Tocmai ai petrecut o oră la cabinetul medicului tău. Când pleci, ți se înmânează o bucată de hârtie. Are cuvinte minuscule tastate și multe numere mici și poate fi o parte a unui formular cu mai multe părți. Pentru noi, pacienții, pare a fi o chitanță de numire a medicului pentru servicii. Personalul medicului dumneavoastră îl poate numi un formular de întâlnire, o fișă de facturare, un superbill sau un rezumat după vizită.
Chitanțele spitalului pot arăta asemănător cu primirea serviciilor medicale ale medicului, deși mult mai extinse. Nu contează cu adevărat cum arată; informațiile de pe ambele documente vor fi de același tip de informații.
Puteți utiliza chitanța de servicii medicale a medicului pentru a înțelege serviciile care au fost efectuate.
De asemenea, puteți utiliza chitanța pentru a vă ajuta să comparați serviciile efectuate în timpul vizitei medicului dumneavoastră, cu serviciile enumerate în Explicația beneficiilor (EOB) a asigurătorului dvs. de sănătate, pentru a vă asigura că nu vi se vor percepe mai mulți bani decât ar trebui să fiți.
Informații pe care le veți găsi pe chitanța medicului
Chitanța de servicii medicale a medicului dumneavoastră va reflecta tot ce s-a întâmplat în timpul programării dvs. și va comanda unele sau toate testele de urmărire sau tratamentele care trebuie să aibă loc. Pe chitanță, veți găsi:
- Informațiile dvs. personale, inclusiv informațiile dvs. de asigurare (nu sunt afișate). Când vi se înmânează chitanța, veți dori să vă asigurați că este a dvs. și nu a fost amestecată cu receptia altcuiva.
- Numele și codurile CPT (terminologia procedurală actuală) pentru serviciile prestate
- Numele și codurile CPT pentru testele care se comandă
- Coduri internaționale de clasificare a bolilor (ICD), fie coduri ICD-9, fie coduri ICD-10 (care sunt utilizate pentru diagnosticare)
- Alte secțiuni pentru articole, cum ar fi informațiile de coplată și semnătura.
Aruncați o privire la serviciile listate
Trisha TorreyFiecare tip de practică, indiferent dacă este vorba de asistență medicală primară sau de specialitate, va avea un set diferit de servicii și coduri, în funcție de tipurile de servicii pe care le prestează și de sistemul corporal sau de bolile pe care le abordează.
Acest formular este un formular de asistență primară și poate include o mare varietate de servicii, de la controale de bază, la comenzi de testare de bază, până la diagnostice de bază.
Acest grafic prezintă o mică parte din serviciile enumerate pe chitanța acestui medic. Dacă nu sunteți sigur de serviciile enumerate, puteți vizita Asociația Americană pentru Chimie Clinică pentru o explicație a analizelor medicale sau puteți utiliza un dicționar medical online, cum ar fi MegaLexia.
Aruncați o privire la serviciile de pe chitanța dvs. care au cercuri sau bife sau o anumită denumire că au fost efectuate sau comandate. Gândește-te la timpul pe care tocmai l-ai petrecut cu medicul tău și cu ceilalți din cabinet pentru a fi sigur că ești de acord cu chitanța. De exemplu, dacă vedeți „injectarea alergiei” bifată și nu ați primit nicio injecție, veți dori să vă întrebați motivul pentru care se află acest lucru. Acest lucru va fi și mai important mai târziu, când veți primi factura medicului.
Acum să aruncăm o privire asupra codurilor CPT, acele numere din cinci cifre listate lângă fiecare serviciu.
Codurile CPT sunt listate
Trisha TorreyDupă ce ați identificat serviciile și serviciile de urmărire pe factura dvs., veți vedea că fiecare dintre ele este aliniat cu un cod din cinci cifre.
Acestea se numesc coduri CPT. Fiecare serviciu pe care vi-l va oferi un medic (pentru care se așteaptă să fie plătit) se va alinia la unul dintre aceste coduri CPT.
