Trileptalul (oxcarbazepina) este un medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru prevenirea convulsiilor în anumite tipuri de epilepsie. Acest medicament este administrat pe cale orală (prin comprimat sau lichid) și este aprobat pentru adulți și copii cu vârsta peste 2 ani. Oxcarbamazepina este disponibilă sub formă generică și ca mărci Trileptal (cu eliberare imediată) și Oxtellar XR (o formă cu eliberare extinsă).
skynesher / Getty ImagesOxcarbazepina este un medicament anti epilepsie (DEA) care poate fi utilizat singur (monoterapie) sau cu un alt DEA ca terapie adjuvantă. Doza este de obicei mai mică atunci când este utilizată ca terapie adjuvantă. Pe lângă epilepsie, oxcarbazepina este utilizată și pentru gestionarea mai multor afecțiuni medicale, inclusiv tulburarea bipolară.
Oxcarbazepina și alte medicamente pot interfera una cu cealaltă și își pot modifica eficacitatea reciprocă - este posibil să aveți nevoie de doze ajustate pentru a gestiona aceste interacțiuni potențiale.
Utilizări
Oxcarbazepina este utilizată pentru prevenirea convulsiilor parțiale în epilepsie. Epilepsia este o afecțiune medicală caracterizată printr-o predispoziție la convulsii.
Convulsiile parțiale, de asemenea, descrise ca convulsii focale, includ mișcări involuntare, cum ar fi scuturarea sau scuturarea. Convulsiile parțiale încep din cauza activității nervoase anormale într-o zonă a creierului. Activitatea nervoasă se poate răspândi sau nu în tot creierul.
Mișcările involuntare ale unei convulsii parțiale pot implica o parte a corpului (cum ar fi fața, brațul sau piciorul pe o parte), iar atunci când convulsia se răspândește în tot creierul, mișcările involuntare pot implica întregul corp și pot provoca conștiința afectată.
Pentru adulți și copii cu vârsta peste 4 ani, oxcarbazepina este aprobată pentru utilizare ca monoterapie sau terapie adjuvantă. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani, este aprobat numai pentru utilizare ca terapie adjuvantă.
Utilizări fără etichetă
În timp ce oxcarbazepina este aprobată pentru prevenirea convulsiilor parțiale, este utilizată și pentru tratamentul altor condiții, inclusiv:
- Tulburare bipolară: o tulburare a dispoziției caracterizată prin depresie și manie.
- Nevralgia trigemenului: durere severă a unei părți a feței.
- Neuropatie periferică: durere și scăderea senzației cauzate de anumite tipuri de leziuni ale nervilor.
Când este utilizată pentru etichetă, doza de oxcarbazepină este de obicei mai mică decât doza utilizată pentru tratamentul epilepsiei.
Înainte de a lua
Asigurați-vă că discutați despre medicamente și afecțiuni medicale cu medicul dumneavoastră și farmacistul înainte de a începe să luați oxcarbazepină.
Acest medicament poate fi asociat cu probleme în timpul sarcinii. Dacă aveți epilepsie, este important să discutați despre planurile dvs. de a rămâne gravidă cu medicul dumneavoastră.
Rețineți că convulsiile pot fi dăunătoare pentru făt în timpul sarcinii, deci nu este considerat sigur să întrerupeți DAE înainte sau în timpul sarcinii.
Precauții și contraindicații
Nu trebuie să beți alcool sau să utilizați droguri recreative atunci când aveți epilepsie sau când utilizați oxcarbazepină. Alcoolul și drogurile pot declanșa convulsii și pot interfera cu metabolismul oxcarbazepinei
Alte medicamente anti epilepsie
Se crede că oxcarbazepina încetinește activitatea convulsivă prin modularea acțiunii canalelor de sodiu, care reglează activitatea nervilor.
Carbamazepina este un DAE similar cu oxcarbazepina. Carbamazepina vine într-o formă generică și este denumită marca Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol și Equetro.
