Stenoza spinală este o afecțiune care determină compresia nervilor spinali în canalul spinal. Simptomele tipice ale stenozei lombare (când îngustarea se află în partea inferioară a coloanei vertebrale) includ durere, amorțeală și furnicături la nivelul extremităților inferioare. Pacienții obosesc adesea foarte ușor și găsesc că pot merge doar pe o distanță scurtă fără a se odihni - acesta este un simptom numit claudicație. De obicei, stenoza coloanei vertebrale este cauzată de un proces degenerativ gradual (artrită) la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Pintenii osoși, inflamația și malalignarea pot provoca îngustarea în jurul nervilor.
Tratamentul tipic al stenozei coloanei vertebrale începe cu pași simpli, inclusiv terapie fizică, medicamente și odihnă. Dacă aceste tratamente nu reușesc să atenueze durerea, unii pacienți pot alege o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale pentru a găsi ușurare de la simptomele lor de stenoză. Acestea sunt cele mai frecvente tratamente pentru stenoza coloanei vertebrale.
Fizioterapie
PeopleImages / Getty Images
Cel mai frecvent pas inițial în tratamentul stenozei coloanei vertebrale este terapia fizică. Accentul în terapia fizică este pus pe întărirea mușchilor spatelui, îmbunătățirea forței musculare de bază și îmbunătățirea posturii. Prin susținerea mai bună a coloanei vertebrale, simptomele compresiei nervoase sunt adesea îmbunătățite. Studiile au arătat în mod repetat că pacienții cu stenoză spinală care finalizează programe manuale de kinetoterapie au mai puțină durere și funcționează mai bine.
Pierdere în greutate
Ridofranz / Getty Images
Pierderea în greutate este o sarcină dificilă la pacienții care au probleme cu spatele și picioarele. Cu toate acestea, pierderea chiar și a unei cantități mici de greutate este adesea un pas suficient în ameliorarea durerii. Îndepărtând chiar și 10 kilograme sau mai mult, coloana vertebrală suportă mai puțin o sarcină și durerea poate fi ușurată suficient.
Medicamente antiinflamatorii
Corbis prin intermediul Getty Images / Getty ImagesMedicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise în mod obișnuit și adesea ajută la ameliorarea durerii asociate stenozei coloanei vertebrale. Prin reducerea inflamației, aceste medicamente pot ameliora o oarecare presiune asupra nervilor comprimați. AINS trebuie utilizate sub supravegherea medicului dumneavoastră, deoarece efectele secundare sunt frecvente, în special la persoanele în vârstă. Problemele gastro-intestinale sunt cel mai frecvent efect secundar, dar există și o îngrijorare tot mai mare cu privire la posibilele efecte secundare cardiovasculare asociate cu utilizarea pe termen lung a AINS.
Alte medicamente
David Malan / Getty Images
Medicamentele cu steroizi orali pot fi de ajutor în episoadele de apariție acută (bruscă) a simptomelor. Medicamentele utilizate includ prednison și Medrol. La fel ca AINS, aceste medicamente antiinflamatoare puternice reduc inflamația din jurul nervilor comprimați, ameliorând astfel simptomele.
Medicamentele narcotice sunt analgezice puternice, dar trebuie utilizate cu moderare. Aceste medicamente pot avea efecte secundare mai grave și pot determina, de asemenea, pacienții să devină dependenți de medicamente.
Tratamente alternative
Tanya Constantine / Getty ImagesTratamentele alternative includ acupunctura, masajul, terapia cu magnet, remedii naturale și altele. Nu există nicio îndoială că mulți pacienți găsesc o ușurare semnificativă de la aceste tipuri de tratamente. În timp ce studiile științifice lipsesc pentru a susține aceste tratamente, majoritatea au puține efecte secundare și sunt tratamente rezonabile de încercat.
Injecții cu steroizi epidurali
Roderick Chen / Getty ImagesInjecțiile cu cortizon pot fi administrate direct în zona de compresie. La fel ca în cazul medicamentelor antiinflamatoare orale, steroizii epidurali contribuie la reducerea inflamației nervilor, care pot ameliora durerea. Când se utilizează injecția, medicamentul este administrat în zona stenozei coloanei vertebrale, mai degrabă decât să fie administrat pe cale orală și să călătorească pe tot corpul.
Chirurgia coloanei vertebrale
Thierry Dosogne / Getty ImagesChirurgia coloanei vertebrale poate fi luată în considerare dacă toate celelalte tratamente nu reușesc să vă atenueze simptomele. Când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru stenoza coloanei vertebrale, nervii sunt decomprimați. Aceasta înseamnă că excesul de os, ligament și țesut moale este îndepărtat pentru a permite mai mult spațiu pentru nervi. Procedura efectuată depinde exact de locul în care are loc compresia. În funcție de ce țesut este îndepărtat, procedura poate fi numită laminectomie (îndepărtarea osului care formează acoperișul canalului spinal), foraminotomie (îndepărtarea osului din jurul nervului spinal) sau o discectomie (îndepărtarea discului spinal pentru ameliorarea presiunii ).