Codurile CPT sunt importante pentru medicul dumneavoastră, deoarece determină cât de mult va fi plătit pentru vizita dumneavoastră. Acestea sunt importante pentru dvs., deoarece doriți să fiți siguri că sunt reflectate cu precizie în înregistrările dvs. Codurile CPT greșite pot provoca un efect de ondulare care ar putea ajunge la un diagnostic greșit pentru dvs., un tratament greșit și mai târziu, dacă vreți să schimbați asigurarea, ar putea provoca refuzul de asigurare pentru condiții preexistente.
Așa cum ați verificat de două ori numele serviciilor și serviciile de urmărire furnizate, veți dori să vă asigurați că și codurile CPT sunt corecte. Faceți link aici dacă doriți să identificați codurile CPT pentru a afla ce servicii sunt reprezentate de ce coduri.
Dacă găsiți o discrepanță, va trebui să colaborați cu cabinetul medicului dumneavoastră pentru a vă corecta dosarul medical.
După ce ați acoperit serviciile și codurile CPT, va fi timpul să aruncați o privire asupra informațiilor de diagnostic.
Diagnosticul dvs. este listat
Trisha TorreyÎntr-o secțiune separată de servicii și teste, veți găsi o listă de diagnostice. După cum am menționat anterior, aceste diagnostice vor fi găsite pe o chitanță de îngrijire primară. Alți specialiști vor avea diagnostice diferite pe chitanțe, în funcție de sistemul corporal și de bolile cu care lucrează.
Pentru a fi plătit de asigurătorul dvs., Medicare sau alt plătitor, medicul trebuie să desemneze un diagnostic. Când examinați factura medicului dumneavoastră, veți înțelege importanța asigurării faptului că serviciile efectuate corespund diagnosticului pe care vi l-ați dat. Acest lucru poate deveni problematic din două motive.
Primul motiv este că este posibil să nu fi fost încă diagnosticat. Asta înseamnă că medicul dumneavoastră va lua o presupunere educată în acest moment. Din păcate, pentru probleme de sănătate mai dificil de diagnosticat, această presupunere poate colora atenția oricărui alt profesionist asupra problemei reale.
În al doilea rând, acest diagnostic, chiar dacă preliminar, va fi înregistrat în evidența dvs. Indiferent dacă este sau nu corectă, aceasta poate avea un efect asupra capacității tale viitoare de a obține asigurare dacă reflectă posibilitatea unei afecțiuni preexistente.
Din aceste motive, veți dori să verificați din nou dacă diagnosticul a fost înregistrat cât mai exact posibil. Este posibil să constatați că medicul dumneavoastră nu a verificat un diagnostic în listă; în schimb, el ar fi putut să-l scrie într-un spațiu gol în altă parte pe chitanță.
Dacă găsiți o discrepanță, va trebui să colaborați cu cabinetul medicului dumneavoastră pentru a vă corecta dosarul medical.
După ce ați văzut cuvintele folosite pentru a vă descrie diagnosticul, veți dori să verificați din nou codul ICD, un sistem de cod complet diferit pe care îl folosesc medicii.
Aliniați codurile ICD-9 sau ICD-10
Trisha TorreyCodurile ICD sunt codurile care desemnează diagnosticul dvs. Aceste coduri se modifică în timp, așa că li se adaugă un număr pentru a arăta ce set de coduri este utilizat. Setul de coduri ICD-9 a fost înlocuit cu codul ICD-10 mai detaliat stabilit la 1 octombrie 2015.
Codurile ICD sunt compuse din patru sau cinci caractere cu un punct zecimal. Le veți găsi lângă numele diagnosticelor pe chitanța programării.
La fel ca codurile CPT, cuvintele pentru diagnosticul dvs. și codurile pentru diagnosticul dvs. trebuie să se potrivească.
Dacă potriviți codurile ICD 9 sau ICD 10 cu cuvintele pe care medicul dumneavoastră le-a scris și le-a vorbit și găsiți o discrepanță, atunci sunați-l imediat la atenția medicului dumneavoastră și solicitați corectarea erorii. Nu vă puteți permite ca aceste coduri să fie reproduse în documente care vă pot afecta capacitatea de a primi îngrijirea de care aveți nevoie sau asigurarea de care aveți nevoie, în viitor.
Acum că înțelegeți informațiile de pe chitanța de servicii medicale a acestui medic, următorul dvs. pas va fi să comparați chitanța medicului cu factura medicului dumneavoastră și, ulterior, EOB care vine de la asigurătorul dvs. de sănătate.
