Pepcid (famotidina) este un medicament utilizat pentru tratarea arsurilor la stomac, indigestiei și ulcerului gastrointestinal (GI) la copii și adulți. Pepcidul reduce aciditatea și volumul lichidului gastric (digestiv) din sistemul digestiv pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor de iritație gastrointestinală, pentru tratarea ulcerelor gastrointestinale și pentru scăderea riscului de ulcer în sistemul digestiv.
Medicamentul este disponibil atât în punctele fără prescripție medicală (OTC), cât și în punctele de rețetă. Este, în general, administrat sub formă de tablete, deși este disponibilă o formă lichidă și poate fi injectată și intravenos (IV, în venă).
Paul Bradbury / Getty ImagesUtilizări
Pepcid este aprobat pentru tratamentul mai multor afecțiuni care sunt exacerbate de acidul gastric - inclusiv boala ulcerului peptic (numită și boala ulcerului gastric), ulcerele duodenale, esofagita erozivă, boala de reflux gastroesofagian (GERD) și secreția în exces de acid gastric sau lichid gastric .
Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni reapariția unui ulcer duodenal care s-a vindecat. Pepcid este indicat și pentru tratamentul efectelor GI ale sindromului Zollinger-Ellison și ale neoplaziei endocrine multiple, care sunt boli rare caracterizate prin tumori care pot produce exces. acid gastric.
În general, în stadiile incipiente, aceste condiții ar putea să nu provoace efecte vizibile. Dar, în cele din urmă, pot progresa și provoca o varietate de simptome, inclusiv:
- Arsuri la stomac
- Indigestie
- Gust acru sau amar în gură „stomac acru”
- Durere
- Disconfort
- Rareori, sângerări gastro-intestinale
Medicul dumneavoastră poate efectua teste de diagnostic, cum ar fi imagistica sau endoscopia, pentru a determina dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni. Studiile de imagistică oferă o imagine a sistemului digestiv, care poate prezenta un ulcer sau o tumoare.
O endoscopie este o procedură intervențională care permite medicului dumneavoastră să vadă interiorul sistemului digestiv cu o cameră flexibilă care este introdusă în gură - acest test poate ajuta la identificarea ulcerelor și poate prezenta dovezi ale esofagitei erozive.
Cum functioneaza
Pepcid este un blocant H2 care scade cantitatea de acid produsă în stomac prin blocarea receptorilor de histamină-2 (H2). Histamina este o substanță chimică naturală în organism care stimulează producția de acid gastric și lichid gastric atunci când se leagă de receptorii H2.
Lichidul gastric, care este acid, conține substanțe chimice puternice care descompun alimentele pe care le consumați. Dar excesul de lichid gastric poate fi iritant sau caustic pentru stomac, esofag și intestinul subțire.
Ulcerele sunt răni cronice care se dezvoltă în orice parte a corpului. Ulcerele peptice sunt ulcere în stomac, iar un ulcer duodenal este un ulcer în prima porțiune a intestinului subțire. Esofagita erozivă și GERD sunt afecțiuni în care lichidul gastric din stomac irită sau deteriorează partea inferioară a esofagului.
Atunci când Pepcid blochează receptorii H2, rezultatul este o scădere a producției stimulate de histamină a acidului și a fluidului gastric, și astfel ameliorează simptomele. și ajută la prevenirea ulcerelor.
Utilizări fără etichetă
Acest medicament este utilizat în afara etichetei pentru prevenirea ulcerelor care s-ar putea dezvolta din utilizarea cronică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). De asemenea, este utilizat off-label pentru tratamentul gastritei (iritarea stomacului) și pentru prevenirea ulcerelor de stres.
Procesul COVID-19
Famotidina este investigată în SUA într-un studiu experimental ca terapie suplimentară pentru tratarea infecțiilor cauzate de noul coronavirus (COVID-19). Cercetătorii evaluează efectele hidroxiclorochinei cu și fără famotidină asupra pacienților spitalizați care au infecția în cadrul studiilor clinice.
În prezent, nu există o explicație clară a motivului pentru care adăugarea famotidinei la regimul de medicamente ar putea ajuta în tratamentul infecției cu COVID-19.
Observațiile preliminare înainte de studiile clinice au sugerat că unii pacienți cu COVID-19 care luaseră deja famotidină ar fi putut avea rezultate mai bune decât cele anticipate decât pacienții care nu luaseră medicamentul.