Dozare
Trileptal este disponibil în comprimate filmate la doze de 150 mg, 300 mg și 600 mg și se administrează de două ori pe zi. Suspensia orală lichidă are puterea de 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) și se administrează de două ori pe zi.
Oxtellar XR, formularul cu eliberare prelungită, este aprobat pentru adulți și pentru copii cu vârsta de peste 6 ani. Vine în tablete de 150 mg, 300 mg și 600 mg și se administrează o dată pe zi.
Dacă treceți de la terapia adjuvantă la monoterapie, aceasta înseamnă că veți opri administrarea mai multor DEA și veți utiliza doar una. Medicul dumneavoastră vă va oferi un program pentru scăderea treptată a unui DEA în timp ce îl creșteți pe celălalt.
Rețineți că, deși există doze inițiale și de întreținere recomandate de oxcarbazepină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o doză țintă mai mare sau mai mică. Scopul este de a preveni convulsiile fără a provoca efecte secundare, iar nevoile și toleranța la medicamente pot diferi de dozele standard.
Doze recomandate pentru adulți
Pentru monoterapie și terapie adjuvantă, doza inițială standard pentru adulți este de 300 mg de două ori pe zi (o doză totală de 600 mg pe zi), cu o creștere treptată pe o perioadă de două săptămâni pentru a ajunge la o doză țintă de aproximativ 1200 mg pe zi Doza maximă de oxcarbazepină poate crește până la 2400 mg pe zi pentru adulți, dar 1200 mg pe zi este o doză tipică.
La adulți, Oxtellar XR începe cu 600 mg pe zi, iar doza țintă pe zi este aproximativ aceeași cu cea a Trileptal. Pentru a realiza un control eficient al convulsiilor, este posibil ca unele persoane să fie nevoite să ia o doză puțin mai mare de Oxtellar XR decât doza lor de oxcarbazepină cu eliberare imediată.
Doze recomandate pentru copii
Copiilor mici li se administrează adesea o rețetă bazată pe greutate pentru Trileptal. De obicei, este mai ușor să obțineți cantitatea corectă de medicamente luând forma lichidă. Mulți copii simt, de asemenea, că lichidul este mai ușor de înghițit.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 16 ani încep cu o doză zilnică totală cuprinsă între 8 și 10 mg / kg / zi, împărțită de două ori pe zi. Copiii cu vârsta sub 2 ani sau care cântăresc mai puțin de 20 kg (44 de lire sterline) pot începe cu o doză mai mare de 16 până la 20 mg / kg / zi. Doza pentru copii, sub formă de tabletă sau suspensie orală, poate fi crescută treptat pe parcursul a două săptămâni până la doza totală maximă recomandată de 60 mg / kg / zi.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani pot începe Oxtellar XR de 8 mg / kg până la 10 mg / kg o dată pe zi și nu trebuie să depășească 600 mg pe zi în prima săptămână. Doza poate fi crescută treptat pe o perioadă de două săptămâni la 900 mg pe zi pentru copiii care cântăresc între 20-29 kg (44 până la 64 de lire sterline), la 1200 mg pe zi pentru copiii care cântăresc între 29,1 și 39 kg (64 până la 86 de lire sterline) și 1800 mg pe zi pentru copiii care cântăresc mai mult de 39 kg (86 de lire sterline).
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră comutați între comprimat și suspensia orală de Trileptal, puteți continua să luați aceeași doză atunci când faceți comutatorul.
Ca și în cazul adulților, copiii care utilizează oxcarbazepină ca monoterapie sau ca terapie adjuvantă ar putea să nu fie nevoie să ia doza maximă admisibilă.
Modificări
Dacă aveți probleme cu rinichii, va trebui să începeți să luați oxcarbazepină la o doză inițială mai mică decât de obicei (aproximativ jumătate din doza inițială tipică) și să creșteți cu o rată mai mică decât de obicei până la o doză țintă care este mai mică decât doza standard recomandată.
