Presiunea parțială a dioxidului de carbon (PaCO2) este una dintre mai multe măsuri calculate printr-un test de gaze arteriale din sânge (ABG) efectuat adesea la persoanele cu boli pulmonare, boli neuromusculare și alte boli. PaCO2 evaluează în mod specific nivelurile de dioxid de carbon (CO2) din sânge. Testul ABG evaluează, de asemenea, presiunea parțială a oxigenului (PaO2), a bicarbonatului (HCO3) și a nivelului de pH al sângelui.
Verywell / Cindy ChungScopul testului
Un test ABG care evaluează PaCO2 este util pentru a arunca o privire asupra stării metabolice și respiratorii a corpului. Ajută la evaluarea funcției pulmonare și a eficacității terapiei cu oxigen și poate determina pH-ul organismului sau echilibrul acido-bazic.
De fiecare dată când inspirați, oxigenul este adus în plămâni și livrat în alveole. Aici are loc transferul de oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon din sânge.
Dacă presiunea parțială a oxigenului și a dioxidului de carbon sunt normale, moleculele se vor deplasa din alveole în sânge și înapoi, așa cum ar trebui. Modificările acestei presiuni pot duce la prea puțin oxigen sau la acumularea de prea mult dioxid de carbon în sânge. Niciunul dintre ei nu este considerat optim.
A avea prea mult dioxid de carbon se numește hipercapnie, o afecțiune frecventă la persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică în stadiu târziu (BPOC).
În schimb, prea puțin CO2 poate duce la alcaloză, o afecțiune în care aveți prea multe baze în sânge (CO2 este un acid).
Importanța testării PaCO2 în BPOC
Dioxidul de carbon este în echilibru cu bicarbonatul (HCO3) din sânge. Când CO2 este ridicat, creează un mediu acid. La persoanele cu BPOC care au probleme respiratorii grave, creșterea nivelului de CO2 poate duce la ceea ce se numește acidoză respiratorie. Când acest lucru se întâmplă în BPOC în stadiu târziu (atunci când o persoană are slăbirea severă a mușchilor respiratori), starea poate duce la insuficiență respiratorie.
Riscuri și contraindicații
Un test ABG este o extragere standard de sânge efectuată de obicei pe artera radială din încheietura mâinii, artera femurală în zona inghinală sau artera brahială din braț. Este, în general, o procedură necomplicată, dar poate fi dureroasă, având în vedere că arterele sunt situate mai adânc în corp decât venele. Uneori pot apărea umflături și vânătăi.
Riscurile suplimentare sunt rare, dar pot include:
- Senzație de amețeală sau leșin după extragerea sângelui
- Acumularea de sânge sub piele (hematom)
- Sângerări excesive
Considerații
Dacă ați consumat recent oxigen suplimentar, nivelurile de oxigen trebuie să rămână consistente timp de 20 de minute înainte de a efectua testul.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă ați luat diluanți ai sângelui (anticoagulante), cum ar fi warfarina sau aspirina.
Interpretarea rezultatelor
Gama normală de presiune parțială a dioxidului de carbon este cuprinsă între 35 și 45 milimetri de mercur (mmHg). Dacă valoarea este mai mare de 45 mmHg, este indicativ faptul că aveți prea mult dioxid de carbon în sânge. Sub 35 mmHg și aveți prea puțin.
Nivelurile ridicate de CO2 sunt frecvent observate în cazuri de:
- Boală pulmonară obstructivă
- Vărsături severe
- Utilizarea excesivă a diureticelor pe bază de mercur
- Aldosteronism (un tip de tulburare hormonală care determină tensiune arterială crescută)
În schimb, scăderea CO2 este frecvent observată cu:
- Disfuncție sau insuficiență renală
- Diaree severă
- Anorexia / foamea
- Utilizarea excesivă a diureticelor clorotiazidice (utilizate pentru reducerea riscului de accident vascular cerebral și infarct)
- Acidoza diabetică
Factori care afectează PaCO2
Există o serie de factori care pot afecta nivelul gazelor din sânge. Dintr-o perspectivă largă, schimbările de presiune atmosferică (cum ar fi urcarea pe un munte, scufundarea sau chiar ședința într-un zbor comercial) pot exercita presiune asupra corpului, ceea ce poate modifica cât de bine sau slab se deplasează sângele de la plămâni la capilare și înapoi.
Bolile pot funcționa în același mod, modificând presiunea parțială care asigură transferul echilibrat al moleculelor de CO2. Mai multe condiții pot modifica aceste niveluri:
- Boli pulmonare obstructive, cum ar fi BPOC și astm
- Insuficiență a sistemului nervos central (inclusiv leziuni la nivelul capului și consum de droguri)
- Boli neuromusculare, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (SLA)
- Concentrație scăzută de hemoglobină utilizată pentru transportul oxigenului și dioxidului de carbon prin sânge
Un cuvânt de la Verywell
Testul ABG este o metodă cu risc relativ scăzut de evaluare a PaCO2, care poate fi utilă pentru a determina cât de eficient funcționează plămânii. Măsurarea PaCO2 este doar un instrument care ar trebui luat în considerare la alte evaluări corespunzătoare stării dumneavoastră. Asigurați-vă că solicitați medicului dumneavoastră să vă ajute să explice diferitele măsuri implicate în testul ABG și ce înseamnă pentru dvs.
