarte reală.
Teorii despre cauze
Nimeni nu știe cu siguranță de ce amutații au dureri fantomă, dar câteva explicații posibile sunt considerate a fi adevărate.
- Memoria durerii membrelor: Unii cercetători teoretizează că, după ce un membru este deteriorat fără reparații, creierul este „obișnuit” să simtă durerea. Chiar și după ce membrele au fost îndepărtate, creierul continuă să simtă același tip de durere. Este ca și cum ai avea o amintire a durerii, deoarece durerea este conectată la creier.
- Stimularea pachetului de nervi: nervii tăiați în jurul site-ului de amputare fie se trag greșit, fie sunt stimulați într-un fel, trimitând un mesaj de durere către creier. Aceștia sunt aceiași nervi care ajungeau până la nivelul membrului. Uneori, după intervenția chirurgicală, acești nervi formează pachete numite neurome. Când trag, creierul interpretează aceste semnale ca și cum nervul ar fi încă intact și „simte” durere în degetele de la picioare.
- Recablarea sistemului nervos: au existat dovezi că, atunci când un membru este amputat, au loc modificări la nivelul creierului și măduvei spinării care determină ca durerea să fie interpretată diferit decât înainte. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă aceasta este o cauză a durerii fantomă sau dacă acest lucru se întâmplă ca urmare a acesteia.
Simptome
Indiferent de cauza sa, durerea fantomă poate fi o afecțiune debilitantă. Durerea este adesea descrisă ca arsură, înjunghiere și palpitante - cuvinte descriptoare tipice pentru durerea neuropatică.Durerea fantomă se poate întâmpla într-un ciclu continuu sau poate fi provocată de factori externi, cum ar fi schimbarea temperaturii, stresul sau iritarea butucului.
Majoritatea oamenilor își descriu durerea fantomă ca și cum ar proveni din părțile distale (părțile cele mai îndepărtate de miezul corpului) ale membrului amputat. Cu alte cuvinte, picioare, degete sau mâini. Senzațiile fantomă sunt mai frecvente în primele câteva luni după intervenție chirurgicală decât sunt câteva luni în jos, dar se pot întâmpla în orice moment după o amputare.
Opțiuni de tratament
La fel ca majoritatea afecțiunilor cronice ale durerii, nici o abordare unică de tratament nu funcționează pentru toată lumea. Iată câteva dintre cele mai frecvente abordări.
- Medicație: Deoarece este considerată o tulburare neuropatică, antidepresivele și anticonvulsivantele sunt adesea prescrise pentru durerea fantomă. AINS, opioide și relaxante musculare sunt, de asemenea, pe lista medicamentelor. Ca și în cazul altor condiții de durere cronică, găsirea medicamentelor potrivite poate necesita timp și răbdare. Uneori, ameliorarea durerii fantomă de succes necesită o combinație a acestor medicamente.
- Terapia prin oglindă: Mulți terapeuți folosesc terapia prin oglindă în tratamentele lor atât pentru cei cu durere fantomă a membrelor, cât și pentru cei care au suferit un accident vascular cerebral. Aceasta implică de obicei plasarea ambelor membre într-o cutie de oglindă, ceea ce face ca membrul amputat să pară intact. Individului i se cere apoi să efectueze exerciții cu „ambele” membre. Acest lucru păcălește creierul și reduce eficient durerea fantomă pentru unii oameni. Sunt necesare studii suplimentare pentru a vedea dacă terapia cu oglindă oferă ameliorare, deși, spre deosebire de multe tratamente, există un potențial redus de efecte secundare cu acest tratament.
- Stimularea buturugului: Utilizarea TENS (stimulare transcutanată a nervului electric), aplicarea de plasturi de ameliorare a durerii (cum ar fi plasturile de lidocaină disponibili pe bază de prescripție medicală sau de pe tejghea) sau frecarea butucului pot ameliora durerea fantomă la unii oameni. Utilizarea pachetelor calde și a pachetelor reci poate funcționa pentru unii oameni. Furnizarea unei senzații alternative din butuc poate întrerupe semnalele de durere.
- Terapii cognitive: Unii oameni găsesc alinarea durerii fantomă prin hipnoză, relaxare sau imagini ghidate. Aceste abordări pot schimba modul în care creierul interpretează senzațiile fantomă, inclusiv durerea fantomă.
Opțiuni suplimentare de tratament pentru durerea Phantom Limb
De obicei, mai mult de o abordare de tratament este utilizată pentru a controla durerea fantomă. Unii oameni, totuși, pot necesita forme mai invazive de tratament.
Acestea includ o intervenție chirurgicală suplimentară pentru descâlcirea fasciculelor de nervi la locul amputării, blocaje nervoase, stimularea măduvei spinării sau a creierului pentru a schimba modul de interpretare a durerii și implantarea de pompe de durere care livrează medicamente direct la măduva spinării.
Suport și coping
Ca și în cazul altor afecțiuni medicale, durerea cronică ne afectează atât viața emoțională, cât și ființa fizică. Mulți oameni cu dureri fantomă ale membrelor au găsit psihoterapia utilă în adaptarea la amputarea lor și în învățarea multor abilități de relaxare și de coping care pot reduce durerea.
În plus, vorbirea cu alții care s-au confruntat cu provocări similare poate fi de neprețuit și există mai multe grupuri de sprijin online, organizații de sprijin și comunități Facebook dedicate celor care fac față unei amputări, precum și durerii fantomă a membrelor.
Linia de fund a durerii Phantom Limb
Am aflat că un număr semnificativ de oameni care suferă o amputare trăiesc cu dureri fantomă la nivelul membrelor, iar pentru cei care o fac, există mulți oameni care nu sunt tratați în mod adecvat pentru această durere. Durerea cronică vă poate afecta fiecare aspect al vieții, afectându-vă slujba, relațiile și capacitatea de a vă bucura de pasiuni.
Acum există specialiști în durere care se specializează în tratarea durerii greu de gestionat, cum ar fi durerea fantomă a membrelor. După cum s-a menționat mai sus, poate fi un proces laborios care găsește combinația corectă de tratamente pentru a controla această durere, dar cu persistență, mulți oameni pot trăi o viață mult mai plăcută după amputare.
Unii oameni au descoperit că păstrarea unui jurnal de durere este utilă în învățarea a ceea ce ajută și a ceea ce nu, deoarece sunt încercate diferite modalități, deoarece multe dintre metode se pot amesteca împreună cu privirea înapoi. Pe lângă găsirea unui medic, puteți lucra pentru a vă controla durerea, consultați aceste idei despre ceea ce puteți face singur pentru a face față cel mai bine durerii cronice.
Ca o notă finală, există multe obiceiuri de viață care pot agrava durerea cronică, de exemplu, atât consumul de alimente nesolicitate, cât și fumatul pot crește durerea cronică. Dacă vă petreceți timpul pentru a trăi sănătos, nu numai că vă poate diminua durerea, ci și vă poate îmbunătăți sănătatea generală.