Uneori, persoanele cu vârsta peste 65 de ani trebuie să ia, de asemenea, o doză mai mică de pornire și întreținere a Trileptal din cauza diferențelor metabolice. Dacă aveți peste 65 de ani, Oxtellar XR este recomandat la o doză inițială de 300 mg sau 450 mg pe zi.
Cum să luați și să păstrați
Eliberarea imediată și forma lichidă a oxcarbazepinei pot fi administrate pe stomacul gol sau cu alimente. Forma lichidă poate fi luată singură sau amestecată cu apă. Nu trebuie încălzit. Comprimatele nu trebuie tăiate, zdrobite sau amestecate cu alimente.
Comprimatul cu eliberare prelungită trebuie administrat pe stomacul gol (aproximativ una până la două ore după masă).
Luați oxcarbazepină la aceeași oră în fiecare zi. Dacă ați întârziat câteva ore pentru o doză, luați medicamentul și apoi reluați dozele programate regulat. Dacă pierdeți complet o doză, luați următoarea după cum a fost programat, dar nu luați două doze, deoarece acest lucru vă poate determina supradozajul cu medicamentul.
Rețineți că lipsa unei doze vă poate predispune la o criză.
Trileptal și Oxtellar XR trebuie păstrate la temperatura camerei în recipientul original și departe de lumină.
Efecte secundare
Oxcarbazepina poate provoca mai multe reacții adverse. Cele mai frecvente efecte secundare sunt amețelile și somnolența (oboseală și oboseală). Acest lucru poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a conduce vehicule, de a înota sau de a folosi utilaje în siguranță.
Uzual
Alte efecte secundare includ oboseala, greață, vărsături, vedere încețoșată, vedere dublă, probleme de coordonare, dureri de cap, scuturări ale ochilor, tremurături și probleme la mers. Unii oameni experimentează modificări ale dispoziției, cum ar fi depresia și agitația. Acest medicament poate provoca, de asemenea, o reacție alergică, cu o erupție pe piele și / sau probleme de respirație. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste efecte.
Severă
Oxcarbazepina a fost asociată cu idei de sinucidere (gândirea sau planificarea sinuciderii).
De asemenea, poate provoca hiponatremie, care este un nivel scăzut de sodiu. Hiponatremia este o afecțiune medicală gravă care poate provoca leziuni ale creierului din cauza umflării severe a creierului. Simptomele includ oboseala, pielea uscată, scăderea urinării, pierderea cunoștinței și convulsiile. Nivelul de sodiu poate fi monitorizat cu un test de sânge pentru a identifica acest efect secundar înainte de a provoca probleme.
Oxcarbazepina poate provoca rar sindromul Stevens Johnson. Aceasta este o reacție severă a pielii caracterizată prin descuamarea pielii și deshidratare. Poate fi fatal și trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă prezentați semne de reacție cutanată atunci când luați oxcarbazepină.
Discutați despre efectele secundare cu medicul dumneavoastră - dacă trebuie să vă reduceți doza sau să întrerupeți complet medicamentul, asigurați-vă că urmați programul pentru reducerea lentă a dozei, pentru a evita orice efecte de întrerupere. Nu este sigur să opriți brusc un DEA, deoarece acest lucru poate declanșa o criză (chiar dacă luați acest medicament pentru tratamentul unei afecțiuni diferite de epilepsie).
Avertismente și interacțiuni
Oxcarbazepina este foarte asemănătoare cu carbamazepina și nu sunt de obicei utilizate împreună.
Oxcarbazepina poate modifica nivelul de fenitoină și fenobarbital, care sunt DEA utilizate în mod obișnuit pentru prevenirea convulsiilor parțiale.
Oxcarbazepina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale, deci poate fi necesar să utilizați o altă formă de control al nașterii în timp ce utilizați acest DEA.