Conform protocolului oficial de cercetare aprobat de Institutul Național de Sănătate și pus la dispoziția publicului pe ClinicalTrials.gov, „Famotidine Injection, 10 mg / mL amestecat cu soluție salină normală se administrează intravenos la 120 mg. Doza zilnică totală propusă este de 360 mg pe ziua famotidinei IV pentru maximum 14 zile sau externarea în spital, oricare ar fi prima. "
Pacienții sunt selectați aleatoriu pentru a fi fie în grupul famotidină, fie în grupul famotidină, iar studiul este dublu orb - ceea ce înseamnă că nici pacientul, nici medicul nu știu care pacienți primesc famotidină și care primesc placebo (medicamente inactive).
Toți pacienții înscriși în studiu - cel puțin 1200 de persoane - primesc hidroxiclorochină. Rezultatele studiului nu sunt încă disponibile, astfel încât efectele famotidinei asupra infecției cu COVID-19 nu sunt încă cunoscute.
Nu este considerat sigur utilizarea sau administrarea de sine a oricărei forme sau doze de famotidină pentru tratamentul sau prevenirea infecției cu COVID-19, cu excepția cazului în care sunteți înscris într-un studiu clinic.
Dacă se dovedește că acest medicament este sigur și eficient pentru afecțiune și merită aprobarea FDA, puteți discuta cu medicul dumneavoastră dacă are o valoare potențială pentru dvs.
Înainte de a lua
Dacă ați avut orice tip de reacții anafilactice (alergice) la orice doză sau formulare de famotidină sau orice alt blocant H2, ați putea fi expus riscului de a experimenta o reacție alergică atunci când luați orice formulare sau doză de Pepcid.
Precauții și contraindicații
Potrivit producătorului, Pepcid poate prezenta riscuri pentru persoanele însărcinate și pentru bebelușii lor în curs de dezvoltare. Poate, de asemenea, să prezinte riscuri pentru persoanele care alăptează. Dacă utilizați prescripție medicală sau Pepcid fără prescripție medicală și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile administrării acestui medicament.
Există, de asemenea, un risc crescut de reacții adverse induse de Pepcid pentru persoanele în vârstă sau care au boli de rinichi.
Alte nume de droguri
Famotidina este disponibilă sub formă generică în concentrația prescripției și concentrația OTC. De asemenea, este disponibil OTC ca Pepcid-AC, calmarea arsurilor la stomac, controlerul acidului și reducătorul acidului.
O altă formulare de famotidină, Duexis, conține 800 miligrame (mg) de ibuprofen și 26,6 mg de famotidină. Această formulă combinată este prescrisă pentru tratamentul artritei reumatoide, iar componenta famotidină ajută la prevenirea ulcerelor gastro-intestinale și a iritațiilor datorate ibuprofenului.
Dozare
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați famotidină OTC sau vă poate prescrie medicamentul pentru rezistența la rețetă. În general, versiunile OTC sunt disponibile în doze de 20 mg și pot fi administrate o dată pe zi sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Formularea de comprimat cu rezistență la rețetă este disponibilă în comprimate de 20 mg și 40 mg, iar doza prescrisă se va baza pe boala tratată. În general, dozele mari sunt utilizate pe termen scurt (în general patru până la opt săptămâni) pentru condiții active, în timp ce dozele mai mici pot fi utilizate pentru o perioadă mai lungă de timp.
Doza de famotidină pentru adulți este:
- Ulcer gastric activ: 40 mg o dată pe zi timp de patru până la opt săptămâni
- Ulcer duodenal activ: 20 mg de două ori pe zi sau 40 mg o dată pe zi timp de patru până la opt săptămâni
- GERD: 20 mg de două ori pe zi timp de patru până la opt săptămâni
- Esofagită erozivă: 20 mg de două ori pe zi sau 40 mg o dată pe zi timp de patru până la opt săptămâni
- Sindroame de hipersecreție (inclusiv sindromul Zollinger-Ellison și neoplazie endocrină multiplă): 20 mg de două ori până la fiecare șase ore și poate fi utilizat pe termen lung
- Prevenirea ulcerului duodenal: 20 mg o dată pe zi și poate fi utilizat pe termen lung
Comprimatul oral nu trebuie mestecat. Puteți lua famotidină cu sau fără alimente și se recomandă să o luați între 10 minute și o oră înainte de a consuma alimente care vă fac să experimentați arsuri la stomac.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați o formulare OTC pentru tratamentul simptomelor intermitente, cum ar fi stomacul acru sau arsurile la stomac, mai ales dacă nu aveți GERD sau ulcer.
Asigurați-vă că discutați durata tratamentului cu medicul dumneavoastră și că reevaluați dacă mai trebuie să luați medicamentul atunci când îl vedeți pe medic sau când simptomele se remit.
Formulare intravenoasă
Pentru administrarea IV, acest medicament vine ca o soluție concentrată premixată. Se utilizează pe termen scurt atunci când un pacient este internat în spital și nu poate lua medicamentul oral.
