Comorbidități în psoriazis

Dacă trăiți cu psoriazis, sunteți foarte conștienți că majoritatea oamenilor văd doar simptomele externe ale psoriazisului, care includ pete de piele înălțate, roșii, acoperite de solzi argintii. Noile cercetări încep să lumineze un alt aspect important al vieții cu psoriazis - riscul crescut de a dezvolta alte afecțiuni, clasificate ca comorbidități sau condiții coexistente.

Comorbiditățile asociate cu psoriazisul includ artrita psoriazică (PSA), depresia, bolile cardiovasculare și multe altele. Prezența afecțiunilor comorbide poate afecta sănătatea unei persoane și tipul de tratament pe care îl primește.

Anut21ng / Getty Images

Comorbiditate definită

Termenul „comorbiditate” este folosit pentru a se referi la prezența mai multor afecțiuni de sănătate la aceeași persoană. De exemplu, dacă aveți atât psoriazis, cât și depresie, se spune că aveți psoriazis și depresie comorbidă. Condițiile comorbide sunt de obicei cele cronice sau de-a lungul vieții.

Comorbiditatea tinde să fie asociată cu dificultăți în găsirea tratamentelor eficiente, rezultate mai slabe pentru sănătate și costuri medicale crescute. Având condiții comorbide provoacă modul în care medicii tratează psoriazisul și cercetătorii subliniază importanța unei abordări personalizate și cuprinzătoare a îngrijirii la persoanele care trăiesc cu mai mult de o boală cronică.

Un studiu raportat în 2012 deLancetaarată că 1 din 4 adulți are cel puțin două afecțiuni cronice.

Comorbidități și psoriazis

Psoriazisul este o afecțiune a pielii care determină multiplicarea celulelor pielii cu o rată mult mai mare decât ceea ce este considerat normal. Acest lucru provoacă acumularea de celule ale pielii și apariția plăcilor - pete roșii ridicate acoperite de o acumulare albă de celule moarte ale pielii numite solzi. Psoriazisul nu este contagios, dar s-a spus că se desfășoară în familii. Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, psoriazisul afectează până la 125 de milioane de oameni din întreaga lume. În plus, până la 30% din persoanele cu psoriazis vor continua să dezvolte artrită psoriazică (PSA), o boală autoimună care provoacă dureri articulare și inflamații în plus la inflamația pielii.

Psoriazisul a fost recunoscut ca o afecțiune care afectează mai multe sisteme corporale (multi-sistemice). Acest lucru se datorează faptului că, la fel ca alte afecțiuni autoimune, psoriazisul începe în sistemul imunitar. Sistemul dvs. imunitar atacă în general infecțiile și alte substanțe străine, dar în cazul bolilor autoimune, atacă celulele sănătoase. Un raport al brazilianuluiAnalele de dermatologie(Anais Brasileiros de Dermatologia) raportează că până la 73% dintre persoanele cu psoriazis au cel puțin o comorbiditate.

Comorbiditățile psoriazisului pot împărtăși caracteristica inflamației sistemice (a întregului corp), cum este cazul PsA. Alte afecțiuni sunt legate de alegerile stilului de viață și istoricul familiei, așa cum este sau sindromul metabolic.

Comorbidități frecvente ale psoriazisului

Potrivit unui raport din 2018 din jurnalSeminarii de medicină și chirurgie cutanată,cele mai frecvente comorbidități ale psoriazisului sunt „artrita psoriazică, bolile cardiovasculare, sindromul metabolic, supraponderalitatea / obezitatea, boala inflamatorie intestinală și depresia”.

Fiind conștienți de comorbiditățile potențiale cunoscute ale psoriazisului din timp vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați decizii mai bune de tratament, inclusiv crearea unui plan de încetinire sau prevenire a comorbidităților și îmbunătățirea calității vieții. Pentru a realiza acest lucru, medicul dumneavoastră poate include screening-ul potențialelor comorbidități ale psoriazisului pe care el sau ea le poate avea un impact asupra dumneavoastră pe parcurs.

De exemplu, cercetările arată că „depresia și ideea suicidară sunt mult mai frecvente în psoriazis”. În acest caz, un dermatolog nu ar putea aborda problemele specifice depresiei și gândurilor suicidare. Cu toate acestea, el sau ea vă poate informa despre opțiunile dvs. și vă poate îndruma către specialistul sau medicul corespunzător.

Artrita psoriazică

Mulți oameni cu psoriazis vor continua să dezvolte PsA. În general, cu cât psoriazisul este mai sever, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta PsA. Identificarea PsA devreme la persoanele cu psoriazis poate fi o provocare. Însă diagnosticarea precoce este vitală pentru a obține controlul PsA înainte de a deteriora articulațiile unei persoane sau de a provoca dizabilități permanente.

Din păcate, diagnosticul precoce nu este întotdeauna posibil. De fapt, un studiu raportat în 2015 înJurnalul Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie,găsește1 din 10 persoane cu psoriazis au PSA nediagnosticat. În plus, impactul calității vieții la persoanele cu PSA nediagnosticat este substanțial.

Boala cardiovasculara

Cercetările arată o legătură între psoriazis și boli cardiovasculare, mai ales dacă o persoană are psoriazis sever. Autorii raportului subliniază importanța screeningului detaliat și a gestionării bolilor cardiovasculare la persoanele cu psoriazis. Inflamația cronică este probabil de vină pentru riscul crescut de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral, deoarece inflamația poate provoca leziuni ale arterelor în timp.

Tratarea corectă a psoriazisului poate reduce riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Cercetătorii au descoperit că tratamentul cu medicamente biologice vizează activitatea sistemului imunitar care provoacă atât inflamația cronică a pielii, cât și acumularea precoce a plăcii, care în cele din urmă ar înfunda arterele și ar restrânge fluxul sanguin. risc de boală.

