O prezentare generală a carcinomului papilar al sânului

Carcinomul papilar al sânului, cunoscut și sub denumirea de carcinom papilar intraductal, este un tip rar de cancer mamar care reprezintă doar 0,5% din toate cazurile noi de cancer mamar invaziv. Este definit de proiecții asemănătoare degetelor numite papule, care pot să fie văzut atunci când celulele sunt examinate la microscop. Multe tumori papilare nu sunt canceroase; acestea se numesc papiloame. Când tumorile papilare sunt maligne, aceasta se datorează faptului că includ atât celule in situ, care nu s-au răspândit în afara canalului, cât și celule invazive care au început să se răspândească.

Carcinoamele papilare sunt diagnosticate cel mai adesea la femeile care au trecut deja prin menopauză. Interesant este faptul că diagnosticul de carcinom papilar la bărbați pare a fi mai mare decât cel al altor tipuri de cancer mamar masculin.

În timp ce este îngrijorător, carcinomul papilar al sânului este mai puțin probabil să afecteze ganglionii limfatici, este mai receptiv la tratament și poate oferi un prognostic mai bun decât alte tipuri de cancer ductal invaziv.

Cancerele invazive încep să crească în canalele de lapte ale sânului și se deplasează pentru a invada problemele fibroase sau grase din afara canalului.

Simptome

Unele carcinoame papilare pot crea o bucată suficient de mare pentru a simți cu degetele și care poate provoca sensibilitate la sân. Descărcarea este, de asemenea, posibilă. Adesea, carcinoamele papilare nu provoacă niciun simptom și nu sunt surprinse cu autoexaminarea sânilor.

Mai degrabă, carcinomul papilar se găsește de obicei în timpul unei mamografii de rutină (imagistica mamară), care apare ca o masă bine definită în spatele sau chiar dincolo de areolă.

Screeningul de sân de rutină sub formă de mamografii anuale este cel mai bun mod de a identifica carcinomul mamar papilar înainte ca simptomele să fie evidente.

Cauze

Oricine poate dezvolta carcinom papilar al sânului; cercetătorii nu știu cu adevărat ce cauzează dezvoltarea sa. Cu toate acestea, unii oameni prezintă un risc crescut pentru acest tip de cancer de sân.

Este posibil să aveți un risc crescut dacă:

• Sunteți de sex feminin: carcinomul mamar papilar poate afecta bărbații, dar femeile prezintă un risc mai mare.
• Aveți peste 60 de ani și / sau post-menopauză: cancerele mamare papilare sunt mai frecvente la femeile de 60 de ani și la femeile de orice vârstă care sunt post-menopauză.
• Sunteți afro-american: cercetările arată că ratele mortalității prin cancer de sân sunt semnificativ mai mari la femeile negre decât la femeile caucaziene. (...)

Diagnostic

Cancerul de sân papilar este diagnosticat la fel ca alte tipuri de cancer de sân. Imagistica singură nu este suficientă pentru a pune un diagnostic de carcinom mamar papilar, astfel încât mamografiile, ultrasunetele și / sau imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN) se fac în combinație cu biopsia tisulară.

O biopsie tisulară pentru carcinomul mamar papilar implică prelevarea unei probe de tumoare și examinarea acesteia la microscop. Aspectul asemănător degetelor celulelor canceroase este ceea ce le distinge de celulele care ar fi evidente în alte tipuri de cancer de sân.
Carcinomul papilar se găsește adesea cu carcinom ductal in situ (DCIS), care este un tip de cancer de sân în stadiu incipient limitat la un canal de lapte.

Diagnostic eronat

Carcinomul papilar este uneori diagnosticat greșit ca papilom intraductal sau papilomatoză.

Papilomul intraductal este o afecțiune necanceroasă în care o creștere mică, asemănătoare verucii, în țesutul mamar perforează un canal. Papiloamele intraductale cresc în interiorul conductelor de lapte ale sânului și pot provoca scurgeri benigne ale mamelonului.

Papilomatoza este un fel de hiperplazie, o altă afecțiune necanceroasă care poate apărea în conducte și poate determina creșterea celulelor mai mari și mai rapide decât în ​​mod normal.

Dacă aveți unul sau mai multe papiloame intraductale sau papilomatoză, crește ușor riscul de a dezvolta cancer de sân.

Tratament

Majoritatea cazurilor de carcinom papilar sunt cancere de grad scăzut, cu creștere lentă, pentru care rata de recuperare este bună. Mulți nu se răspândesc foarte mult dincolo de site-ul lor original.

Acestea fiind spuse, tratamentul este important. Opțiunile depind de diferite caracteristici ale cancerului, inclusiv:

• Dimensiunea tumorii (tumorile mamare papilare sunt adesea mici)
• Gradul tumorii (cât de repede se divid celulele și dacă sunt implicate alte tipuri de celule)
• Starea receptorului hormonal
• Starea HER2

Tumorile mamare papilare sunt adesea pozitive pentru receptorii de estrogen și / sau progesteron (ER / PR +) și negative pentru receptorul HER2.

Interventie chirurgicala

Pot fi luate în considerare lumpectomia, îndepărtarea cancerului neinvaziv cu o margine de țesut înconjurător sau mastectomia, îndepărtarea tuturor țesuturilor mamare (inclusiv mamelonul și areola).

Radiații

Radiațiile sunt de obicei administrate după o lumpectomie pentru a reduce riscul ca cancerul să revină în același sân. Poate fi administrat și ganglionilor limfatici din braț, mai ales după o mastectomie și dacă cancerul de sân este invaziv.

Terapii medicamentoase

Chimioterapia distruge celulele și poate fi oferită în funcție de gradul tumorii, de receptorul hormonal și de starea HR și de afectarea ganglionilor limfatici.

Medicamentele pentru terapia hormonală, pe de altă parte, pot bloca efectul estrogenului asupra celulelor canceroase. Celulele canceroase mamare papilare vor fi testate pentru a determina dacă estrogenul se leagă de ele. Dacă da, terapia hormonală poate fi de ajutor.

Terapiile vizate blochează, de asemenea, creșterea și răspândirea celulelor canceroase. Cea mai utilizată terapie țintă este Herceptin (trastuzumab). S-a dovedit că Herceptin este foarte eficient pentru tratarea cancerelor de sân HER2-pozitive, însă nu este utilă pentru cancerele HER2-negative.

În cele din urmă, bifosfonații - medicamente pentru construirea oaselor care se găsesc pentru a ajuta la reducerea riscului de cancer invaziv al sânilor la femeile aflate în post-menopauză - pot fi de asemenea utile în prevenirea răspândirii celulelor canceroase.

Un cuvânt de la Verywell

Grupurile de sprijin pentru cancer sunt o resursă excelentă pentru găsirea persoanelor care au experiență directă cu un diagnostic de cancer de sân. Fiți pregătit să nu întâlniți pe altcineva care are carcinom papilar al sânului, având în vedere cât de rar este. Conectarea cu alții pentru a face față diagnosticului de cancer mamar și a trece prin tratament poate fi de neprețuit. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de a discuta specificul stării dumneavoastră, cea mai bună resursă rămâne echipa dvs. de asistență medicală.