Dacă luați în mod normal Pepcid, este posibil să primiți formularea IV dacă sunteți internat. Sau dacă sunteți internat în spital, este posibil să trebuiască să începeți să luați acest medicament IV pentru prima dată din cauza unei afecțiuni nou diagnosticate. Rețineți că veți trece la versiunea orală a Pepcid odată ce puteți începe să luați medicamente pe cale orală.
Doza recomandată pentru Pepcid IV la pacienții adulți este de 20 mg intravenos la fiecare 12 ore. Doza de famotidină IV utilizată în studiul clinic COVID-19 (360 mg pe zi) este substanțial mai mare decât doza standard utilizată pentru tratamentul Probleme GI.
Modificări
Dozele utilizate pentru famotidină sunt ajustate pentru adulții vârstnici, persoanele care suferă de boli de rinichi și pentru copiii care cântăresc mai puțin de 40 de kilograme (88 de kilograme). Rețineți că ajustările de dozare sunt importante atât pentru concentrația prescripției, cât și pentru formulările OTC.
Asigurați-vă că discutați cu medicul sau farmacistul orice ajustări ale dozării OTC. Toate dozele discutate sunt recomandate de producător.
Copii: Copiii care cântăresc mai puțin de 40 de kilograme (kg) nu trebuie să utilizeze comprimatele de 20 mg sau 40 mg și, în schimb, să utilizeze o suspensie orală. Doza recomandată este cuprinsă între 0,5 și 1,0 mg de medicament pe kg de greutate corporală pe zi.
Această doză totală pe zi este în general împărțită în două doze pe zi - una dimineața și una la culcare. Potrivit producătorului, utilizarea Pepcid pentru copii mici cu vârsta sub 1 an ar trebui luată în considerare numaiimpreuna cualte măsuri conservatoare, cum ar fi hrănirea îngroșată.
Adulți vârstnici: Producătorul recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente posibile pentru adulții vârstnici care nu au boli de rinichi. Trebuie făcute ajustări pentru bolile renale pentru adulții vârstnici care suferă de boli renale.
Boală renală: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ajustare a dozei dacă aveți o boală renală cu un clearance scăzut al creatininei. Această măsurare oferă câteva informații despre cât de repede organismul dumneavoastră metabolizează și elimină substanțe, cum ar fi medicamentele. Un clearance scăzut al creatininei sugerează că famotidina poate rămâne în corpul dumneavoastră pentru o perioadă prelungită de timp.
Producătorul recomandă utilizarea a aproximativ jumătate din doză pentru persoanele care au un clearance al creatininei de 30 până la 60 de mililitri (mL) pe minut și aproximativ un sfert din doză pentru persoanele care au un clearance al creatininei mai mic de 30 mL / minut.
Rețineți că infecțiile severe cauzate de virusul COVID-19 pot implica rinichii.
Cum să luați și să păstrați
Păstrați Pepcid în recipientul original, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală. Nu lăsați lichidul să înghețe. Aruncați orice medicament învechit sau care nu mai este necesar. Discutați cu farmacistul despre eliminarea corectă a medicamentelor dumneavoastră.
Efecte secundare
În general, Pepcid este bine tolerat. Utilizarea pe termen lung poate diminua motilitatea gastrică și reduce secreția de acid gastric, cauzând probleme digestive, cum ar fi constipația.
Uzual
Reacțiile adverse frecvente includ:
- Dureri de cap
- Ameţeală
- Constipație
- Diaree
Alte efecte secundare includ agitația și susceptibilitatea la infecții cum ar fi gastroenterita (infecția stomacală sau intestinală) sau pneumonia dobândită în comunitate.
Serios
Deși reacțiile adverse grave ale famotidinei sunt rare atunci când este utilizată conform recomandărilor, unele reacții adverse pot fi grave.
Urmăriți următoarele simptome rare:
- Urticarie
- Erupții cutanate
- Mâncărime
- Șuierătoare
- Umflarea feței, gâtului, limbii, buzelor, ochilor, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare
- Răguşeală
Dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse, asigurați-vă că primiți imediat asistență medicală. Aceste simptome se pot agrava rapid, provocând dificultăți de respirație.
Avertismente și interacțiuni
Pepcid poate reduce absorbția organismului de alte medicamente datorită impactului asupra motilității gastrice și a secreției de acid gastric. Următoarele medicamente nu trebuie utilizate concomitent cu famotidina: cefuroximă, dasatinib, delavirdină, neratinib, pazopanib și risedronat.
Acest medicament este specific că interacționează cu Tizanidina, un relaxant muscular, provocând efecte precum tensiunea arterială scăzută și ritmul cardiac lent.
.jpg)