Dacă aveți psoriazis, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze sănătatea inimii și vă va sugera să luați măsuri pentru a vă gestiona sănătatea inimii, cum ar fi urmarea unei diete sănătoase și exercițiile fizice.

Sindromul metabolic

Sindromul metabolic este o colecție de afecțiuni care apar împreună care cresc riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2. Aceste afecțiuni includ tensiune arterială crescută, glicemie crescută, exces de grăsime corporală în talie și niveluri anormale de colesterol sau trigliceride. A avea o afecțiune nu înseamnă că o persoană are sindrom metabolic, dar a avea două sau mai multe dintre aceste afecțiuni crește riscul de complicații, inclusiv diabet de tip 2 și accident vascular cerebral.

Potrivit unui studiu raportat în 2017 înAnais Brasileiros de Dermatologia, persoanele cu psoriazis au șase ori mai multe șanse de a avea sindrom metabolic, comparativ cu altele fără psoriazis. Cercetătorii mai observă că aceste incidențe mai mari subliniază necesitatea tratamentului timpuriu și a screeningului sindromului metabolic la pacienții cu psoriazis.

Diabetul de tip 2

Inflamația afectează modul în care celulele corpului absorb zahărul din alimentele pe care le consumați. Acest lucru face ca zahărul suplimentar să se acumuleze în sânge, ducând la diabet sau la agravarea simptomelor afecțiunii.

Puteți controla diabetul de tip 2 cu pierderea în greutate, exerciții fizice și consumând alimente bogate în fibre. Dacă aveți psoriazis, ar trebui să vi se verifice în mod regulat nivelul zahărului din sânge.

Obezitatea

Obezitatea înseamnă a avea prea multă grăsime corporală. Acest lucru este diferit decât a fi supraponderal, ceea ce înseamnă că cântărești prea mult, deoarece greutatea tinde să fie asociată cu mai mult decât grăsimea și include greutatea musculară și osoasă și apa din corp.

Cercetătorii știu că persoanele cu psoriazis sunt mai susceptibile de a fi obeze, în comparație cu altele din populația generală. În plus, pierderea în greutate poate îmbunătăți psoriazisul și PsA și chiar poate preveni dezvoltarea psoriazisului oamenii sunt obezi.

Boala inflamatorie a intestinului

Există o legătură între psoriazis și boala inflamatorie intestinală (IBD). Constatări dintr-o revizuire sistematică și meta-analiză din 2018 în jurnalJAMA Dermatologiesugerăm că psoriazisul este asociat în mod semnificativ cu IBD, deoarece aceleași gene care cresc riscul de boală psoriazică cresc și riscul de IBD. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de IBD, inclusiv diaree, dureri abdominale și scaune sângeroase.

Depresie

Depresia este o complicație obișnuită a psoriazisului, care apare în general din probleme de calitate a vieții legate de imaginea corpului și de a trăi cu dureri ale pielii și alte probleme ale pielii. Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, depresia este principala comorbiditate a psoriazisului. În plus, persoanele cu psoriazis utilizează antidepresive la rate mult mai mari decât altele din populația generală. În timp ce tratamentul poate ajuta la reducerea efectului depresiei, cel mai bun mod de a îmbunătăți depresia și calitatea vieții este de a gestiona și trata mai bine psoriazisul.

Depresia este definită ca un sentiment de tristețe persistentă sau pierdere a interesului. Simptomele pot include modificări ale somnului, apetitului, nivelului de energie, comportamentelor zilnice și stimei de sine. Depresia poate fi asociată și cu gânduri suicidare (gândirea sau planificarea sinuciderii).

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi deprimat. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către profesioniștii din domeniul sănătății mintale, astfel încât să puteți obține ajutorul de care aveți nevoie pentru a gestiona mai bine provocările asociate cu psoriazisul.

Alte conditii

Psoriazisul este asociat cu o serie de alte afecțiuni, inclusiv osteoporoză, uveită și boli ale ficatului și rinichilor. Osteoporoza este cunoscută pentru că face oasele să devină slabe și fragile, iar conexiunea sa la psoriazis se datorează inflamației cronice care duce în cele din urmă la slăbiciune osoasă . Uveita este o afecțiune inflamatorie a ochilor, iar riscul crescut se datorează faptului că psoriazisul și uveita au caracteristici genetice similare.

Psoriazisul sever este asociat cu boli hepatice, în special boli hepatice nealcoolice (NAFLD) și ciroză. Psoriazisul sever prezintă, de asemenea, un risc crescut de boli de rinichi. Condițiile inflamatorii sunt cunoscute pentru că provoacă leziuni la rinichi sau ficat, fie direct, fie prin inflamația întregului corp, care duce în cele din urmă la deteriorarea organelor.

Psoriazisul a fost, de asemenea, legat de riscul crescut de infecții, tulburări de somn, boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) și disfuncții sexuale.

Un Cuvânt de la Verywell

Este important să fii conștient de bolile care pot fi asociate cu psoriazisul. A fi informat despre aceste afecțiuni vă poate ajuta să fiți în față cu medicul dumneavoastră cu privire la simptomele noi sau agravante pe care le experimentați. Chiar dacă nu credeți că simptomele sunt corelate cu psoriazisul sau o afecțiune comorbidă, aveți încredere că dermatologul sau alt medic care le tratează le poate identifica, poate aborda factorii de risc, poate solicita examinarea afecțiunilor comorbide și vă poate adresa la alți medici sau specialiști. În plus, vă puteți reduce riscul de apariție a psoriazisului comorbid prin alegeri sănătoase ale stilului de viață, inclusiv o alimentație sănătoasă și exerciții fizice și urmând planul de tratament prescris de medic.